دانلود پاورپوینت اقدامات و تسخیصص بیماریهای مدیاستن

\n

پاورپوینت کامل بیماریهای مدیاستن

\n \n\n عنوان های پاور پوینت  : \n

دانلود پاورپوینت کامل جلوگیری از بیماری های فلج اطفال سیاه سرفه دیفتری با واک

\n \n\nاقدامات و تسخیصص بیماریهای مدیاستن\n\nبیماریهای مدیاستن\n\nتقسیم بندی آناتومیک\n\nنمای رادیولوژیک\n\nنمای سی تی اسکن\n\n \n\nضایعات تومورال مدیاستن\n\nاقدامات تشخیصی\n\nاقدامات تشخیصی\n\nاقدامات تشخیصی\n\nاقدامات تشخیصی\n\nتومور مارکرها\n\nآیا تومور مدیاستن نیاز به بیوپسی دارد؟\n\nتکنیک های بیوپسی\n\n \n\nمدیاستینوسکوپی\n\nVATS\n\nروش استاندارد جراحی\n\nThymus\n\nThymic hyperplasia\n\nThymoma\n\nتیموما\n\nنمای رادیوگرافیک\n\nStaging\n\n \n\nدرمان\n\nدرمانهای کمکی\n\nسایر تومورها\n\nThymolipoma\n\nNeurogenic tumor\n\n \n\nتقسیم بندی تومورهای نوروژنیک\n\nNerve sheath tumors\n\n \n\nسایر تومورها\n\nGerm cell tumors\n\n \n\n \n\n \n\nTeratoma\n\n \n\nSeminome\n\nNon-seminomatous germ cell tumor\n\n \n\n \n\n \n\n

---

\n\n

دانلود پاورپوینت اشنایی با ام اس و بیماری های ام اس

\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nA- محتویات نرمال مدیاستن قدامی :\n\n(1) غده تیموس (2) شریان پستان داخلی\n\n(3) غدد لنفاوی (4) چربی\n\nB- محتویات نرمال مدیاستن میانی:\n\n(1) پریکارد قلب (2) آئورت صعودی و عرضی\n\n(3) SVC و IVC (4) شریان ورید براکیوستالیک\n\n(5) عصب فرنیک و واگ (6) تراشه\n\n(7) برشهای اصلی و عروق اصلی ریوی\n\nC- محتویات نرمال مدیاستن خلفی :\n\n(1) آئورت ترولی (2) مری\n\n(3) توراسیک داکت (4) آزیگوسی و همی آزیگوس\n\n(5) غدد لنفاوی\n\nضایعات تومورال مدیاستن\n\nاقدامات تشخیصی\n\n(1) شرح حال و معاینه فیزیکی: با توجه به شیوع بدخیمی (25%) باید این تومورها را جدی گرفت.\n\nA- بدون علامت:\n\nبصورت کلی 3/2 تومورهای مدیاستن بدون علامت هستند.\n\nدر ضایعات خوش خیم فرم بدون علامت شایعتر است.\n\nعوامل مؤثر در بروز علائم : (a) size (b) سرعت رشد (c) درجه التهاب\n\nاقدامات تشخیصی\n\nB- علامت دار:\n\nالف- علائم فشاری:\n\nدرد قفسه سینه – سرفه – تنگی نفس فعالیتی – استرایدور – افیوژن پلور – تامپوناد – فلج فرنیک و  رکورانت (APW)\n\nب- سندرم پارانئوپلاستیک :\n\nA- ضعف عمومی و پتوز با تومور مدیاستن قدامی ← تیموما\n\nB- کاهش وزن، تب و بی حالی با تومور مدیاسن قدامی ← لنفوما\n\nج- آدنوپاتی\n\nد- معاینه بیضه: تومور مدیاستن قدامی با توده بیضه ← تومور ژرم سل\n\nاقدامات تشخیصی\n\n(2) اقدامات تصویر برداری:\n\nA- رادیوگرافی قفسه سینه و سی تی اسکن با کنترات تزریقی\n\nB- ارجحیت MRI ، CT :\n\nالف- درگیری ساختمان عروق\n\nب- درگیری spine\n\nC- (SPECT) single photon emission computed tomography : تصویر برداری سه بعدی\n\nاقدامات تشخیصی\n\nD- اسکن تیروئید (I123-I131) ← باید زودتر از CT انجام شود.\n\nE- اسکن اکتروتاید: جهت تشخیص فئوکروموسیتوما و نروبلاستوما\n\nF- اسکن سستامبی: جهت تشخیص آدنوم پاراتیروئید.\n\nG- PET scan : در staging کانسر مری و ریه توصیه می شود و در تفکیک تومور خوش خیم از بدخیم مدیاستن بکار می رود.\n\n \n\nتومور مارکرها\n\nاغلب در تشخیص تومورهای ژرم سل کاربرد دارد.\n\nβ HCG, α FP در تومورهای غیر سمینومی در 90% بالا هستند. (اگر بالاتر از mg/cc 500 باشد 100% اختصاصیت دارند) ← انجام CT بدون بیوپسی\n\nآیا تومور مدیاستن نیاز به بیوپسی دارد؟\n\nتمام تومورهای مدیاسن قدامی قبل از عمل باید بیوپسی گردند (60% درمان غیر جراحی دارند)\n\nتومورهای مدیاستن خلفی اکثراً نیاز به بیوپسی قبل از عمل ندارند مگر شک به بدخیمی یا درگیری spine داشه باشیم.\n\nتومورهای مدیاستن میانی در صورت ضرورت عمل نیاز به بیوپسی ندارد؟\n\nتکنیک های بیوپسی\n\n(1) T.T.N.B ← در تومورهای غیر کارسینومی (لنفوما، تیموما و تومورهای خوش خیم) دقت کمی دارد ولی به خوبی می تواند کارسینوما ، سمینوما یا ضایعات انتهایی را تشخیص دهد.\n\nدر صورت نیاز به تکه بیوپسی بزرگتر از core-Neadle سود برده میشود یا از تکنیک جراحی باز\n\nاگر حدس ما ضایعه لنفوپرولیفراتیو است ← بیوپسی با جراحی و تکه بزرگتر\n\nاگر حدس ما ضایعه غیر لنفوپرولیفراتیو است ← بیوپسی با FNA\n\nدقت T.T.N.B در ضایعات مدیاستن قدامی:\n\n98.9% : sersevity (دقت در لنفوما ↓ )\n\n100%: speceficity\n\n0.7%: تهیه بافت ناکافی\n\n \n\nعارضه TTNB :\n\nالف- پنومورتوراکس 23-8%\n\nب- هموپتزی 10%\n\nمدیاستینوسکوپی\n\nVATS\n\nروش استاندارد جراحی\n\n1- حذف تومور مدیاسن قدامی ← استرنوتومی میانی\n\n2- حذف تومور مدیاستن میانی و خلفی ← توراکوتومی پوسترولاترال\n\nThymus\n\nThymic hyperplasia\n\nاول بار در کودکانی توصیف شد که بدنبال لنفوما یا تومور ژرم سل کموتراپی گردیدند.\n\n(Rebound Thymic hyperplasia)\n\nو اغلب 9 ماه بعد از قطع کموتراپی ایجاد می گردد (2 تا 12 هفته)\n\nتشخیص: CT – PET – بیوپسی\n\nدرمان: غیر جراحی\n\nThymoma\n\nشایعترین نئوپلاسم مدیاستن قدامی در افراد بالغ می باشد (بین سنین 40 تا 60 سال)\n\nدر کودکان ناشایع می باشد.\n\nاغلب بدون علامت هستند.\n\nفرم علامتدار:\n\nA- علائم فشاری و درگیری موضعی\n\nB- سندرمهای پارانئوپلاستیک:\n\nالف) میاستنی گراویس: شایعترین و در 10 تا 50% بیماران دیده می شودو تنها 25% بیماران بعد از تیمکتومی از علائم MG رهایی می یابند ولی در بیمارانی که MG داشته ولی تیموما ندارد شانس بهبودی بعد از تیمکتومی 30 تا 50% می باشد.\n\nب) سایر سندرمها: کمتر از 5% بیماران دیده می شود.\n\nRed cell aplasia – SLE – Hypogama\n\nSIADH – Cushing syndrome\n\nتیموما\n\nتشخیص:\n\nشرح حال\n\nمعاینه بالینی\n\nاقدامات تصویربرداری\n\nتشخیص بافتی:\n\nTTNB : دقتی حدود 87% دارد (اختصاصیت 95%)\n\nسایر روشها\n\nسیتوکراتین به خوبی در IHC آن را از لنفوما جدا می کند.\n

دانلود پاورپوینت آناتومی و فیزیولوژی قلب پرستاری بیماری های قلب و عروق

\n \n\n۳۰ تا ۷۰ درصد پروژه / پاورپوینت / پاور پوینت / سمینار / طرح های کار افرینی / طرح توجیهی /  پایان نامه/  مقاله ( کتاب ) های اماده   به صورت رایگان میباشد