خانه محصولات حساب کاربری ثبت نام

دانلود پاورپوینت آشنایی با اندام مغز و بررسی تکنولوژی جراحی مغز (کد12340)

شناسه محصول و کد فایل : 12340

نوع فایل : Powerpoint پاورپوینت

قابل ویرایش تمامی اسلاید ها دارای اسلاید مستر برای ویرایش سریع و راحت تر

امکان باز کردن فایل در موبایل - لپ تاپ - کامپیوتر و ...

با یک خرید میتوانید بین 342000 پاورپینت ، 25 پاورپوینت را به مدت 7 روز دانلود کنید

هزینه فایل : ~~105000~~ : 54000 تومان

تماس با پشتیبانی 09164470871

توضیحات محصول دانلود پاورپوینت آشنایی با اندام مغز و بررسی تکنولوژی جراحی مغز (کد12340)

دانلود پاورپوینت آشنایی با اندام مغز و بررسی تکنولوژی جراحی مغز

جریان خون مغز

عنوان های پاورپوینت :

آشنایی با اندام مغز و بررسی تکنولوژی جراحی مغز

جریان خون مغز

شریانها Arterials brain

وریدها ی مغزی

سد خونی – مغزی

معاینه عصبی اولیه

گریدینگ ضربه های مغزی

روشهای تشخیصی پاراکلینیکی:

شکستگیهای جمجمه

شکستگی خطی

شکستگیهای قاعده جمجمه

عوارض شکستگی قاعده جمجمه

شکستگی استخوان پتروز

شکستگی فرورونده depress fracture

ترومای نفوذی جمجمه

ضایعات فوکال: هماتوم ساب دورال

هماتوم ساب دورال مزمن:

هماتوم اینتراسربرال (ICH):

کنتوزیون و لاسراسیون مغزی:

خونریزی داخل بطنی:

خونریزی ساب آراکنوئید:

هماتوم اپیدورال

هماتوم ساب دورال

خونریزی داخل پارانشیم مغزی

\n \n\n \n\n

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nتنگی کانل نخاعی\n\n-درد همراه با سوزش در قسمت لگن و اندام‌های تحتانی، این احساس درد و سوزش بر اثر همان فشاری است که روی ریشههای عصبی وارد می‌شود. برای مثال اگر عصبی که باید به پشت ساق رفته و حس آن جا را تامین کند، تحت فشار قرار گیرد، درد در پشت ساق احساس می‌شود.\n\nاحساس گزگز و گرفتگی در لگن و ساق پا\n\nضعیف شدن عضلات ساق پا\n\nوقتی فشار به عصب بیشتر می‌شود، کارکرد حرکتی عصب هم دچار اختلال می‌گردد. امکان دارد بیمار توانایی بالا آوردن مچ پایش را از دست بدهد و موقع راه رفتن پایش را روی زمین بکشد\n\nکاهش درد در زمان نشستن و خم شدن به جلو کم می‌شود. در خم شدن به جلو و نشستن، فضای بین مهرهای باز‌تر شده و فشار روی عصب کم می‌شود، سپس علائم بیمار در این حالات کاهش پیدا می‌کند.\n\nافزایش درد به هنگام راه رفتن\n\nدرد اندام تحتانی\n\nدر بسیاری از بیماران درد ساق پاها شایع‌تر است.\n\nمعمولاً شدت درد به هنگام راست نگه داشتن بدن افزایش می‌یابد.\n\nکمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو\n\nضعف عضلات\n\nکرختی یک یا هر دو پا، باسن و یا ساق پاها\n\nخواب رفتگی، احساس سوزش، سوزن سوزن شدن و حتی خارش پاها، باسن و یا ساق پا\n\nگرفتگی های عضلانی\n\nخستگی زودرس\n\nبرطرف شدن درد، هدف اصلی درمان در این بیماران نیست، درد یک مکانیسم هشدار دهنده مهم است و به معنی وجود یک مشکل زمینه ای می باشد. به همین دلیل برطرف کردن درد، بدون حل مشکل اصلی می تواند در درازمدت فاجعه آمیز باشد، چرا که موجب پیشرفت بدون سروصدای بیماری زمینه ای خواهد شد\n\nلامینو پلاستیLaminoplasty\n\nتحت فشار قرار گرفتن نخاع نیاز به مداخلات جراحی دارد. یکی از این مداخلات لامینوپلاستی است.\n\nلامینو پلاستی تحت بیهوشی عمومی و پوزیشن پرون انجام میشود . ناحیه گردنی یکی از مناطق شایع در انجام لامینو پلاستی است.\n\nمراحل عمل:\n\n1- برش عمودی روی زوائد خاری( روی یک مهره یا چند مهره )\n\n2-کنار زدن پوست زیر جلد وعضلات و دسترسی به مهره ها\n\n3-با رونژور یا فرز لامینای مهره در یک طرف کاملا بر داشته میشود.و روی لامینای طرف مقابل یک خراش ایجاد میشود. با این کار شکل لولا مانند در منطقه ایجاد شده و بدین ترتیب فشار از روی طناب نخاعی برداشته میشود.برداشتن زائده خاری این اجازه را به استخوان می دهد.تا همانند یک در باز شود.\n\n4- سپس لبه های لامینای برداشته شده توسط پلاک های کوچک به یکدیگر ثابت میگردد .بدین ترتیب فشار از روی کانال نخاعی بر داشته میشود.\n\nشکستگی ستون فقرات: Spinal fracture\n\nاکثر شکستگی ها در اثر تصادفات رانندگی – سقوط –گلوله و آسیب های ورزشی ایجاد میشود.\n\nاغلب در ناحیه کمری و تحتانی سینه اتفاق می افتد. برای تفسیم بندی شکستگی ها روش های مختلفی وجود دارد.\n\nروش دنیس Denis\n\n1- ستون قدامی Anterior column شامل قسمت قدامی تنه مهره ها و دیسک ها\n\n2- ستون میانی Middle شامل قسمت خلفی تنه مهره ها و دیسک های بین مهره ای استکه احتمل اسیب به نخاع بیشتر است\n\n3- ستون خلفی Posterior column شامل زوائد عرضی- پدیکل ها-لامیناها-رویه های مفصلی-و زوائد خاری است شکستگی در این نواحی میتواند سبب آسیب به نخاع –ریشه های نخاعی عضلات ورباط ها گردد.ولی پایداری ستون فقرات را برهم نمی زند.\n\nشکستگی هم زمان 3 ستون پایداری ستون فقرات را شدیدا بر هم می زند.\n\nشکستگی های فلکشن دیستراکشن Flexion distraction fracture\n\nشکستگی ماژور ومینور\n\nشکستگی پایدار ونا پایدار\n\nشکستگی از لحاظ نحوه شکستگی:\n\n1- شکستگی فشاریCompression fracture\n\nدر این نوع قطعه استخوان جدا نمی شود . بلکه ترک های ریزی در سصح وضخامت استخوان ایجاد می شود.و تنه به سمت پایین کلاپس میکند این نوع در افرادی که استئو پروز دارند بسیار شایع است.\n\n2- شکستگی Burst\n\nاین نوع بسیار وخیم است و مهره به قطعات زیادی می شکند احتمال اسیب به نخاع و ریشه های نخاعی بسیار بالاست.\n\n3-در رفتگی Disloccation زمانی که رباط ها یا دیسک که مهره ها را به یکدیگر متصل نگه میدارد دچار کشش یا پارگی شوند.احتمال جابجایی مهره وجود دارد.و سبب عدم پایداری و تحت فشار قرار گرفتن نخاع میشود\n\n4- شکستگی در رفتگیFracture dislocation\n\nعلا ئم شکستگی\n\nعلا ئم با توجه محل آسیب ستون فقرات میزان آسیب و آسیب به نخاع و ریشه های آن بستگی دارد.\n\nبرخی از علا ئم عبارتند از :\n\nدرد –بی حسی و کرختی –اسپاسم عضلانی- ضعف-تغییرات عملکردی در روده ومعده- فلج\n\nاقدامات درمانی:\n\n1- بریس Brace وارتوزوها\n\nاین وسایل 3 مزیت دارند:\n\n1- حفظ ستون فقرات در وضعیت آناتومیکی\n\n2- ثابت سازی منطقه شکستگی جهت آسیب های ثانویه و کمک به ترمیم\n\n3-کنترل درد با محدود کردن دامنه حرکتی\n\nدر شکستگی های پایدار درمان محافظه کارانه است .\n\nدر شکستگی های گردنی از کالر های گردنی – بریس های گردنی سینه ای برای شکستگی های قسمت فوقانی پشت. وارتوزهای سینه ای کمری خاجی برای شکستگی های قسمت تحتانی پشت.\n\nبریس ها معمولا 8 تا 12 هفته بعد بر داشته می شوند.\n\n2- تراکشن جمجمه ای Skull traction\n\nدر شکستگی ودر رفتگی کاربرد دارد و هدف از استفاده شامل موارد زیر است:\n\nکاهش درد و اسپاسم عضلانی\n\nجلو گیری واصلاح بد شکلی\n\nبی حرکت کردن شکستگی\n\nزیاد کردن فاصله سطوح مفصلی\n\nتراکشن ها 2 نوع پوستی و استخوانی هستند.\n\n1- تراکشن پوستی: معروف ترین نوع پوستی Halter traction است\n\nدر این نوع وزنه از طریق یک صفحه چسبی یا پد پارچه ای که در زیر چانه بسته میشود. سبب بالا کشیدن گردن میشود.2-\n\n2-در نوع استخوانی تراکشن از طریق چند پین که به درون جمجمه وارد شده اند اعمال میشود. انواع رایج استخوانی عبارتند از:\n\nGardner –wells tongs\n\nدراین روش 2 پین در 2 طرف جمجمه بیمار وارد میشود و توسط یک کمان به وزنه مربوطه متصل می گردد.محل ورود پین هاcm 2-3 بالای لاله گوش است.برای وارد کردن پین ها ابتدا بیمار در پوزیشن سوپاین قرار گرفته . سر شیو وپرپ میشود.محل ورود پین ها با لیدوکائین 1٪ بی حس میشود. بات بیستوری یک برش کوچک در محل ورود پین ها ایجاد کرده و پین ها را وارد جمجمه می کنیم بعد از فیکس کردن پین ها با دست یا آچار اطراف انها با گاز استریل پوشانده میشود.و وزنه مر بو طه به کمان وصل می شود\n\nHalo traction\n\nHalo یک حقه فلزی استکه در اطراف سر قرار می گیرد.و توسط چندین پین به درون جمجمه فیکس می شود.از این تراکشن در شکستگی مهره های گردنی و ثابت کردن انها استفاده میشود.در بزرگسالان از 4 پین کمک می گیرند.\n\n2پین قدامی و 2پین خلفی\n\nپین های قدامی در1 سانتی متری بالای ابرو هاو درست در بالای 2/3 خارجی کاسه چشم در استخوان فرونتالقرار می گیرند\n\nپین های خلفی در سطح خلفی –جانبی جمجمه به گونه ای که با پین های قدامی امتداد ضربدری پیدا کنند\n\nمراحل گذاشتن Halo\n\nHalo جهت انطباق روی سر قرار می گیرد\n\nبیمار چشم های خود را می بندد و در محل ورود پین ها لیدو کایین تزریق می شود\n\nپین ها در محل خود فیکس می شوند.\n\nHaloجهت تراکشن به وزنه وصل میشود و یا توسط یک جلیقه به تنه متصل می گردد. که در این وضعیت به آنHalo vest گویند.\n\n3-اتصال از طریق فیکساتور های داخلی Vertebral fusion این روش جهت درمان شکستگی های ناپایدار اندیکاسیون دارد.واز پیچ وپلاک راد ویا inter body جهت ثابت کردن و پایدار کردن شکستگی ها و در رفتگی ها استفاده میشود.و از گرافت های استخوانی هم به عنوان فیکساتور استفاده میشود.\n\nاین فیکساتورها قطعات فلزی کوچکی هستند که توسط گرافت استخوانی پر شده و در بین تنه مهره قرار می گیرند .\n\n4- کیفو پلاستیKyphoplasty این روش در شکستگی فشاری مهره ها و همینطور اصلاح نا هنجاری ستون فقرات مثل کیفوز کاربرد دارد .تحت فلو روسکوپی یک بالون و اتساع ان درون تنه مهره فضایی را جهت تزریق سیمان استخوانی به درون تنه مهره فراهم کرده که در نتیجه ان تنه مهره به ارتفاع طبیعی خود باز خواهد گشت.\n\n5- ور تبرو پلاستی:Vertebroplasty این روش همانند کیفو پلاستی در شکستگی فشاری کاربرد دارد و با تزریق سیمان استخوانی به درون تنه مهره شکسته شده تنه مهره به ارتفاع طبیعی باز خواهد گشت واین روش هم تحت فلوروسکوپی صورت می پزیرد.\n\nاسپوندیلولیستزی\n\nاسپوندیلولیستزی Spondylolysthesis به معنای سر خوردن یک مهره به سمت جلو روی مهره پایینی است.\n\nشایعترین محل بروز آن محل اتصال مهره های کمری به خاجی است یعنی معمولاً مهره پنجم کمری روی مهره اول خاجی یا ساکروم به سمت جلو سر میخورد. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه های عصبی فشار وارد میشود که این خود موجب بروز علائم عصبی در بیمار میگردد.\n\nعلائم اسپوندیلولیستزی یا سر خوردن\n\nدر اسپوندیلولیستزی نوع اول که ناشی از پیری است بیمار دچار کمردرد است و علائم ناشی از فشار روی ریشه عصبی مانند درد در باسن و اندام تحتانی، احساس گزگز و بیحسی در اندام تحتانی و ضعف در پاها دارد. در این بیماران خم شدن به جلو و نشستن موجب کاهش علائم عصبی می شود چون فضایی که ریشه عصبی از آن خارج می شود را بازتر کرده و فشار روی عصب کاهش می یابد.\n\nمهم ترین شکایت بیمار در اسپوندیلولیستزی نوع دوم کمردرد است که گاهی به اندام تحتانی انتشار می یابد\n\nدرمان این مشکل به ۲ صورت زیر قابل درمان است :\n\nدرمان غیر جراحی اسپوندیلولیستزی\n\nگرچه این درمان ها سر خوردگی را درست نمیکنند ولی بسیاری از بیماران با این درمان ها احساس راحتی بیشتری کرده و مشکلات آنها از بین می رود.\n\nمهمترین آنها عبارتند از:\n\nفیزیوتراپی : شامل انجام نرمش هایی برای افزایش قدرت انعطاف ستون مهره و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره\n\nداروهای ضد التهابی : مثل بروفن یا سلکسیب با کاهش التهاب در اطراف عصب میتوانند شدت علائم را کاهش دهند.\n\nتزریق کورتیکوستروئید : با تزریق این داروها در اطراف نخاع به توسط پزشک معالج ممکن است التهاب کاهش پیدا کرده و درد و علائم حسی کمتر شوند\n\nدرمان جراحی اسپوندیلولیستزی\n\nدر سر خوردگی ناشی از پیری که به ۶-۳ ماه درمان های غیر جراحی جواب کافی نمیدهند و در سر خوردگی های اسپوندیلولیتیک که به ۱۲-۶ ماه درمان های غیر جراحی جواب نمیدهند و درد و علائم حسی زندگی روزمره بیمار را مختل کرده است از جراحی استفاده میشود.\n\nوقتی سر خوردگی یا علائم عصبی در حال پیشرفت است هم معمولاً پزشک ارتوپد تصمیم به جراحی میگیرد. درمان جراحی که برای این بیماران استفاده میشود انجام لامینکتومی Laminectomy است. در این روش قسمتی از استخوان های طبیعی مهره که لامینا نامیده میشود خارج می گردد. این جراحی را دکمپرشن Decompression هم میگویند چون موجب رفع فشار و کمپرشن از روی اعصاب می شود.\n\nبعد از دکمپرشن و برداشتن فشار از روی اعصاب، مهره های مجاور به هم جوش داده میشوند. در این روش از پیوند استخوان و از وسایل فلزی مانند پیچ و میله ممکن است استفاده شود تا مهره ها زودتر و بهتر جوش بخورند\n\nجراحی اعصاب محیطی\n\nاصلاح سندرم کارپال تونلCarpal tunnel syndrome repair\n\nسندرم کارپال تونل نوعی نوروپاتی محسوب میشود.و در مواقعی که عصب مدیان در حین گذر از زیر تاندون فلکسور رتیناکولومFlexor retinuculum رباط کارپال (TCL) تحت فشار قرار گرفته ظاهر می گرددو\n\nعلا ئم ان شامل درد – فلجو اتروفی عضلات تنار – ناتوانی حسی در سطح پلانتار انگشتان خارجی است این سندرم در کسانی که زیاد از مچ خود کار می کشند.و دائما ان را خم وراست می کنند.بروز می کند.همچنین ارتریت هیپو تیروئیدی و حاملگی نیز در بروز ان دخیل هستند.\n\nروش درمان :\n\nغیر تهاجمی: استفاده از داروهای ضد التهاب استروئیدی به همراه ثابت کردن مچ توسط اتل در صورت عدم پاسخ درمان جراحیانجام میشود\n\nجراحی: به دو روش باز واندوسکوپی قابل انجام است.\n\nریکاوری و برگشت بیمار به فعالیت طبیعی بعد از اندوسکوپی سریع تر خواهد بود.اما به دلیل دید بهتر به موضع عمل و همین طور اسان بودن کنترل خونریزی روش باز طرفدار بیشتری دارد.\n\nروش عمل باز:\n\nبیهوشی عمومی –ناحیه ای یا موضعی قبل از پرپ کردن یک تورنیکت جهت کاهش خونریزی بالای بازوی بیمار بسته شود.\n\n1-یک برش عمودی از کف دست تا مچ دست زده میشود.\n\n2-پوست وزیر جلد کنار زده میشود.تا فاشیای سطحی پالمار نمایان گردد.فاشیای پالمار توسط قیچی باز میشود و کنار زده می شود در این مرحله تاندون فلکسور رتینا کولوم نمایان می گردد.\n\n3-تاندون فلکسور در سط عصب مدیان توسط قیچی باز می گردد2-3cm پروگزیمال رباط palmar carpalنیز باز میشود با اینکار از تحت فشار قرار گرفتن عصب جلو گیری میشود.\n\n4- سپس تورنیکت خالی شده خونریزی موضع عمل با کوتر کنترل می گردد پوست توسط نایلون 4/0 بخیه میشود. برش جراحی پانسمان میشود و از یک اتل جهت ثابت کردن دست استفاده میشود.\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و توجیهی | پایان-نامه | پی دی اف مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی | های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )