دانلود پاورپوینت بررسی  انواع درد شکم

\n

اتهاب ها و درد های شکمی

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

بررسی  انواع درد شکم

\n

مقدمه

\n

 انواع درد شکم

\n

علل شایع شکم حاد

\n

ناحیه پری اومبلیکال :

\n

ناحیه هایپوگاستر :

\n

ناحیه سوپرا پوبیک :

\n

ناحیه ربع فوقانی راست (Right Upper Quadrant) :

\n

ناحیه ربع فوقانی چپ (Left Upper Quadrant) :

\n

ناحیه ربع تحتانی راست (Right Lower Quadrant) :

\n

ناحیه ربع تحتانی چپ (Left Lower Quadrant) :

\n

روش بررسی بیمار با شکم حاد

\n

شرح حال

\n

محل درد

\n

ماهیت درد

\n

عوامل تشدید و بهبود درد

\n

علایم همراه

\n

سایر مسائل مرتبط با بیماری در شرح حال

\n

معاینه فیزیکی

\n

بررسی های آزمایشگاهی

\n

بررسی های تصویر برداری

\n

سایر روش های تشخیصی

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nناحیه هایپوگاستر :\n\nسیستیت\n\nآپاندیسیت\n\nسالپنژیت\n\nفتق\n\nتورشن یا کیست تخمدان\n\nاندومتریوز\n\nحاملگی نابجا\n\nسنگ های کلیوی\n\nانسداد روده\n\nبیماری های التهابی روده\n\nناحیه سوپرا پوبیک :\n\nکنسر کولون\n\nدیورتیکولیت\n\nاندومتریوز\n\nاندومتریت\n\nبیماری های التهابی لگن\n\nعفونت ادراری\n\nپروستاتیت\n\nسیستیت\n\nناحیه ربع فوقانی راست (Right Upper Quadrant) :\n\nآپاندیسیت ( از نوع رتروسکال)\n\nکوله سیستیت\n\nسنگهای کولدوک\n\nهپاتومگالی\n\nهپاتیت ،آبسه کبد ، کنسر کبد\n\nCHF\n\nپیلونفریت ، سنگ های کلیوی ، سنگ حالب\n\nزخم معده\n\nپانکراتیت\n\nهرپس زوستر\n\nانفارکتوس میوکارد\n\nآبسه های ساب دیافراگماتیت\n\nپریکاردیت\n\nپنومونی ، آمفیزم\n\nالتهاب معده یا دوازدهه\n\nانسداد روده\n\nبیماری های التهابی روده\n\nناحیه ربع فوقانی چپ (Left Upper Quadrant) :\n\nگاستریت\n\nایسکمی کولون\n\nبیماری های طحال ( بزرگی طحال ، پارگی طحال ، انفارکتوس طحال، آنوریسم طحال )\n\nپانکراتیت ، تومور پانکراس\n\nپیلونفریت ، سنگ های کلیوی ، سنگ حالب\n\nآبسه طحال ، انفارکتوس طحال\n\nآبسه های ساب دیافراگماتیک\n\nهرپس زوستر\n\nایسکمی میوکارد\n\nپنومونی ، آمفیزم\n\nدیورتیکولیت\n\nانسداد روده\n\nبیماری های التهابی روده\n\nناحیه ربع تحتانی راست (Right Lower Quadrant) :\n\nاپاندیسیت\n\nانسداد روده\n\nبیماری های التهابی روده\n\nآدنیت مزانتر\n\nدیورتیکولیت\n\nکله سیستیت حاد\n\nاولسر پرفوره\n\nهماتوم دیواره شکمی\n\nحاملگی نابجا\n\nکیست یا تورشن تخمدان\n\nسالپنژیت\n\nآندومتریوز\n\nپیلونفریت ، سنگ های کلیوی ، سنگ حالب\n\nآبسه پسوآس\n\nفتق\n\nناحیه ربع تحتانی چپ (Left Lower Quadrant) :\n\nاپاندیسیت\n\nانسداد روده\n\nبیماری های التهابی روده\n\nآدنیت مزانتر\n\nدیورتیکولیت\n\nاولسر پرفوره\n\nهماتوم دیواره شکمی\n\nحاملگی نابجا\n\nکیست یا تورشن تخمدان\n\nسالپنژیت\n\nآندومتریوز\n\nپیلونفریت ، سنگ های کلیوی ، سنگ حالب\n\nآبسه پسوآس\n\nفتق\n\nروش بررسی بیمار با شکم حاد\n\n1 – شرح حال\n\n2 – معاینه فیزیکی\n\n3 – Lab Data\n\n4 - Imaging\n\nشرح حال\n\n1 - توصیف درد  : محل درد\n\nکیفیت درد\n\nنحوه شروع و پیشرفت درد\n\nمدت درد\n\nعوامل بهبود و تشدید درد\n\nمحل انتشار درد\n\nمحل درد\n\nRUQ\n\nLUQ\n\nRLQ\n\nLLQ\n\nPRI UMBLICAL\n\nEPIGASTER\n\nHYPOGASTER\n\nماهیت درد\n\nدرد مداوم سطحی و تیز : پارگی زخم پپتیک\n\nپارگی آپاندیس\n\nدرد فشارنده : انسداد روده کوچک\n\nمراحل اولیه پانکراتیت\n\nدرد کولیکی : کولیک حالب\n\nدرد خنجری (چاقو مانند) : پانکراتیت حاد\n\nانفارکتوس مزانتر\n\nسوزاننده : پارگی آنوریسم آئورت\n\nعوامل تشدید و بهبود درد\n\nدرد کولیکی : با مسکن بهبود می یابد\n\nدرد ایسکمیک ناشی از پیچ خوردگی روده یا ترومبوز مزانتر : با مسکن بهبود نمی یابد\n\nپریتونیت لوکالیزه : تشدید با حرکت و تنفس عمیق\n\nعلایم همراه\n\n1 – استفراغ :\n\nبروز درد ناشی از شکم حاد جراحی معمولا قبل از استفراغ\n\nبروز درد در بیماری های داخلی معمولا بعد از استفراغ\n\nبیماری هایی که در انها استفراغ علامت مهمی است :\n\nسندرم مالوری ویس\n\nگاستریت حاد\n\nپانکراتیت حاد\n\nآپاندیسیت حاد\n\nکله سیستیت\n\n2 – یبوست :\n\nاحتباس گاز و مدفوع >> انسداد روده\n\n3 – اسهال :\n\nاسهال آبکی حجیم >> گاسترو انتریت\n\nاسهال خونی >> کولیت اولسراتیو ، کرون ، اسهال آمیبی ، کولیت ایسکمیک\n\n4 – علایم گوارش اختصاصی :\n\nیرقان >> بیماری های کبدی صفراوی\n\nهماتوشزی یا هماتمز >> ضایعات معده و دوازدهه\n\nهماچوری >> کولیک حالب ، سیستیت\n\nدفع لخته های خون >> ایسکمی پیشرونده روده\n\nسایر مسائل مرتبط با بیماری در شرح حال\n\n1 – شرح حال قاعدگی :\n\nحاملگی نابجا\n\nاندومتریوز\n\nمیتل اشمرز (پارگی فولیکول تخمدان)\n\n2 – شرح حال دارویی :\n\nدارو های آنتی گوآگولان : هماتوم خلف صفاقی و داخل دیواره دوازدهه\n\nقرص های ضد بارداری : آدنوم کبدی\n\nانفارکتوس ورید مزانتر\n\n3 – شرح حال خانوادگی :\n\nاهمیت آن : رد علل طبی شکم حاد\n\n4 – شرح حال مسافرت :\n\nکیست هیداتید\n\nطحال مالاریایی\n\nسل\n\nعفونت با سالمونلا تیفی\n\nآبسه آمیبی\n\nدیسانتری\n\n4- شرح حال جراحی قبلی :\n\nاهمیت آن : چسبندگی ناشی از جراحی قبلی\n\nمعاینه فیزیکی\n\n1 - مشاهده عمومی :\n\nبیمار بی قرار >> درد احشایی نظیر کولیک روده ای\n\nکولیک حالب\n\nبیمار سفت و بی حرکت در بستر >> آپاندیسیت حاد\n\nپریتونیت جنرالیزه\n\nکله سیستیت\n\n2 – نشانه های سیستمیک :\n\nرنگ پریدگی شدید ، هاپپوترمی ، تاکی کاردی ، تاکی پنه و تعریق >> خونریزی داخل شکمی وسیع ( پارگی آنوریسم آئورت یا حاملگی لوله ای )\n\n3 – تب\n\nخفیف و پایدار : دیورتیکولیت ، کوله سیستیت حاد ، آپاندیسیت\n\nشدید همرا با حساسیت قسمت تحتانی شکم : در زن جوان سالپنژیت حاد\n\nتب خیلی شدید همراه با خواب آلودگی شدید و یا با لرز و سفتی بدن : شوک سپتیک (پریتونیت پیشرفته ، کلانژیت حاد ، پیلونفریت)\n\nمعاینه فیزیکی\n\n4 – معاینه شکم حاد :\n\nمشاهده :\n\nشکم متسع و سفت : انسداد روده باریک\n\nشکم منقبض اسکافوئید : پارگی زخم پپتیک\n\nسمع :\n\nشدت یافتن امواج پریستالتیک همزمان با کولیک : انسداد روده میانی\n\nمراحل اولیه پانکراتیت حاد\n\nشکم خاموش : انسداد روده\n\nپریتونیت منتشر\n\nدق :\n\nاز بین رفتن ماتیته طبیعی کبد : هوای آزاد زیر دیافراگم در اثر پاره شدن احشا\n\nوجود مایع آزاد در صفاق >> shifting dullness مثبت\n\nلمس :\n\nمهمترین یافته : تندرنس\n\nتندرنس با حدود مشخص >> کوله سوستیت حاد ، آپاندیسیت ، دیورتیکولیت ، سالپنژیت حاد\n\nتندرنس منتشر >> گاسترو انتریت یا فرآیند های التهابی روده\n\nمعاینه رکتوم :\n\nجهت بررسی توده ، حساسیت یا خون ، پر یا خالی بودن رکتوم\n\nمعاینه لگن :\n\nکمک کننده در افتراق بیماری های التهابی حاد لگن که به عمل جراحی نیاز ندارند از بیماری هایی نظیر آپاندیسیت حاد ، تورشن کیست تخمدان ، آبسه لوله ای تخمدان\n\nبررسی های آزمایشگاهی\n\n1 - CBC : بررسی لکوسیتوز ، آنمی\n\n2 - شمارش پلاکت\n\n3 - الکترولیت های سرم و اروه و کراتینین :\n\nمهم در بیمار مشکوک به هایپوولمیک مانند استفراغ ، اسهال حجیم ، شوک ، اتساع شکم\n\n4 – ABG: در پانکراتیت ، سپتی سمی ، ایسکمی روده باید اندازه گیری شود .\n\n5 - UA : وجو یا عدم وجود هماچوری میکروسکوپی ، پیوری\n\n6 - آمیلاز سرم : پانکراتیت حاد\n\n7 - تست های عملکرد کبدی : (bil ، Allkp ، AST ، ALT ، ALb)\n\nدر بیمار مشکوک به بیماری های کبدی صفراوی\n\n8 - تست های انعقادی : در صورت احتمال یک ناهنجاری خونی\n\n9 - ESR : افزایش آن در شکم حاد به طور غیر اختصاصی\n\n10 - Stool exam : بررسی از نظر خون مخفی در مدفوع\n\nاسمیر مدفوع از نظر باکتری ، تخم و انگل\n\nبررسی های تصویر برداری\n\n1 – رادیوگرافی ساده از قفسه سینه :\n\nارزیابی قبل از عمل\n\nافتراق بیماری های بالای دیافراگم مثل پنومونی قاعده ریه از شکم حاد\n\n2 – رادیوگرافی ساده شکم :\n\nدر بیماران مشکوک به انسداد روده ، پارگی احشا ، سنگ های کلیوی یا حالب ، کله سیستیت حاد\n\n3 – آنژیوگرافی : در صورت شک به ایسکمی روده ای یا خونریزی فعال از روده\n\n4 – رادیوگرافی با ماده حاجب\n\n5 – سونوگرافی :\n\nبرای کشف توده های شکمی ، آپاندیسیت حاد ، در زنان باردار\n\n6 – سی تی اسکن :\n\nکشف مقادیر اندک گاز داخل پریتوئن ، بررسی آپاندیسیت ، آبسه های شکمی ، آبسه های کبدی ، پانکراتیت\n\n7 – اسکن رادیو نوکلوئید\n\nسایر روش های تشخیصی\n\nآندوسکوپی\n\nکلونوسکوپی و رکتوسیگموئیدوسکوپی\n\nپاراسنتز : یافتن خون آزاد یا آسیت عفونی در پاراسنتز شکم\n\nلاپاروسکوپی : افتراق مسایل غیر جراحی از آپاندیسیت در زنان جوان\n\nدر بیماران مسن و شدیدا بدحال\n\nآپاندکتومی از طریق لاپاروسکوپی\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )