توضیحات

 دانلود پاورپوینت طرز تهیه سیترات سدیم

کنترل کیفی در آزمایشهای PT  و APTT

عنوان های پاورپوینت  : 

طرز تهیه سیترات سدیم

کنترل کیفی در آزمایشهای PT  و APTT

تاریخچه

پرآنالیتیکال(مربوط به بیمار)

تصحیح سیترات سدیم

پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری)

3.2%  Vs  3.8%

طرز تهیه سیترات سدیم

موارد عدم پذیرش نمونه

پره آنالیتیکال ( حمل و نقل نمونه )

تجهیزات

آنالیتیکال

Postanalytical

دستگاهها

برخی کیتها

PT

نگهداری نمونه در کیتهای مختلف

The effect of reducing ISI on the width of the therapeutic range

قسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل

پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری)

خون وریدی در ظرف nonactivated

پلاستیکی

شیشه ای سیلیکونیزه

محلول 2% سیلیکون ( Dimethyldichlorosilamine) در حلال لوله ها را بخیسانید(استفاده از دستکش و هود ) سپس با آب شسته و 10 درجه 10 دقیقه یا یک شب تا صبح بماند

سوزن  G  23-21 و بچه ها 22-19

سرنگ کوچکتر از 20 میلی انتخاب شود

پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری)

30-15 دقیقه استراحت قبل از خونگیری

همیشه در یک وضعیت ثابت

تورنیکه کمتر از یک دقیقه

خونگیری طولانی یا سخت نشود

لوله به اندازه پر شود

از محل ست تزریق وریدی نباشد

مخلوط شدن مناسب خون و ضد انعقاد

چند لوله  کشت خون-plain  – انعقادی – ژل-CBC-

ضد انعقاد مناسب   3.2% با  نسبت  1/9

3.2%  Vs  3.8%

اسمولاریته 2/3% به اسمولاریته پلاسما نزدیکتر است

3.2 دارای غلظت کمتری است و در هماتوکریت بالا کمتر تست را تغییر می دهد

سازندگان کیتPT میزان ISI  را اب سیترات 2/3 ارائه میدهند

*سیترات 3.8% باعث بالارفتن INR  میشود

طرز تهیه سیترات سدیم

در یک لیتر آب حل کرده و به حجمهای 10 میلی لیتری تقسیم کنید سپس به مدت 15 دقیقه در 121 درجه اتوکلاو شود

در دمای 4 درجه یخچال تا چند ماه پایداراست

در صورت مشاهده کپک یا کدورت دور ریخته شود

موارد عدم پذیرش نمونه

لوله ای که به اندازه کافی پر نشده باشد(کمتر از 90%)

وجود لخته میکروسکوپی

بعد از سانتریفوژ باید  Plt< 10  10 9 / l

معمولاًg  1500 به مدت 15 دقیقه در حرارت اطاق

بهتر است سانتریفوژ swing out باشد

اگر بعد از سانتریفوژ همولیز داشت

نمونه ایکتریک، لیپمیک با اپتیکال آزمایش نشود

پره آنالیتیکال( حمل و نقل نمونه )

گذشت زمان به علت حساسیت فاکتورهای 5 , 8

افزایش دما منجر به افزایش تخریب

سرما فاکتور 7 را فعال می کند وPT

PT: تا 24 ساعت دمای 24-18 یا 4-2 درجه سانتیگراد

سانتریفوژ شده یا نشده با درب بسته و پلاسما روی سلولها  بماند

APTT : تا 4 ساعت با همان شرایط بالا ایده آل تا 2 ساعت است

❋ در صورتیکه نمونه agitate شود مثلاً جای دیگری آزمایش شود پلاسما ظرف یک ساعت جدا شده و تا 4 ساعت آزمایش شود

❋ پلاسما تا دو هفته در 20 – درجه و تا 6 ماه در دمای 70 –پایدار است

تجهیزات

لوله

اندازه  mm 10  75 برای انجام آزمایش شیشه ای

برای رقیق سازی و نگهداری و تهیه محلول پلاستیکی

بهتر است یکبار مصرف باشد یا اسید کرومیک شسته شود

پی پت

دقت و صحت آن کنترل شده باشد

موقع کار دقت کرد مایع به خوبی کشیده و تخلیه شود

کورنومتر

کنترل شده

بن ماری

C  5  +  37

با آب مقطر پر شود

یخچال و فریزر

2 + 4  و  2 + 20-

در طول روز ری چک شود

سانتریفوژ

تمیز باشد

به صورت چشمی از نظر وجود ترک چک شود

کنترل کیفی انجام شود

زمان نمونه گیری

فعالیت فیبرینولیتیک دارای الگوی سیکادین است و در 6 صبح به حداقل میرسد

در ارتباط با زمان تجویز دارو

انتقال به آزمایشگاه

هرچه زودتر انجام شود

برای تهیه ppp بهتر است دو بار سانتریفوژ کرد یا با فیلتر 0.2 میکرومتری صاف کرد

آنالیتیکال

کنترل کیفی

کنترل کیفی داخلی هر روز انجام شود

Shift,trend,out of contol توسط فرد با تجربه تفسیر شود

نگهداری دستگاه و کیت مطابق بروشور سازنده

SOP  مطابق بروشور

هر ماه یکبار نتایج QC دیده شود و تغییرات longterm

شماره ساخت و تاریخ انقضا و تاریخی که معرف باز شده را ثبت نمود طوریکه برای هر تست قابل ردیابی باشد

آنالیتیکال

در هر ران کاری کنترل نرمال و غیر نرمال گذاشته شود( غیر نرمال به تغییرات حساستر است)

در شروع هر شیفت کاری و در آزمایشگاههای شلوغ هر 40 تست

در صورتیکه کنترل آب شده نمیتوان آن را فریز و دوباره استفاده کرد مگر به توصیه سازنده

برای رسم منحنی

9 ران طی 3 روز و میانگین گرفته شود

SD  قبلی استفاده شود

هر ماه SD محاسبه شود

هر چند وقت یکبار میانگین را با داده های جدید محاسبه کرد

آنالیتیکال

پلاسما نباید بیشتر از 10 دقیقه در 37 درجه Prewarm  شود

کلرید کلسیم گرم شده در پایان روز دور ریخته شود و دوباره استفاده نشود

آب مقطر گرید 1 برای معرف استفاده شود

در مورد APTT زمان تماس معرف و پلاسما مهم است

لوله شیشه ای باشد و در 37 درجه Prewarm  شود

ترومبوپلاستین نباید بسیشتر از یک ساعت در گرما بماند

حرکت لوله برای قرائت به شکل سه تکان 90 درجه ای در هر 5 ثانیه باشد

نحوه انجام آزمایش بهتر است

A1   B1   C1 ……C2    B2    A2

آنالیتیکال

آزمایش هر بیمار دوپلیکیت گذاشته شود

تفاوت آنها نباید از 10% میانگینشان بیشتر باشد در غیر اینصورت خطای تصادفی است

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )