دانلود پاورپوینت آشنایی با انواع سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده

\n

انواع محلول های وریدی و موارد استفاده و مراقبتهای پرستاری

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشنایی با انواع سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده

\n

دسته بندی کلی

\n

اسمولاریته

\n

تقسیم بندی بر اساس اسمولاریته

\n

سرم نمکی

\n

سرم رینگر

\n

ترکیبات شیمیایی سرم رینگر

\n

سرم رینگر

\n

سرم رینگر لاکتات

\n

سرم مانیتول

\n

مانیتول

\n

سرم اینترالیپید20%

\n

سرم هماکسل

\n

سرم قندی

\n

سرم قندی- نمکی

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nمانیتول\n\nنکات ویژه :\n\n1)قبل از تزریق٬ مانیتول را از نظر داشتن بلور چک کنید و در صورت داشتن بلور باید در داخل آب گرم با دمای 50 درجه به مدت نیم ساعت گرم شود .\n\n2)مانیتول در تمام بیماران به استثنای بیماران قلبی سریع تزریق می گردد( 30 تا 60 دقیقه).\n\n3)کنترل دفع ادراری بیماران پس از انفوزیون مانیتول بسیار با اهمیت است. در صورت عدم ترشح ادرار حداقل به میزان 50 تا 300 سی سی در ساعت ٬ تزریق دوز بعدی مانیتول ممنوع است.\n\n4)تزریق مانیتول و ترانسفوزیون خون با یک ست مشترک ممنوع است\n\nسرم اینترالیپید20%\n\nاین محلول تغذیه ای دارای 115گرم چربی از چربی های ضروری مثل اولئیک و پالمتیک می باشد که انفوزیون 500 سی سی از این محلول می تواند 300 کالری انرژی ایجاد کند.\n\nموارد مصرف\n\nبطور کلی آنهایی که از تغذیه گوارشی محدود هستند و همچنین در بیمارانی که عواملی باعث افزایش ترشح نوراپی نفرین می گردد.\n\nموارد منع مصرف\n\n1) در اختلالات متابولیسم چربی ها\n\n2)در بیمارانی که اختلالات انعقادی دارند ،بیماریهای شدید ریوی، نارسایی کلیوی\n\nعوارض\n\nمهم ترین عارضه شوک آنافیلاکسی است که با علایم متعددی مثل دردسینه،تهوع،استفراق،افزایش درجه حرارت،برافروختگی صورت،تعریق،گیجی و خواب آلودگی همراه است\n\nنکته قابل توجه:\n\nمصرف امولسیونهای چربی دار با سایر محلولهای حاوی اسیدهای آمینه ممنوع است.\n\nسرم هماکسل\n\n- سرم هماکسل : از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید دریخچال نگهداری شود\n\nدرمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد\n\nسرم قندی\n\nسرم قندی دکستروز 5%قند و بقیه اب است\n\n.دکستروز 5% هیچ الکترولیتی ندارد زمانی که انسان نمی تواند به صورت خوراکی مایعات دریافت کند یا دچار افت قند خون است مصرف میشود دکستروز را میتوان در کنار سالین به عنوان منبع تامین انرژی در درمان اسهال به کار برد .\n\nگروه درمانی این سرم به عنوان جانشین شونده پلاسمای خون است افزاینده سریع الاثر حجم پلاسما اثر کلوییدی اسموتیک دارد که مایعات را از فضای بینابینی به داخل عروق کشیده وباعث افزایش حجم خون می شود .\n\nدکستران 40% چسبندگی اریتروسیتها را کم کرده و باعث کاهش چگالی خون میگردد در درمان کمکی شوک\n\nسرم قندی\n\nدکستران 40% چسبندگی اریتروسیتها را کم کرده و باعث کاهش چگالی خون میگردد در درمان کمکی شوک ناشی از خونریزی , سوختگی و جراحی به کار رفته ومقدار تجویز دارو بستگی به .میزان مایعات از دست رفته و غلظت خون دارد\n\nدکستران در موارد ادم ریوی وبیماران کلیوی نباید استفاده شود در دسته بندی دارویی , دکستروزها جزو کربوهیدراتها هستند ودر دسته بندی درمانی ترکیب غذایی محصول حاوی کالری و جا یگزین کننده حجم مایعات است.\n\nسرم قندی\n\nموارد مصرف:\n\nجایگزین کردن مایعات و مکمل کالری در بیماران که نمی توانند مصرف خوراکی کافی داشته باشند یا درانجام این عمل محدودیت دارند در بزرگسالان و کودکان دوز دارو به نیاز فرد به مایعات و کالری بستگی دارد\n\nمحلول 50%     برای درمان هیپو گلیسمی ناشی از انسولین تجویز میکنند.\n\nمحلول 2.5%    برای درمان هیپوگلیسمی در نوزادان یا اطفال بزرگتر مورد استفاده قرار میدهند\n\nمحلولهای 10 تا 70 درصد معمولا با دیگر محلولها بویژه محلولهای امینواسیدی مخلوط و رقیق و از طریق یک ورید مرکزی تجویز میشود.\n\nسرم قندی\n\nدکستروز یک منبع سریعا متابولیزه کالری و مایعات در بیمارانی است که جذب دهانی ناکافی دارند در هنگامی که سطح گلوکز خون افزایش میابد, دکستروز می تواند از دست دادن پروتئین و نیتروژن بدن را کاهش دهد و رسوب گلیکوژن را تسریع و از کتوز جلوگیری کند به شرطی که به میزان کافی تجویز شود.\n\nهمچنین دکستروز میتواند دیورز ایجاد کند دوزهای دکستروز تزریقی تحت اثر اکسیداسیون به دی اکسید کربن و اب تبدیل میشوند محلول 5% ایزوتونیک است و به صورت محیطی تجویز میشود انفوزیونهای دکستروز غلیظ شده جذب کالری را افزایش میدهند در حالی که حجم مایع را زیاد بالا نمیبرند انها در صورت تجویز محیطی می توانند تحریک کننده باشند محلولهای با غلظت بیش از 10% فقط باید از طریق سوند داخل ورید مرکزی تجویز شوند.\n\nسرم قندی\n\nموارد احتیاط:\n\nدر صورتی که سطح گلوکز خون در بیماران با کومای دیابتیک بیش از حد بالا باشد ,کنترااندیکه است .\n\nمحلولهای غلیظ در بیماران با هموراژی داخل جمجمه یا داخل نخاعی ,در بیماران دهیدراته یا سندرم قطع مصرف الکل و در بیماران با دهیدراتاسیون شدید,اتوری ,کومای کبد یا سندرم سوئ جذب گلوکز, گالاکتوز نباید مصرف شود .\n\nدر بیماران با بیماریهای قلبی یا ریوی ,هیپرتانسیون ,نارسایی کلیه ,انسداد مجاری ادراری یا هیپوولمی باید با احتیاط مصرف شود . چنانچه تجمع بیش از حد مایع یا محلول در طول درمان رخ داد ,باید وضعیت بیمار را ارزیابی کردویک درمان مناسب تصحیح کننده انجام داد .سرعت انفوزیون را کاهش و درصورت لزوم ,دوز انسولین را تنظیم کرد.\n\nسرم قندی\n\nباید از بزرگترین ورید محیطی در دسترس برای تزریق استفاده کرد و سوزن کاتتر را به خوبی در ان جاگذاری کرد .هر چند اگر محلول هیپرتونیک دکستروز از طریق ورید محیطی تزریق شود,شاید ترومبوز ایجاد کند ,بنابراین انرا از راه ورید مرکزی تجویزمی کنیم .\n\nازتجویز سریع باید خودداری کرد چرا که ممکن است ایجاد هیپر گلیسمی ,سندرم هیپر اسمولار یا گلیکوزوری کند. ممکن است این دارو کاهش تولید وترشح انسولین از پانکراس ایجاد کند شاید برای پرهیز از اثرات ناخواسته روی تولید انسولین ,بیمار نیاز به اضافه کردن انسولین از راه انفوزیون داشته باشد .\n\nپتاسیم باید به محلول دکستروز اضافه و به بیمارانی که فعالیت کلیوی طبیعی دارند و در حالت ناشتا هستند تجویز شود . به دقت باید جذب ,دفع ,ووزن بدن را بویژه در بیماران با اختلال فعالیت کلیوی تحت نظر قرار داد چنانچه حین درمان تجمع بیش از حد مایع یا محلول رخ داد وضعیت بیمار را باید ارزیابی کرد ودرمان تصحیح کننده مناسب برای بیمار را انجام داد در صورت لزوم سرعت انفوزیون را کاهش ا دوز انسولین را باید تنظیم کرد.\n\nسرم قندی\n\nخااصه مواردکاربرد\n\nسرم قندی 5% :\n\nالف) تامین انرژی بیماران ناشتا\n\nب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی\n\nج) کمک به کاهش تب\n\nد) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین\n\nسرم قندی 10% :\n\nالف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا\n\nب) درمان افت قند خون شدید\n\nج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم\n\nد)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی\n\nهـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها\n\nسرم قندی- نمکی\n\nمحلول دکستروز سالین ( سرم قندی نمکی ) :\n\nاین محلول تزریقی از نظر ترکیبات شیمیایی معادل سرم قندی 5% دارای گلوکز٬ همانند نرمال سالین 0.9 % حاوی کلرور سدیم است .\n\nبه عبارتی می توان گفت یک لیتر از محلول دکستروز سالین 5% حاوی ترکیب شیمیایی یک لیتر محلول دکستروز 5% (دارای 50 گرم گلوکز) و یک لیتر نرمال سالین ( 154 میلی اکی والان کلرور سدیم ) می باشد.\n\nسرم قندی- نمکی\n\nموارد مصرف:\n\no تامین انرژی٬ آب والکترولیتهای مورد نیاز در تغذیه پارنترال موقتی در بیمارانی که نمی توانند یا نباید تغذیه کنند.\n\no گاستروانتریت: علاوه بر تامین آب والکترولیتهای از دست رفته مقداری از انرژی بیماران در حال استراحت گوارشی تامین می گردد.\n\no مسمومیتها: به علت دارا بودن مواد قندی دیورز بیماران تشدید یافته وکلرور سدیم موجود در آن می تواند کلرور سدیم از دست رفته بیماران در اثر دیورز جبران کند.\n\no نکته: مصرف دکستروز سالین 5% به علت دارا بودن کلرور سدیم می تواند مختصری بر فشار خون بیافزاید.\n\nسرم قندی- نمکی\n\nموارد عدم مصرف:\n\n· محدودیت تزریق این محلول با نرمال سالین و دکستروز 5% مشترک می باشد. بنابر این مصرف این محلول در بیماران ادماتو٬ تحت درمان با کورتون و دیابت ممنوع میباشد. عوارض حاصل از تزریق محلول دکستروز 5% و نرمال سالین به سراغ بیمار خواهد آمد .\n\nبا انفوزیون این محلول در حین اعمال جراحی٬ بیماران از احتباس سدیم مصون خواهند بود.\n\nدر نارسایی کلیوی ٬ کبدی و قلبی٬ با احتیاط استفاده نمایید.\n\nنکات لازم درتزریق سرم قندی نمکی:\n\nتمام نکات ذکر شده در مورد محلول نرمال سالین و محلولهای قندی باید رعایت گردد. در صورت نبودن این محلول بهتر است 100 سی سی از گلوکز هیپر تونیک 50% به داخل یک لیتر محلول نرمال سالین ریخت.\n\nسرم قندی- نمکی\n\nسرم های قندی نمکی :\n\nاین سرم مثل سایرمحلولهای قندی و نمکی معرف ترکیب شیمیایی خود می باشد. چون حجم این محلول نرمال سالین و حجم آن دکستروز 5% است به همین جهت به سرم معروف است. به طوریکه این محلول دارای 3/3 گرم کلرور سدیم و 3/33 گرم قند می باشد.\n\nنکات لازم در انفوزیون این سرم\n\nتمام نکات لازم در تزریق سرم قندی نمکی رعایت شود. به علت خطر بروز ادم حاد ریه ٬ بیماران مورد بررسی قرار گیرند.\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )