دانلود پاورپوینت بررسی و ازمایش های کلیوی

\n

پاورپوینت کامل تست های کلیوی

\n \n

دانلود پاورپوینت کامل نشانه ها و اقدامات برای جلوگیری سرطان های مجاری ادرار

\nعنوان های پاورپوینت  : \n\n \n\nبرسی و ازمایش های کلیوی\n\n \n\nاوره ( Urea )\n\n \n\nروش های متداول اندازه گیری\n\nکراتینین : ( criatinine )\n\nنسبت BUN/Cr\n\nروش آزمایش کراتینین\n\n \n\nتست کلیرانس کراتینین : ( creatinine clearance )\n\nمحاسبه\n\nاسید اوریک ( Uric Acid )\n\n \n\n

---

\n\n

دانلود پاورپوینت نگهدارنده مایعات بدن و نحوه ی تبادل مواد میان آنها

\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\nتست کلیوی\n\nاوره ( Urea )\n\nمحل تشکیل : در کبد در طی سیکل اوره\n\nافزایش دفع اوره : رژیم غذایی پروتئین دار، دیابت ، تب\n\nدر عمل اکثر بجای اوره نیتروژن اوره( BUN ) اندازه گیری می شود.\n\nجهت تبدیل اوره به BUN و بلعکس از فرمول زیر استفاده می شود:\n\nBUN*2.14 = Urea\n\nاوره سرم، پلاسما، ادرار و سایر مایعات بدن اندازه گیری می شود.\n\nدر عرض چند ساعت باید اندازه گیری شود.\n\nدر غیر این صورت باکتری ها آن را تجزیه کرده و مقدار آن در نمونه کاهش می یابد.\n\nجهت نگهداری از یخچال یا فریزر\n\nدر سرم 10 روز پایدار\n\nهمولیز اثر کمی دارد.\n\nناشتا نبودن اثر کمی دارد.\n\n \n\n \n\nاهمیت بالینی\n\nسنجش اوره معمولاً به منظور ارزیابی کار کلیه است.\n\nهر چند ارزیابی به علت تغییرات وسیع در متابولیسم ارتباط چندانی با عملکرد کلیه ندارد.\n\nافزایش اوره به علل:\n\nپیش کلیوی (Pre-Renal)\n\nکلیوی(Renal)\n\nپس کلیوی(Post- Renal)\n\nپیش کلیوی(Pre -  Renal)\n\nافزایش تولید\n\nدر رژیم پر پروتئین\n\nافزایش کاتابولیسم\n\nتحلیل ماهیچه ای\n\nباز جذب پروتئین های خون به دنبال خونریزی گوارشی\n\n \n\nکاهش جریان خون\n\nدرشوک و کاهش برون ده قلبی\n\nکلیوی (Renal)\n\nآسیب پارانشیم کلیه\n\nپس کلیوی( Post- Renal)\n\nانسداد مجاری ادراری\n\nافزایش :\n\nدر رژیم پر پروتئین\n\nهورمون های تیروئیدی به علت اثر کاتابولیک\n\nگلوکورتیکوئیدها به علت اثر آنتی آنابولیک\n\nبه طور کلی در افزایش کاتابولیسم مانند تب ، استرس و سوختگی\n\n \n\nکاهش :\n\nسوء تغذیه\n\nمصرف زیاد مایعات\n\nهورمون های آندروژن و هورمون رشد\n\nکمتر پیش می آید به علل پیش کلیوی بیشتر از 40mg/dl می رسد\n\nدر اختلالات کلیوی احتمالاً از 100mg/d1 تجاوز می کند.\n\nدر حدود 200mg/d1 معمولاً فرد در حالت کماست.\n\nاز آنجا که تا 50% فعالیت کلیه مختل شود تأثیری در غلظت پلاسمایی آن ایجاد نمی شود .\n\nدر نتیجه اهمیت بالینی آن در اندازه گیری همزمان کراتینین می باشد\n\nافزایش ترکیبات ازته به خصوص اوره و کراتینین را ازتمی گویند.\n\nروش های متداول اندازه گیری\n\n1- روش مستقیم    2- روش غیرمستقیم\n\nروش غیر مستقیم : ( روش آنزیمی اوره آز )\n\nدر این روش اوره هیدرولیز و یون آمونیم جدا می گردد .\n\nآمونیوم تولید شده در مجاورت هیپوکلریت با فنل واکنش داده و کمپلکس آبی تولید می نماید. ( واکنش برتوله )\n\nUrea+H2o        2NH3 + Co2\n\nNH3+HoCL        NH2CL+H2O\n\nNH2CL+C6H5OH        O=C6H4=HCL\n\n( آبی رنگ )O-C6H4=NCL+C6H5OH          O=C6H4=N-C6H4O-\n\n \n\n \n\nمعایب :\n\nیون آمونیم ایجاد تداخل می نماید.\n\nروش مستقیم: ( روش شیمیایی یا دی استیل منوکسیم  )\n\nدر محیط گرم در حضور یون های فریک ، اوره موجود در سرم در اثر واکنش با دی استیل منوکسیم ایجاد رنگ قرمز می کند.\n\nDiazine        دی استیل منوکسیم + اوره\n\nمعایب :\n\nبوی بد\n\nعدم اختصاصیت\n\nپایدار نبودن رنگ محصول\n\n \n\nمزایا:\n\nیون آمونیم ایجاد تداخل نمی نماید\n\nدر هر دو روش\n\nنیاز به دپروتئینه کردن می باشد. یا با کاهش حجم نمونه تداخل را به حداقل رساند.\n\nدر سرم های لیپنیک باد حتماً دپروتئینه کردن انجام شود ، یا نمونه سانتریفیوژ گردد، یا بلانک سرم گذاشته شود.\n\nمحدوده طبیعی\n\nنوزاد و کودک : 5-18mg/d1\n\nاز 18 تا 60 سالگی : 6-20mg/d1\n\nاز 60 تا 90 سالگی : 8-23mg/d1\n\nکراتینین : ( criatinine )\n\nبسته به توده عضلانی فرد تولید و توسط کلیه ها دفع می گردد .\n\nکراتینین سرم تا یک هفته و کراتینین ادرار تا 24 ساعت در یخچال پایدار است .\n\nهمولیز باعث افزایش کراتین تا 20% می شود و از آنجا که کراتین به مرور به کراتینین تبدیل می شود ، لزا نمونه همولیز باد سریعاً آزمایش شود.\n\nبیلی روبین به صورت کاذب کراتینین را کاهش می دهد.\n\nاهمیت بالینی\n\nجهت بررسی عملکرد کلیه\n\nهرچند فاقد حساسیت لازم است و تا زمانی که 50% عملکرد کلیه مختل نشود میزان کراتینین سرم از حد طبیعی تجاوز نمی نماید.\n\nنسبت BUN/Cr\n\nآزمایش همزمان اوره و کراتینین اهمیت بالینی بیشتری دارد\n\nنسبت BUN/Cr بین 10 تا 20 می باشد\n\nدر بیماری های کلیوی این نسبت ثابت می ماند .\n\nدر کاهش جریان خون ، خونریزی دستگاه گوارش ، نارسایی قلب و... این نسبت افزایش می دهد.\n\nدر رژیم غذ ایی کم پروتئین و نیز همودیالیز این نسبت کاهش می یابد.\n\nروش آزمایش کراتینین\n\nروش کالریمتریک ( روش ژافه )\n\nدر این روش کراتینین با یون پیکرات وارد واکنش شده و تولید رنگ نارنجی می نماید.\n\nروش آنزیمی ( کراتیناز )\n\nیون آمونیوم + N – متیل هیدانتوین        Cr\n\nمعایب :\n\nدمای بالاتر از 30 درجه باعث افزایش کراتینین می شود .\n\nدر روش آنزیماتیک جداسازی سریع سلولهای ازسرم برای اجتناب از تئلید یون آمونیوم در نمونه ضروری است .\n\n \n\nروش ژافه اختصاصی نیست.\n\nگلوکز، پروتئین ها ، استواستات ، پیروات ، اسیداوریک ، فروکتوز و اسید آسکوربیک با روش ژافه تا 20% بیش تر نشان داده می شوند.\n\nمحدوده طبیعی\n\nکودک : 0.3-0.7mg/d1\n\nاز 18 تا 60 سالگی :\n\nمذکر : 0.9-1.3mg/dl\n\nمونث : 0.6-1.1mg/dl\n\nاز 60 تا 90 سالگی :\n\nمذکر : 0.8-1.3mg/dl\n\nمونث: 0.6-1.2mg/dl\n\nتست کلیرانس کراتینین : ( creatinine clearance )\n\nبیمار در روز آمایش حداقل 60 سی سی آب بنوشد.\n\nچای ، قهوه و دارو مصرف نکند.\n\nفعالیت شدید بدنی در حین جمع آوری ادارا نداشته باشد.\n\nدفع ادرار و دور ریختن آن و یادداشت زمان\n\nطی 24 ساعت ادرار جمع آوری شود و نمومه در یخچال نگهداری شود .\n\nنمونه خون در اول یا وسط یا آخر جمع آوری ادرار گرفته شود.\n\nنمونه خوب مخلوط شود.\n\nاندازه گیری کراتینین انجام شود.\n\nپروتئینوری و نارسایی پیشرفته کلیه باعث غیرمفید بودن کلیرانس کراتینین در ادرار می شود .\n\nمحاسبه\n\nUV/P*1.73/A = V(ml/min) حجم پلاسمای تصفیه شده\n\nU = غلظت کراتین در ادرار بر حسب ( mg/dl)\n\nV = خحم ادرار در یک دقیقه بر حسب ( ml)\n\nP = غلظت کراتینین در پلاسما برحسب (mg/dl )\n\nA = سطح بدن برحسب (m2 )\n\nدر افراد معمولی\n\nUV/P = V(ml/min) حجم پلاسمای تصفیه شده\n\nمحدوده نرمال\n\nمردان : 90-139ml/min\n\nزنان : 80-125ml/min\n\nنوزادان : 40-65ml/min\n\n \n

دانلود پاورپوینت کامل کیست هیداتید

\n۳۰ تا ۷۰ درصد پروژه / پاورپوینت / پاور پوینت / سمینار / طرح های کار افرینی / طرح توجیهی /  پایان نامه/  مقاله ( کتاب ) های اماده   به صورت رایگان میباشد