دانلود پاورپوینت آشایی با نقش آب در ساختار بدن موجودات وبررسی مایعات و الکترولیت ها و مایع درمانی

\n

مایع درمانی(سرم درمانی)

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشایی با نقش آب در ساختار بدن موجودات وبررسی مایعات و الکترولیت ها و مایع درمانی

\n

مایع درمانی(سرم درمانی)

\n

نقش آب در ساختار بدن موجودات

\n

اقسام مایعات بدن:

\n

مایع درمانیInfusion therapy

\n

خطرهای مایع درمانی:

\n

مایعات والکترولیت ها و مایع درمانی:

\n

تدابیر مایع درمانی وتزریقات مناسب:

\n

تجهیزات داخل عروقی:

\n

انواع ظروف محتوای مایع تزریق

\n

اجزا وانواع ست تزریقی:

\n

انواع فیلتر

\n

مزایای فیلتر های انتهایی:

\n

انواع ست های تزریقی:

\n

مزایا ومعایب تزریق محیطی ومرکزی

\n

تزریق محیطی

\n

در انتخاب روش تزریق مناسب:

\n

وسایل تزریق محیطی

\n

کاتترCVP :

\n

انواع ومشخصات پمپ ها وکنترل کننده ها:

\n

وسایل متفرقه:

\n

شروع درمان داخل وریدی: انتخاب سوزن- کانول

\n

روش های دیلاتاسیون ورید:

\n

بیحسی موضعی قبل از وارد کردن سوزن:

\n

روش های ورود به رگ:

\n

تثبیت

\n

سرعت جریان:

\n

حفظ وتوقف درمان داخل وریدی:

\n

محلول های مایع درمانی:

\n

تجویز مایع درمانی:

\n

روش های تجویز:هدف- مدت درمان- سن- شرح حال بیمار

\n

محاسبه سرعت جریان:

\n

کنترل سرعت جریان:

\n

ثبت آغاز مایع درمانی:

\n

برچسب پانسمان:

\n

اوراق مایع درمانی:

\n

ثبت خاتمه مایع درمانی:

\n

آموزش به بیمار:

\n

تجربه ورود کاتتر به شریان

\n

ورید های ممنوع:

\n

متسع کردن ورید:

\n

آماده کردن محل فصد:

\n

متورم کردن ورید:

\n

پانسمان محل ورود کاتتر:

\n

روش های چسب زدن

\n

استفاده از آتل

\n

عوارض موضعی مایع درمانی:

\n

انواع سرمها

\n

انواع  سرم ها وفراورده های آن:

\n

موارد مصرف آمینواسیدها :

\n

آمینو اسیدها:

\n

2- دکستران:Dextran

\n

توجهات پرستاری:

\n

3-کربوهیدراتها:

\n

دکستروز

\n

4- دکستروز5%والکل 5%

\n

عوارض جانبی:

\n

اینترا لیپید: Emulsified fat

\n

مراقبت های پرستاری:

\n

مانیتول:Manitol

\n

تداخلات:

\n

رینگر لاکتات:

\n

8- رینگرRinger

\n

9- کلروسدیم:

\n

10 – ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل) Haemaccel:

\n

منبع:

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nاینترا لیپید: Emulsified fat\n\nگروه درمانی: محلول مغذی برای تغذیه تام وریدی(چربی)\n\nاشکال دارویی     Injection saybean oil 10%\n\nEgg Yolk phospholipids 1.2%\n\nترکیبات : 1- روغن لوبیای سویا یا آفتاب گردان\n\nتری گلیسریدهای خنثی وعمدتا اسید های چرب\n\nاجزای اصلی اسید های چرب (لینولئیک- اولئیک- پالمتیک- سیتریک- لینولنیک) حاوی 2/1 % زرده تخم مرغ ( به عنوان امولسیون کننده) وگلیسرول (به عنوان تنظیم تونو سیته آن)- (ایزوتونیک)\n\nاینترا لیپید: Emulsified fat\n\nموارد مصرف:\n\nتامین کالری کمکی برای تغذیه تام وریدی TPN\n\nپیشگیری ازکمبود اسیدهای چرب\n\nدرمان کمبود اسیدهای چرب در بزرگسالان وکودکان حدود10-8% مقدار کالری مورد نیاز روزانه تزریق وریدی شود.\n\nاینترا لیپید: Emulsified fat\n\nموارد منع مصرف:\n\nاختلال متابولیسم چربی- موارد پاتولوژیک چربی خون- پانکراتیت حاد اگر همراه با زیادی چربی خون باشد – آلرژی شدید به تخم مرغ- نوزادان مبتلا به بیلی روبین خون\n\nموارد مصرف با احتیاط:\n\nآسیب شدید کبدی- بیماری ریوی- کم خونی- اختلالات انعقاد خون- خطر بروز آمبولی چربی\n\nاینترا لیپید: Emulsified fat\n\nعوارض جانبی:\n\n CNSسر درد- سر گیجه- خواب آلودگی- بی خوابی- تشنجات کانونی\n\nCV  شوک\n\nSKIN  بر افروختگی- تعریق مفرط – کهیر – خارش\n\nLiver  یرقان وبزرگ شدن کبد\n\nGI  تهوع واستفراغ\n\nچشم  فشار داخل چشم\n\nخون  چربی خون -  انعقاد خون\n\nاینترا لیپید: Emulsified fat\n\nسایر موارد:\n\nتحریک در محل انفوزیون- عفونت – ترومبوفلبیت- تب- اشکال در تنفس- CP - سیانوز\n\nمراقبت های پرستاری:\n\nارزیابی وضعیت تغذیه بیمار\n\nتجویز در طول شب برای راحتی بیمار\n\nآزمایشات CBC – تست های کبدی، انعقادی، چربی سرم\n\n6-4 ساعت پس از انفوزیون کنترل T.G, Chol\n\nبرای هر بطری از یک رگ جدید(مرکزی یا محیطی)\n\nدر کودکان ونوزادان طی 24 ساعت تجویز\n\nاز به کار بردن فیلتر سلولزی در مسیر جریان این فراورده باید خود داری کرد ذرات چربی  mcg5/0 بزرگتر از فیلتر سلولزی mcg 2/0\n\nعدم مصرف سرم در صورت تجزیه یا روغنی شدن\n\nمراقبت های پرستاری\n\nاستفاده از پمپ تزریق برای جلوگیری از سرعت زیاد تزریق\n\n- کنترل روزانه محل انفوزیون از نظر التهاب و عفونت\n\nتعویض تمام لوله های تزریق IV در هر انفوزیون به دلیل رشد باکتری\n\nمراقبت از بیمار در نیم ساعت اول از نظر بروز عوارض جانبی\n\nبررسی عملکرد کبد در طول درمان دراز مدت ودر صورت بروز اختلال قطع این سرم\n\nمراقبت های پرستاری\n\nبا آمینو اسید، دکستروز – الکترولیت یا ویتامین ها مخلوط وازیک ورید تزریق شود.\n\nدر صورت انجماد در درجه حرارت اتاق دور ریخته شود\n\nهموگلوبین، چربی های پلاسما، تست های عملکرد کبدی وشمارش پلاکتی در ابتدای کار وفواصل منظم.\n\nمانیتول:Manitol\n\nگروه درمانی: دیورتیک- ضد گلوکوم- ضد همولیز\n\nاشکال: 10% و20%\n\nمیزان مصرف: IV : بزرگسالان   g/kg/day5/1 -1 و کودکان: g/kg/day 3-2\n\nدر مدت زمان 8 ساعت همراه با سرم قندی 5% و 10%\n\nمانیتول:Manitol\n\nموارد مصرف: 1- درمان ادم مغزی(فشار داخل جمجمه)\n\n2- فشار داخل چشم برای اعمال جراحی داخل چشم(کاتاراکت وگلوکوم)\n\n3- درمان کم ادراری در نارسایی کلیه\n\n4- تسریع دفع ادراری مواد (سالسیلات – باربیتورات- لیتیم) وجلوگیری از آسیب\n\n5- پیشگیری از همولیز و  هموگلوبین آزاد خون در حین جراحی پروستات برای اندازه گیری سرعت فیلتراسیون گلومرولی\n\nمانیتول:Manitol\n\nنیمه عمر 100 دقیقه ودر صورت بی کفایتی کلیه 36 ساعت\n\nزمان شروع اثر3-1 دقیقه ودفع دارو از راه کلیه است.\n\nمانیتول:Manitol\n\nموارد منع مصرف:\n\nبی ادراری همراه با نکروز حاد توبولر\n\nاز دست دادن شدید آب بدن\n\nخونریزی فعال داخل جمجمه، احتقان یا ادم ریوی\n\nمصرف بااحتیاط: اختلال قلبی ریوی- هیپر کالمی وهیپوناترمی وکاهش حجم خون\n\nتداخلات:\n\nمسمومیت با dig – مصرف هم زمان با دیگر مدرها\n\nعوارض جانبی مانیتول :\n\n CNSسر درد- سر گیجه\n\nGI  تهوع واستفراغ\n\nچشم: تاری دید (ناشی از کاهش فشار چشمی)\n\nپوست: بثورات جلدی وکهیر\n\nUT:  دفع ادرار\n\nخشکی غیر عادی دهان یا تشنگی شدید\n\nتوجهات پرستاری:\n\nدر دمای پایین بلور تشکیل می شود. در آب گرم  و ست دارای فیلتر\n\nمنجمد نشود- اندازه گیری الکترولیت ها\n\nرینگر لاکتات:\n\nگروه درمانی: الکترولیت ، جانشین پلاسما    محلول یونی حجم خون  و تعادل آب و الکترولیت ها را برقرار می سازد.\n\nترکیبات:{Na+  130meq\n\nk+      4meq\n\nca++    3meq\n\ncl_     109meq\n\nلاکتات        meq  28 در هر لیتر\n\nمیزان مصرف: حداکثر مقدار مصرف:3- 5/1 لیتر یا 6-2% وزن بدن در روز است.\n\nموارد مصرف: جایگزینی مایعات والکترولیت ها، برقراری تعادل مجدد آب والکترولیت بدن به خصوص قبل وبعد از جراحی مصرف می شود.\n\nمنع مصرف: ادم- آلکالوزمتابولیک- اسیدوز ناشی از اسید لاکتیک- k+,ca++- نارسا یی قلبی- اختلال شدید کلیوی- احتباس سدیم- آلکالوز تنفسی\n\nرینگر لاکتات:\n\nتداخلات دارویی: کورتیکو استروییدها موجب افزایش خطر هیپوناترمی می شوند.\n\nناسازگاری دارویی: آمفوتریپسین- آمپی سیلین- کلرودیازواکساید- دیازپام- اریترومایسن-  متی سیلین - متیل پردنیزولون- فنی توئین - پتاسیم فسفات- سدیم سوکسینات – سدیم بیکربنات- تیوپنتال وخون\n\nعوارض جانبی:   CV حجم خون\n\nپوست تراوش به زیر پوست ، عفونت\n\nمتابولیکاختلال الکترولیتی وتب\n\nNC 1- ناسازگاری وسیع وتوجه به آن\n\n2- توجه به تعادل مایعات والکترولیت 3- درد وتورم محل تزریق وآموزش علت آن 4- عدم مصرف محلول کدر وپاره شده 5- فشار به کیسه سرم یا  استفاده از پمپ\n\n8- رینگرRinger\n\nایزوتونیک چند الکترولیتی شامل یون های اساسی وطبیعی پلاسما\n\nهر 100سی سی شامل:  mg 60/8   Nacl\n\nmg  30 kcl\n\nmg 33   cacl\n\n \n\nمیزان مصرف: 6-2% وزن بدن\n\nموارد مصرف: جایگزینی مایعات والکترولیت ها\n\nمانع مصرف:هیپرناترمی - نارسایی قلبی وکلیوی\n\n8- رینگرRinger\n\nموارد احتیاط: نارسایی قلبی-هیپر کالمی\n\nتداخلات: کورتیکو استروییدها موجب افزایش خطر هیپوناترمی می شوند.\n\nعوارض جانبی: C.V   حجم خون - ترومبوز وریدی\n\nSKIN تراوش به زیر پوست - عفونت در محل تزریق و فلبیت\n\nمتابولیک: اختلال الکترولیتی\n\nتنفسی: ادم ریوی – تب\n\nNC 1- ورید سطحی 2- عوارض ترومبوتیک در صورت استفاده از وریدهای پا 3 - فشار مستقیم به کیسه 4- احتمال ادم ریوی 5- کنترل دقیق مایعات والکترولیت ها\n\n9- کلروسدیم:\n\nکلروسدیم:Nacl 0.45% - 0.9%,  وویال5%\n\nCl , Na  154 meq/l\n\nموارد مصرف: جایگزینی مایعات والکترولیت ها در کمی سدیم\n\nمنع مصرف: عدم مصرف محلول 5% ودر موارد افزایش غلظت سدیم وکلر پلاسما\n\nموارد احتیاط: R.F- CHF- کاهش پروتئین خون- کورتیکو استرویید  - سالمندان پس از جراحی\n\nتداخلات: کورتیکو استروییدها موجب افزایش خطر هیپوناترمی می شوند.\n\nناسازگاری دارویی: آمفوتریپسین- اینترا لیپید - کلرودیازواکساید- دیازپام- - متیل پردنیزولون- فنی توئین\n\nعوارض جانبی:  CV  - HFتشدیدCHF\n\nاسیدوز متابولیک: افزایش NaوکاهشK\n\nتنفسی:ادم ریوی (در صورت تزریق مقدار زیاد یا سریع محلول) ایست تنفسی\n\nخون : هیپر اسمولاریتی\n\nسایر:تب – نشت زیر جلد عفونت- فلبیت- ترومبوسیتوز وریدی\n\n9- کلروسدیم:\n\nN.C 1- محلول 5% جهت جبران کمبود شدید سدیم کمتر از meq/lit120 مصرف شود.\n\n2- کنترل الکترولیت ها3- کنترل بیمار از نظر حفظ آب والکترولیت ها 4- محلول خاص شستشو نباید جهت تزریق استفاده شود. 5- منجمد نشود.\n\n10 – ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل) Haemaccel:\n\nگروه : حجیم کننده پلاسما\n\nاشکال: سرم های gr/100cc5/3+ الکترولیت ها\n\nترکیبات: سدیم- کلسیم- نیتروژن- polymer sate\n\nمیزان مصرف: در شوک ناشی از حجم خونcc1000-500 HCT- کمتر از 25% نباشد.\n\nدر سوختگی مقدار سرم در هر 24 ساعت=درصد سطح سوخته ضربدر1CC/Kg   به مدت دوروز\n\nموارد مصرف: شوک- سوختگی- پریتونیت- التهاب لوزالمعده- صدمات توام با له شدگی بافت – از دست دادن آب و الکترولیت ها\n\nمنع مصرف: ندارد\n\nاحتیاط مصرف: HF شدیدوRF تنفسی بیماران تحت درمان باDig\n\n10 – ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل) Haemaccel:\n\nاحتیاط مصرف: HF شدیدوRF تنفسی بیماران تحت درمان باDig\n\nتداخلات: به دلیل وجود کلسیم با فراورده های خونی مخلوط نشود.\n\nتداخل با تست های آزمایشگاهی: باآزمایشات چربی وکراتینین تداخل ایجاد می کند.\n\nعوارض جانبی: حساسیت، افزایش بیش از حد حجم خون، اثر بر انعقاد خون\n\nN.C 1- محلول تادرجه حرارت بدن گرم شود. 2-500 سی سی در عرض 1 ساعت 3- آزاد شدن هیستامین در صورت تزریق سریع  بیماران آسماتیک خطرناک4- کنترل بیمار از لحاظ علائم حساسیتی 5- باقیمانده سرم دور ریخته شود.6- با Nacl  و رینگرو خون هپارینه قابل اختلاط است.7- داروهای محلول در آب با این سرم سازگار ومی توانند همراه باآن از راه انفوزیون تجویز شوند.\n\n8- عدم مخلوط باخون سیتراتهیون هایca++ باعث کلسیفیکاسیون مجدد می شوند.\n\n9- در صورت کدر شدن مصرف نشود.\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )