دانلود پاورپوینت طبقه بندی سوختگی و آشنایی با مراقبت صدمه سوختگی

\n

سوختگی و اقدامات پرستاری

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

\n

طبقه بندی سوختگی و آشنایی با مراقبت صدمه سوختگی

\n

سوختگی و اقدامات پرستاری

\n

کلیات سوختگی

\n

انواع سوختگی

\n

گروه های در معرض بیشترین خطر سوختگی

\n

در افراد مسن

\n

نتیجه سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد

\n

طبقه بندی سوختگی

\n

آناتومی پوست

\n

لایه درم

\n

بافت زیر جلدی

\n

عملکرد پوست

\n

عمق سوختگی

\n

سوختگی با ضخامت نسبی عمیق( درجه دو)

\n

سوختگی با ضخامت کامل( شبیه درجه 3)

\n

سیر بهبودی در سوختگی با ضخامت کامل

\n

سوختگی الکتریکی

\n

وسعت سوختگی

\n

روش کف دست

\n

پاتوفیزیولوژی

\n

تغییرات آب والکترولیت  در سوختگی

\n

تغییرات ریوی

\n

توجه

\n

تغییرات کلیوی

\n

تغییرات ایمنی

\n

تنظیم درجه حرارت

\n

تغییرات گوارشی

\n

Stress  Ulcer

\n

مراقبت صدمه سوختگی

\n

مرحله ای احیاء/در صحنه سوختگی

\n

اولویت های اولیه در بخش اورژانس

\n

احتیاجات مایع

\n

مرحله حاد یا متوسط

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nتغییرات آب والکترولیت  در سوختگی\n\nادم در 24 تا 36 ساعت اول بخصوص در 8 ساعت اول\n\nاز روز سوم شروع به برطرف شدن می کند،پس از 7 -10روز ازبین می رود\n\nدر سوختگی بالای 25-30% ادم ژنرالیزه است\n\nاحتمال  ایجاد سندروم کامپارتمان  و لزوم انجام اسکارتومی\n\nبا انتقال مایع در فضای بینابینی و خروج Na، در هفته اول هیپوناترمی خواهیم داشت\n\nبا لیز گلبول های قرمز در ابتدا هپیر کالمی ایجاد می شود،در ادامه درمان با مایعات با جبران ناقص پتاسیم ،ممکن است هیپو کالمی نیز ایجاد می شود\n\nتغییرات ریوی\n\nاستنشاق هوای گرم و داغ ،دود غلیظ و سیاه همراه با     گاز co  سبب آسیب سیستم ریوی می شود\n\nلذا تهویه مناسب صورت نمی گیرد\n\nادم  و اسپاسم راه هوای فوقانی ،لزوم انتوباسیون را مطرح می سازد\n\nتنگی برونش (در اثر آزاد شدن هیستامین سروتونین ترومبوکسان و منقبض کننده های عروقی قوی)  و تنگی قفسه سینه ثانویه در سوختگی با ضخامت کامل ،هیپوکسی ایجاد می کند\n\nتوجه\n\nدر مسمومیت با گاز منوکسید کربن saO2 100% است در حالیکه بیمار دچار هیپوکسی است، درمان لوله گذاری زودرس  و تهویه هوایی بااکسیژن  100%\n\nدادن اکسیژن 100% برای تسریع برداشت منوکسید کربن از مولکول هموگلوبین ضروری است\n\nتغییرات کلیوی\n\nتخریب گلبول های قرمز سبب آزاد شدن هموگلوبین و دفع آن در ادرارمی شود\n\nتخریب ماهیچه ها باعث آزاد شدن میوگلوبین و دفع توسط کلیه یا رسوب در کلیه می شود\n\nنارسایی کلیه بدنبال افت فشار خون\n\nATN   ( نکروز حاد  توبول های کلیوی) در اثر افت فشار خون و رسوب هموگلوبین و  میوگلوبین در کلیه\n\nتغییرات ایمنی\n\nدر سوختگی شدید  آسیب استخوانها  باعث می شود ،تولید و آزاد شدن گرانولوسیت ها و ماکروفاژ ها  دچار اختلال شود ،لذا مقاومت به عفونت کاهش می یابد\n\nآزاد شدن عوامل التهابی ،سطوح ایمنوگلوبینها  را کاهش می دهد و عملکرد نوتروفیل و لنفوسیت ها  از بین می رود\n\nتنظیم درجه حرارت\n\nآسیب پوست سبب عدم توانایی در کنترل درجه حرارت بدن می شود،لذا در ساعات اولیه درجه حرارت بدن  پایین است\n\nبعداً  در اثر متابولیسم بالا، حتی با عدم وجود عفونت ،درجه حرارت به حالت عادی  و کمی بالاتر نیز می رود\n\nتغییرات گوارشی\n\nایلئوس فلجی با علائم فقدان حرکات روده –نفخ معده-تهوع که منجر به استفراغ می شود\n\nبرای کاهش فشار معده ، باید لوله معده  گذاشته شود\n\nStress  Ulcer\n\nاسترس ناشی از موقعیت های تنیدگی(سوختگی) سبب ایجاد زخم حاد در مخاط معده و دوازدهه می شود.\n\nادامه -زخم ناشی از استرس\n\nمجموعه\n\nافزایش اسید معده\n\nکاهش جریان خون مخاط معده و دوازدهه\n\nافزایش ترشح پپسین\n\nزخم حاد  ایجاد می کند\n\nمراقبت صدمه سوختگی\n\nمراقبت در سه مرحله می باشد\n\n1-مرحله احیاء یا فوری\n\n2-واسطه ای یا حاد\n\n3-مرحله بازتوانی\n\nتوجه: در مرحله ای یک و دو مراقبت از فرد صدمه دیده ،بیاد داشتن مراحل ABC  باید مدنظر باشد\n\nدر سوختگی الکتریکی (آریتمی قلبی –افت فشارخون-تاکیکاردی –تاکی پنه بودن بیمارتا 24 ساعت اول پس از سوختگیباید مورد توجه قرارگیرد\n\nمرحله ای احیاء/در صحنه سوختگی\n\nخاموش کردن آتش(افتادن روی زمین و غلط خوردن سبب خاموش شدن  شعله آتش می شود، استفاده از پتو –قالیچه مناسب است-دویدن آتش را شعله ور می کند)\n\nسرد کردن سوختگی ( برای سرد کردن زخم و توقف فرایند سوختگی ،ناحیه سوخته با آب خنک سرد شود)\n\nبرداشتن وسایل محدودکننده (فوراً لباس بیمار،زیور آلات،انگشتر  در آورده شود)\n\nشستشوی سوختگیهای شیمیایی(عامل شیمیایی پاک،لبا س در آورده شود،نواحی در تماس با مواد شیمیایی  با آب فراوان شستشو شود\n\nاولویت های اولیه در بخش اورژانس\n\nباز کرد مسیر راه هوایی\n\nدادن اکسیژن 100%\n\nدر صورت ادم لوله تراشه لوله گذاری داخل نای لازم می شود\n\nNPO  بیمار\n\nسرم تراپی( درصد سوختگی  ×  وزن بیمار  ×  ضریب 2 تا 4) نصف در 8 ساعت اول ،الباقی در 16 ساعت دوم)\n\nتسکین درد و حفظ درجه حرارت بیمار\n\nگذاشتن NGTube در سوختگی بالای 20 تا 25 %\n\nادامه مراقبت ازبیمار سوخته\n\nکنترل قد وزن و اندازه گیری گازهای خون شریانی و تست های آزمایشگاهی وگرافی های مورد نیاز\n\nدر صورت نیاز انجام واکسن کزاز\n\nبر قراری کاتتر ادراری برای کنترل دقیق تر برون ده ادراری(حداقل برون ده ادراری CC30 در ساعت)\n\nبرای محافظت  زخم سوخته از آلودگی ،استفاده از ملحفه استریل و انجام پروسیجر ها به روش استاندارد و استریل\n\nلازم است\n\nادامه\n\nجریان خون محیطی کافی در هر عضو سوخته برقرارشود(CF)\n\nتوجه به سندرو کمپارتمان\n\nصدمه سوختگی یک وضعیت بحرانی است  پرستار باید به نیاز های روحی و روانی خانواده و بیمار توجه داشته باشد\n\nاحتیاجات مایع\n\nکلوئید ها(شامل خون،پلاسما،افزایش دهنده ها حجم پلاسما)\n\nکریستا لوئیدها(شامل الکترولیت ها ی سرم  فیزیولوژی رینگر لاکتات\n\nفرمولهای احیاء( فرمول اجماع) فقط بعنوان راهنما        می باشند بهترین پارامتر ،پاسخ بیمار به مایع درمانی است\n\nدر سوختگی های  شدید پمپ سدیم و پتاسیم و انتقال فعال  بعلت عدم جریان خون کافی مختل می گردد ،لذا در این بیماران به حجم های بیشتری در سرم تراپی لازم می باشد.\n\nمرحله حاد یا متوسط\n\nمرحله حاد یا متوسط مرافبت سوختگی ،بدنبال مرحله احیاء یا فوری اتفاق می افتد\n\nاز 48 تا 72 ساعت بعد از سوختگی شروع می شود\n\nدر این مرحله ادامه وضعیت جریان خون\n\nتنفس بیمار\n\nتعادل مایع و الکترولیت\n\nعملکرد گوارشی\n\nمراقبت از زخم سوخته( تعویض پانسمان،دبریدمان زخم و گرافت زخم،\n\nتسکین درد\n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )