دانلود پاورپوینت Oncologic Emergencies

\n

 دیسترس تنفسی علامت شایع بدخیمی های اینتراتوراسیک

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

Oncologic Emergencies

\n

Cardiothoracic  E.

\n

SVCS- SMS

\n

اتیولوژی

\n

پاتوفیزیولوژی

\n

بررسی

\n

درمان

\n

Treatment

\n

Spinal cord compression

\n

بررسی وتشخیص افتراقی

\n

درمان

\n

Hyperleukocytosis

\n

علائم

\n

Tumor lysis syndrome

\n

ایتولوژی و پاتوفیزیولوژی

\n

بررسی و تشخیص افتراقی

\n

Typhlitis

\n

\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\nاتیولوژی\n\n1- SVCS اولیه        کانسر\n\n2- در بررسی 3/721 کودک علل شایع SMS و SVCS،\n\n(NHL( 70%،(30%) HD با M.M مراجعه نموده بودند\n\nسایر علل : نروبلاستوما، ALL,Gemm cell T\n\n3- 75% کودکان با M.M نارسایی تنفسی داشتند.\n\nپاتوفیزیولوژی\n\n1- SVC دارای دیواره عروقی نازک و غشاء اینترالومینال پایین است.\n\nبررسی\n\n1- علائم: سرفه- دیسفاژی- اورتوپنه- گرفتگی صدا\n\n2- بدتر شدن علائم در وضعیت Supine\n\n3- در معاینه: ادم، پلتورا، سیانوز در صورت، گردن، اندام فوقانی، ویزینگ\n\nاستریدر، پلورال وپریکاردیال افیوژن ( NHL)\n\n4- بررسی شامل:Ct- Scan-  C.X.R\n\n \n\n \n\nدرمان\n\nSVCS  C.X.R     Mass       CBC          Diagnostic       T.\n\nSMS                          Other study      non-D\n\nBiopsy     Low-Risk\n\nT.     Biopsy      Low-Risk                                   Assess RISK\n\nT.      High-Risk\n\nT.             High-Risk\n\nTreatment\n\n1- Radiation ( ARFدرمان انتخابی است)\n\n2-Chemotherapy ( متیل پردنیزولون 1mg/kg پردنیزولون mg/m240 - سیکلوفسفامید)\n\n3-Surgical ( تومورهایی که به درمان کمتر پاسخ داده و نیاز به جراحی دارد:\n\nTeratoma-large cell lymphoma- neuroblastoma-germ cell tumor-benign tumor\n\nSpinal cord compression\n\n1- در 5-3% بیماران با کانسر\n\n2- سارکوم ها: شایعترین علت متاستاز به SC\n\nسایر علل: نروبلاستوما -  .Germ cell T - لنفوم - تومور CNS\n\nبررسی وتشخیص افتراقی\n\n1- در هر کودک مبتلا به کانسر با S.C.C= Back pain\n\n2- درد لوکال یا رادیکولر پشت ( 80%)\n\n3- بررسی : گرافی ،bone Scan، میلوگرافی لومبار، CT\n\nدر حال حاضر: T1-T2 Weighted MRI با یا بدون گادولینیوم\n\nدرمان\n\n1- دگزامتازون mg/kg 1-2( در موارد علامتدار) mg/kg 0.25- 0.5 هر شش ساعت\n\n2-رادیوتراپی Local  ،\n\nSurgical decompression,Chemotherapy\n\n(laminectomy,Posterior decompression)\n\n3-جراحی (در موارد با علت نامعلوم و در پیشرفت علائم علی رغم رادیوتراپی) اندیکاسیون دارد\n\n4-شیمی درمانی ( لنفوم- لوسمی- نروبلاستوم)\n\nHyperleukocytosis\n\n100/00<WBC-1\n\n2- اهمیت کلینیکی زمانی است که  :\n\nAML    بالاتر از 200/000\n\nو در     ALL   بالاتر از 300/000\n\nو در     CML    بالاتر از 300/000\n\n \n\nعلائم: بسیاری بدون علامت- تغییر سطح هوشیاری- سردرد- کاهش بینایی-تشنج- کوما- استروک- پاپیل ادما\n\n \n\nدرمان:\n\n10>Hb و گاه 7> P.C - Hb داده نشود\n\n20/000>PLT پلاکت داده شود\n\nهیدریشن- بیکربنات- آلوپورینول\n\n( 52-65%) Exchange T.\n\n(48-62%) Leukapheresis\n\nTumor lysis syndrome\n\n1- در اثر لیز سلولها\n\n2- تریاد: هیپراورسمی- هیپرفسفاتمی- هیپرکالمی( هیپوکالسمی)\n\n3- زمان: قبل از شیمی درمانی تا 72 ساعت از شروع آن\n\nایتولوژی و پاتوفیزیولوژی\n\n1- توموری با حجم وسیع- رشدسریع- منتشر که حساس به شیمی درمانی است.\n\n2- بورکیت لنفوما- لنفوبلاستیک لنفوما- ALL ( مخصوصاً Tcell)\n\n( گاهی در نروبلاستوم- مدولوبلاستوم- کارسینوم برست-کارسینوم سلول کوچک ریه)\n\n3- در CML,AML علی رغم WBC بالا نادر است.\n\n4- Advanced age سن ( 5.4+ 10.4 سال) با احتمال بالاتر ARF\n\n5- سلول درسیتوپلاسم K دارد و از متابولیسم بازهای هسته اسیداوریک حاصل میشود.\n\nلنفوبلاست چهار برابر سلول طبیعی حاوی فسفات است .\n\nP×Ca >60         رسوب دریافتها             افت Ca\n\nرسوب کریستال اسید اوریک در توبول کلیه و میکروواسکولر\n\nرسوب کلسیم فسفات در توبول کلیه و میکروواسکولر                   ARF\n\nبررسی و تشخیص افتراقی\n\n1- Fullness or abdominal pain -درد پشت- استفراغ- اسهال  دهیدریشن- آنورکسی- کرامپ- اسپاسم- تتانی- تشنج- تغییر در سطح هوشیاری: Hypocalcemia\n\n2- معاینه: فشار خون - ریتم و ریت قلب- توده شکمی- پلورال افیوژن یا آسیت\n\n3- آزمایشات:\n\nCBC_BUN-Cr-Na-K-HCo3-Ca-P-CL-Acid uric -U/A\n\n4-ECG در K بالاتر از 6: Wide شدن Peak T- QRS\n\n5-هیپوکالسمیا:Prolonged Q.T interval\n\n \n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )