ساخت پاوپوینت با هوش مصنوعی
کم تر از 5 دقیقه با هوش مصنوعی کافه پاورپوینت ، پاورپوینت بسازید
برای شروع ساخت پاورپوینت کلیک کنید
شما در این مسیر هستید :خانه / محصولات / Powerpoint / دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس (کد17047)
سفارش انجام پاورپوینت - بهترین کیفیت - کم ترین هزینه - تحویل در چند ساعت 09164470871 ای دی e2proir
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس (کد17047)
شناسه محصول و کد فایل : 17047
نوع فایل : Powerpoint پاورپوینت
قابل ویرایش تمامی اسلاید ها دارای اسلاید مستر برای ویرایش سریع و راحت تر
امکان باز کردن فایل در موبایل - لپ تاپ - کامپیوتر و ...
با یک خرید میتوانید بین 342000 پاورپینت ، 25 پاورپوینت را به مدت 7 روز دانلود کنید
هزینه فایل : 105000 : 54000 تومان
فایل های مشابه شاید از این ها هم خوشتان بیاید !!!!
توضیحات محصول دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس (کد17047)
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
عنوان های پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفسعبارتند از :
کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس جلسه اول
طرح درس جلسه دوم
طرح درس جلسه سوم
طرح درس جلسه چهارم
طرح درس جلسه پنجم
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس جلسه ششم
مكانيك تنفس
مكانيك تنفس
عضلات تنفسي
عضلات تنفسي
عضلات تنفسي
Intraalveolar & Transpulmonary pressure
Elastic properties of the lung
Elastic properties of the lung
اعمال سورفاكتانت:
نقش سورفاكتانت در پايدار نگهداشتن آلوئولها
اعمال سورفاكتانت (ادامه):
Hysteresis
Hysteresis
كار تنفسي
مقاومت لوله
حجمها و ظرفيتهاي ريوي
روش اندازه گيري FRC
حجم دقيقه (حجم تنفسي در دقيقه)
Dead Space
تهويه آلوئولي (حبابچه اي):
راههاي تنفسي
ويژگيهاي آناتوميكي راههاي تنفسي
مقاومت در مقابل عبور هوا در مجاري
كنترل عضلات
كنترل عضلات
كنترل عضلات
پوشش موكوسي و مژكها
جريان هوا در مجاري
رفلكس سرفه
رفلكس عطسه
اعمال بيني
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
جريان خون ريوي
جريان خون ريوي (ادامه)
توزيع جريان خون در ريه
گردش خون ريوي
اثر ورزش بر توزيع جريان خون
انتشار گازها
تاثير حجم باقيمانده بر تغيير تركيب گازهاي تنفسي
فشار سهمي گازها
فشار سهمي گازها
تركيب هوايي خون وريدي مجاور آلوئول
تركيب هوايي آلوئول
Respiratory Unit
ميانگين قطر مويرگهاي ريوي 5 ميكرومتر است
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
Shunt
انتقال گازهاي تنفسي در خون
در حالت فيزيولوژيك 2% خون شرياني خون شنت شده است.
منابع شنت
انتقال گازهاي تنفسي در خون
اثر تغيير جريان خون يا متابوليسم بافتي بر فشار سهمي اكسيژن مايع بافتي
انتقال گازهاي تنفسي در خون
انتقال گازهاي تنفسي در خون
روشهاي انتقال اكسيژن در خون
O2 Content (محتواي اكسيژني)
Oxygen dissociation curve
Tissue oxygen buffering
Utilization coefficientضريب بهره برداري
اثر دي فسفو گليسرات(2,3 - DPG)
استفاده متابوليك از اكسيژن در سلولها
CO dissociation curve
درمان مسموميت با CO
انتقال دي اكسيد كربن در خون
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
تغيير اسيديته خون در هنگام انتقال دي اكسيد كربن
نسبت مبادله تنفسي
عملكرد ناحيه پنوموتاكسيك
عملكرد ناحيه VRG
عملكرد ناحيه آپنوستيك
Hering – Breuer Reflex
گيرنده هاي شيميايي محيطي و نقش اكسيژن
acclimatization
مكانيسم
تنظيم تنفس در ورزش
عوامل احتمالي به شرح زير مي باشند:
تنفس پريوديك (cheyne stokes)
تنفس پريوديك (cheyne stokes)
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
ادم مغزي
بيهوشي
Sleep apnea
1- انسداد مجاري هوايي فوقاني
2- اختلال در رسيدن پيام عصبي به عضلات تنفسي
گيرنده هاي ريوي و قفسه سينه
كنترل ارادي تنفس
تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
1- مكانيك تنفس
2- تبادلات گازي بين هوا و آلوئولهاي ريوي (تنفس خارجي)
3- تبادلات گازي بين آلوئولها و خون
4- انتقال گازهاي تنفسي در خونش
5- تبادلات گازي بين خون و بافتها (تنفس داخلي)
6- كنترل عصبي تنفس
طرح درس جلسه اول
هدف كلي: آشنايي دانشجويان با مکانيک تنفس شامل مکانيسم دم و بازدم عادی و عميق، آشنايی با عضلات تنفسی، فشار داخل آلوئولی، خواص ارتجاعی ريه و عوامل موثر بر کمپليانس ويژه ريه، فشار جنب، سورفاکتانت و اعمال آن، کار تنفسی و بسته شدن ديناميک مجاری هوايی کوچک و حجمها و ظرفيتهای ريوی
اهداف ويژه رفتاري جلسه اول:
در پايان دانشجو قادر باشد
1-1- مکانيسم دم و بازدم عادی و عميق را توضيح دهد.
2-1- عضلات تنفسی را نام ببرد. دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
3-2- انواع فضاي مرده را توضيح داده و با روشهاي مختلف آن را اندازه گيري كند.
4-2- تهويه آلوئولي را توضيح دهد.
5-2- مجاري تنفسي را نام برده و اختلالات آن را توضيح دهد.
6-2- ويژگيهاي آناتوميكي و فيزيولوژيك عضلات جداره مجاري را توضيح دهد.
7-2- رفلكسهاي سرفه و عطسه و اختلاف آنها را توضيح دهد.
8-2- اعمال بيني را بنويسد.
طرح درس جلسه سوم
هدف كلي: آشنايي دانشجويان با جريان خون ريوي، چگونگي توزيع جريان خون در ريه، مكانيسمهاي موثر در توزيع ناحيه اي جريان خون در ريه ها، اثر ورزش بر يكنواخت كردن جريان خون ريوي، انتشار گازها و قوانين حاكم بر آن، انتشار گازها از سد تنفسي و عوامل موثر بر آن، فشار سهمي گازها، تركيب هواي آلوئولي و عوامل موثر بر آن، ظرفيت انتشاري غشا و روش اندازه گيري آن
اهداف ويژه رفتاري جلسه سوم:
در پايان دانشجو قادر باشد
1-3- دو نوع جريان خون ريوي را بنويسد.
2-3- چگونگي توزيع ناحيه اي جريان خون ريوي و مكانيسمهاي موثر در آن را توضيح دهد.
3-3- مكانيسم اثر ورزش بر توزيع ناحيه اي جريان خون ريوي را توضيح دهد.
4-3- انتشار و قوانين حاكم بر آن را بنويسد.
5-3- انتشار گازها از سد تنفسي و قوانين حاكم بر آن را توضيح دهد.
6-3- فشار سهمي گازها را در نواحي مختلف ريه بنويسد.
7-3- تركيب هواي آلوئولي و عوامل موثر بر آن را بنويسد.
8-3- ظرفيت انتشاري غشا را بنويسد و نحوه اندازه گيري آن را توضيح دهد.
طرح درس جلسه چهارم
هدف كلي: آشنايي دانشجويان با نسبت تهويه به جريان خون، پديده شنت، محاسبه آن و تاثير عوامل مختلف بر اين پديده، منابع شنت، چگونگي انتقال گازهاي تنفسي در خون، تاثير ميزان جريان خون و متابوليسم بافت بر فشار سهمي اكسيژن و دي اكسيد كربن در مايع بافتي، روشهاي انتقال اكسيژن در خون، ظرفيت اكسيژني، محتواي اكسيژني و ميزان اشباع اكسيژني، منحني تجزيه اكسيژن و عوامل موثر بر آن، ضريب بهره برداري
اهداف ويژه رفتاري جلسه چهارم:
در پايان دانشجو قادر باشد
1-4- تغييرات تهويه و جريان خون را در نواحي مختلف ريه شرح دهد.
2-4- نسبت تهويه به جريان خون را توضيح دهد.
3-4- شنت را توضيح داده، آن را محاسبه نموده و تاثير عوامل مختلف بر اين پديده را توضيح دهد.
4-4- چگونگي انتقال گازهاي تنفسي را در خون از لحاظ فشار سهمي گازها توضيح دهد.
5-4- تاثير ميزان جريان خون و متابوليسم بافت بر فشار سهمي اكسيژن و دي اكسيد كربن در مايع بافتي را توضيح دهد.
6-4- روشهاي انتقال اكسيژن در خون را نام ببرد.
7-4- ظرفيت اكسيژني، محتواي اكسيژني و ميزان اشباع اكسيژني هموگلوبين را محاسبه نمايد.
8-4- منحني تجزيه اكسيژن را رسم نموده، عوامل موثر بر شيفت اين منحني را توضيح دهد.
9-4- ضريب بهره برداري را توضيح دهد و مقادير آن را در شرايط مختلف بنويسد.
طرح درس جلسه پنجم
هدف كلي: آشنايي دانشجويان با نحوه استفاده متابوليك از اكسيژن در سلولها و عوامل محدود كننده آن، انتقال اكسيژن به شكل محلول در پلاسما، سميت اكسيژني، منحني تجزيه مونو اكسيد كربن، مسموميت با مونواكسيد كربن و درمان آن، روشهاي انتقال دي اكسيد كربن در خون، منحني تجزيه دي اكسيد كربن و نسبت مبادله تنفسي، آشنايي با مراكز عصبي تنفس و عملكرد هر ناحيه آن، كنترل مركزي و محيطي تنفس و نقش دي اكسيد كربن، اكسيژن و اسيديته خون
اهداف ويژه رفتاري جلسه پنجم:
در پايان دانشجو قادر باشد
1-5- نحوه استفاده متابوليك از اكسيژن در سلولها و عوامل محدود كننده آن را بنويسد.
2-5- روش انتقال اكسيژن به شكل محلول در پلاسما را توضيح دهد.
3-5- سميت اكسيژني را توضيح دهد.
4-5- منحني تجزيه مونو اكسيد كربن را رسم نموده، آن را توضيح دهد.
5-5- مسموميت با مونواكسيد كربن و روش درمان آن را توضيح دهد.
6-5- روشهاي انتقال دي اكسيد كربن در خون را توضيح دهد.
7-5- منحني تجزيه دي اكسيد كربن را رسم نموده و آن را توضيح دهد.
8-5- نسبت مبادله تنفسي را نوشته و عوامل موثر بر آن را نام ببرد.
9-5- نواحي مختلف عصبي تنفس را نام برده و عمل هر ناحيه را بنويسد.
10-5- نحوه كنترل مركزي و محيطي تنفس را توضيح دهد.
طرح درس جلسه ششم
هدف كلي: آشنايي دانشجويان با پديده acclimatization و مكانيسم آن، تاثير همزمان تغيير فشار سهمي اكسيژن، دي اكسيد كربن و pH بر كنترل تهويه، تنظيم تنفس در ورزش، تنفس پريوديك، اثر ادم مغزي، بيهوشي و آپنه در خواب بر سيستم تنفس، گيرنده هاي ريوي و قفسه سينه و كنترل ارادي تنفس
اهداف ويژه رفتاري جلسه ششم:
در پايان دانشجو قادر باشد
1-6- پديده acclimatization و مكانيسم آن را توضيح دهد.
2-6- نحوه برهمكنش تغيير فشار سهمي اكسيژن، دي اكسيد كربن و pH بر كنترل تهويه را بنويسد.
3-6- تنظيم تنفس در ورزش و مكانيسمهاي موثر در آن را توضيح دهد. دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
عضلات تنفسي
عضلات تنفسي
Inspiration:
A:Diaphragm (Phrenic nerve from C3 & C4)
B: External intercostals
C: Sternocleidomastoid
عضلات كمكي تنفس:
1- اسكالن: كه دو دنده اول را به طرف بالا مي كشد.
2- عضلات كوچك سر و گردن
عضلات تنفسي
Expiration:
A: Rectus Abdominus
B: Internal intercostals
C: Internal & External oblique muscles
D: Transversus Abduminus
Intraalveolar & Transpulmonary pressure
Elastic properties of the lung
Elastic properties of the lung
كومپليانس ريه:
Δ V/ Δ P= 200 ml /cm H2O
كومپليانس قفسه سينه نصف ريه است
عوامل موثر در ايجاد كومپليانس ويژه ريه:
1- كشش سطحي در حضور سورفاكتانت
2- الاستيسيته جوراب نايلوني (نقش فيبرهاي الاستين و كلاژن)
فشار جنب لازم براي باد كردن ريه حاوی هوا سه برابر ريه حاوی سالين است.
سهم نيروهاي بازگشت ارتجاعي در كولاپس ريه پر شده از هوا يك سوم كل خاصيت ارتجاعي ريه است. در حالي كه نيروهاي كشش سطحي در آلوئولهاي ريوي مسئول دو سوم كل خاصيت ارتجاعي ريه است.
سورفاكتانت:
مخلوط پيچيده اي از فسفوليپيدها، پروتئينها و يونها كه از سلولهاي اپيتليال تيپ II آلوئولي ترشح مي شود.
مهمترين اجزاي آن فسفوليپيدي به نام دي پالميتوئيل فسفاتيديل كولين، آپوپروتئين و يون كلسيم است.
در آلوئولي با شعاع طبيعي 100 ميكرومتر كه با لايه اي از مقادير نرمال سورفاكتانت پوشيده شده، ميزان فشار كولابه كننده حدود 4 سانتيمتر آب است كه در عدم حضور سورفاكتانت به 18 سانتيمتر آب مي رسد.
اعمال سورفاكتانت:
1- كاهش كشش سطحي
2- پايدار نگهداشتن آلوئولها
(به همراه پديده وابستگي متقابل
(Interdependence
نقش سورفاكتانت در پايدار نگهداشتن آلوئولها
در آلوئول كوچكتر شعاع كاهش مي يابد ولي به دليل افزايش ضخامت سورفاكتانت كشش سطحي كاهش به مراتب بيشتري دارد بنابراين:
P = 2T / R P دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
R = مقاومت لوله
ŋ = ويسكوزيته
l = طول لوله
π = عدد پي
r = شعاع لوله
حجمها و ظرفيتهاي ريوي
روش اندازه گيري FRC
رقيق كردن گاز هليوم در يك
مدار بسته:
C1V1 = C2 (V1 + V2)→
C1V1 = C2V1 + C2V2 →
C2V2 = C1V1 – C2V1 →
V2 = V1 (C1 – C2)/ C2
حجم دقيقه (حجم تنفسي در دقيقه)
مقدار هواي تازه اي كه در دقيقه وارد ريه ها مي شود.
Minute Volume = VT × Frq
Minute Volume = 500 ml × 12
= 6000 ml (6 lit)
Dead Space
تعريف فضاي مرده
فضاي مرده فيزيولوژيك = فضاي مرده آناتوميك + فضاي مرده حبابچه اي
3- اندازه گيري فضاي مرده فيزيولوژيك (روش Bohr):
؛؛دي اكسيد كربن در هواي بازدمي از گاز آلوئولي تامين مي شود و نه از فضاي مرده؛؛
حجم فضاي مرده , VD =حجم آلوئولي, VA = حجم جاريVT =
غلظت دي اكسيد كربن در هواي آلوئولي = FACO2
غلظت دي اكسيد كربن در هواي بازدمي = FECO2
فشار سهمي دي اكسيد كربن در هواي بازدمي = PECO2 دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفسCO2/ FACO2 = PACO2 – PECO2/ PACO2
= PaCO2 – PECO2/ PaCO2 = 20% - 35%
تهويه آلوئولي (حبابچه اي):
مقدار هواي تازه اي كه در دقيقه به نواحي مبادله كننده گاز (آلوئولها) مي رسد.
.
VA = (VT – VD) × Frq
(500 – 150) × 12 = 4200 ml
راههاي تنفسي
تراشه (نسل اول) – برونشهاي اصلي (نسل دوم) – برونشها – برونشيولها – آلوئولها (جمعا 20-25 نسل)
ويژگيهاي آناتوميكي راههاي تنفسي
تراشه و برونشها داراي حلقه هاي غضروفي هستند و قطر داخلي آنها بيشتر از يك و نيم ميليمتر مي باشد.
برونشيولها فاقد اين حلقه هاي غضروفي بوده ولي داراي عضلات صاف هستند و قطر آنها كمتر از يك تا يك و نيم ميليمتر است و باز و بسته شدن آنها تابع اختلاف فشار Transpulmonary مي باشد.
همچنين اختلالات باريك شدن و انسداد مجرا در برونشيولها اتفاق مي افتد.
مقاومت در مقابل عبور هوا در مجاري
در حالت نرمال حركت هوا راحت بوده و cm H2O1 فشار براي عبور هوا كافي است. در اين حالت محل بيشترين مقاومت در مجاري بزرگتر است چون سطح مقطع كل آنها كوچكتر است.
در اختلالات مجاري تنفسي مقاوت در مجاري كوچكتر زياد مي شود زيرا :
1- بدليل قطر كم زود كولابه مي شوند.
2- عضله صاف زياد دارند و زود منقبض مي شوند.
كنترل عضلات
عضلات صاف مجاري تحت تاثير
اپي نفرين و به ميزان كمتر نوراپي نفرين قرار مي گيرند. اين تركيبات با تاثير بر گيرنده هاي بتاي آدرنرژيك باعث اتساع برونشيولها مي شود.
كنترل عضلات
رشته هاي عصبي پاراسمپاتيكي كمتر به مجاري مي رسند. تحريك اين اعصاب با ترشح استيل كولين باعث انقباض ضعيف تا متوسط برونشيولها مي شود.
كنترل عضلات
در هنگام آلرژي، مواد مترشحه از ماستوسيتهاي ريه شامل هيستامين و SRS-A باعث انقباض مجاري
مي شود.
آسم، گازهاي سمي، گرد و غبار و دود سيگار باعث انقباض مجاري مي شود.
پوشش موكوسي و مژكها
از بيني تا برونشيول انتهايي داراي سلول گابلت مي باشد كه با ترشح موكوس باعث مرطوب نگاه داشتن مجاري و به دام انداختن ذرات بزرگ مي شود.
سلولهاي پوششي مجاري مژك دارند كه جهت زنش مژكها به طرف حلق است.
جريان هوا در مجاري
جريان هوا در مجاري فوقاني به صورت جريان دسته جمعي است.
اما در مجاري كوچكتر سطح مقطع كل شديدا افزايش يافته و در نتيجه سرعت حركت هوا به صفر مي رسد و حركت مولكولهاي گازي به صورت انتشار مي شود (بنابراين ذرات بزرگ رسوب مي كنند).
رفلكس سرفه
گيرنده ها در ناي و برونش و برونشيول انتهايي قرار دارند.
اجسام خارجي و گرد و غبار و دود سيگار با تحريك گيرنده ها باعث ايجاد رفلكس سرفه مي شوند.
عصب آوران آن عصب واگ بوده و مركز رفلكس در مدولا قرار دارد.
در اثر رفلكس حدود دو و نيم ليتر هوا در اثر دم عميق وارد ريه مي شود. سپس اپيگلوت بسته شده و فشار ريوي به mmHg 100 افزايش مي يابد. سپس اپيگلوت و طنابهاي صوتي يكباره باز شده و در اثر خروج ناگهاني هوا با سرعت 75-100 مايل در ساعت جسم خارجي از ريه خارج مي شود.
رفلكس عطسه
شبيه رفلكس سرفه است اما گيرنده آن در بيني قرار دارد و عصب آوران آن عصب زوج 5 مغزي مي باشد.
اعمال بيني
1- گرم كردن هوا
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
جريان خون ريوي
- تفاوت كمپليانس عروق ريوي و سيستميك (كمپليانس وريدها شبيه گردش سيستميك و كمپليانس شريانها نصف وريدها)
- فشارها در گردش ريوي: تغييرات فشار بطن راست مشابه بطن چپ است اما در محدوده mmHg25 – 0 مي باشد.
جريان خون ريوي
4- فشار شريان ريوي
mmHg 15 ≈ mmHg 8/ mmHg 25
5- فشار دهليز چپ = mmHg 2
جريان خون ريوي (ادامه)
6- حجم خون در ريه ها: 450 ميلي ليتر حجم خون موجود در ريه ها است (9% حجم كل خون). كه70 ميلي ليتر در مويرگها و بقيه در شريانها و وريدهاي ريوي جريان دارد.
ريه ها منبع ذخيره خون هستند
توزيع جريان خون در ريه
1- اثر فشار سهمي اكسيژن آلوئولي بر جريان خون موضعي آلوئول
2- تاثير مختصر سيستم اتونوم بر جريان خون ريوي
3- اثر فشار هيدروستاتيك بر توزيع
ناحيه اي جريان خون
گردش خون ريوي
فشار شريان ريوي = mmHg 15 ≈ mmHg 8/ 25و اختلاف فشار هيدروستاتيك سطوح فوقاني و تحتاني ريه 8 + 15 = mmHg 23 است. بنابراين حداقل فشار مورد نياز براي رسيدن خون به نواحي فوقاني ريه 15 ميليمتر جيوه است.
اثر ورزش بر توزيع جريان خون
1- افزايش تعداد مويرگهاي باز
2- گشاد شدن مويرگها
← يكنواخت شدن جريان خون
انتشار گازها
1- در يك مخلوط گازي، فشار سهمي هر گازي متناسب با غلظت آن گاز است.
2- در مخلوطي از گازها، هر گازي تابع اختلاف فشار سهمي خود منتشر مي شود.
3- فشار سهمي گاز حل شده در فاز مايع
Henry,s law:
Partial Pressure =
Concentration of disolved gas/ Solubility coefficien دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
فشار سهمي گازها
2- در مجاري هوايي:
بخار آب: mmHg 47 = (PH2O)
اكسيژن: mmHg 149 (150) = (PO2)
نيتروژن: mmHg 563 = (PN2)
دي اكسيد كربن: صفر
جمع = mmHg 760
تركيب هوايي خون وريدي مجاور آلوئول
PO2 = 40 mmHg
PCO2 = 45 mmHg
تركيب هوايي آلوئول
PO2 = 100 (104) mmHg
PCO2 = 40 mmHg
Respiratory Unit
ميانگين قطر مويرگهاي ريوي 5 ميكرومتر است
عوامل موثر بر سرعت انتشار گازها در غشا تنفسي:1- ضخامت غشا:الف- ادم و تجمع مايع در فضاي بافتي و آلوئولهاب- فيبروز ريه
2- سطح مقطع:الف- در آوردن قسمتي از ريهب- آمفيزم (كولاپس بسياري از آلوئولها و تخريب غشا آنها) كه باعث ايجاد حفره هاي آلوئولي بزرگ ولي كاهش سطح مقطع كل تا يك پنجم نرمال مي شود.
3- ضريب انتشار:به قابليت انحلال گازها بستگي دارد.دي اكسيد كربن 20 برابر سريعتر از اكسيژن و اكسيژن 2 برابر سريعتر از نيتروژن منتشر مي شود. 4- اختلاف فشار سهمي هر گاز در دو سوي غشا
ظرفيت انتشاري غشا (توانايي غشا براي مبادله گازهاي تنفسي)O2: 21 ml/min/mmHg → 65 ml/min/mmHgCO2: 400-450 ml/min/mmHg → 1200 - 1300 ml/min/mmHg
علل افزايش ظرفيت انتشاري غشا در ورزش:1- باز شدن مويرگهايي كه در شرايط استراحت بسته و يا نيمه باز هستند و همچنين اتساع مويرگهايي كه قبلا باز بوده اند و در نتيجه افزايش سطح تماس هوا با خون2- افزايش نسبت تهويه به جريان خون
اندازه گيري ظرفيت انتشاري – روش مونواكسيد كربن:اندازه گيري فشار سهمي اكسيژن آلوئولي و خون مويرگ ريوي و همچنين سرعت برداشت اكسيژن توسط خون بسيار مشكل است.بنابراين از روش مونواكسيد كربن استفاده مي شود.
اندازه گيري ظرفيت انتشاري – روش مونواكسيد كربن؛ استنشاق مقدار كمي مونواكسيد كربن و سپس اندازه گيري فشار سهمي مونواكسيد كربن از نمونه هواي آلوئولي. ؛با توجه به اين كه فشار سهمي اين گاز در خون درحد صفر است بنابراين اختلاف فشار آن در دو سوي غشا معادل فشار سهمي آن در آلوئول است.
سپس با اندازه گيري حجم مونواكسيد كربن جذب شده در يك پريود زماني كوتاه و تقسيم آن بر فشار سهمي آلوئولي آن، ظرفيت انتشاري مونواكسيد كربن محاسبه مي شود. مقدار حاصله در 23/1 ضرب مي شود. زيرا ضريب انتشاري اكسيژن 23/1 برابر مونواكسيد كربن است.
نسبت تهويه به جريان خون
. .
( VA / Q )
Shunt
. . - . . دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
مي شود.
در اين حالت:
1- در اثر افزايش برون ده قلب زمان توقف خون در ريه نصف مي شود (ذخيره زماني).
2- رگهاي نواحي فوقاني ريه باز شده و در نتيجه ظرفيت انتشاري غشا براي اكسيژن سه برابر مي شود.
در حالت فيزيولوژيك 2% خون شرياني خون شنت شده است.
منابع شنت
1- شنت برونشي
2- شنت آلوئولي
3- شنت كرونري
انتقال گازهاي تنفسي در خون
اثر تغيير جريان خون يا متابوليسم بافتي بر فشار سهمي اكسيژن مايع بافتي
انتقال گازهاي تنفسي در خون
انتقال گازهاي تنفسي در خون
روشهاي انتقال اكسيژن در خون
نياز بدن به اكسيژن در حالت استراحت معادل 5 ميلي ليتر اكسيژن به ازاي هر 100 ميلي ليتر خون مي باشد.
روشهاي انتقال اين اكسيژن به شرح زير است:
1- محلول در پلاسما :
0.003 ml O2/ mmHg/ 100 ml of blood →
0.3 ml O2/ 100 mmHg/ 100 ml of blood
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ظرفيت اكسيژني
ميزان اشباع اكسيژني هموگلوبين در فشار 100 ميلي متر جيوه نود و هفت و نيم درصد است.
يعني:
%97/5 × 20/8 = 19/4ميلي ليتر اكسيژن
O2 Content (محتواي اكسيژني)
مجموع اكسيژن محلول و باند با هموگلوبين
Oxygen dissociation curve
Tissue oxygen buffering
در هنگام ورزش ميزان تحويل اكسيژن توسط هموگلوبين 3 برابر و برون ده قلب نيز 6 – 7 برابر افزايش مي يابد. بنابراين حدود 20 برابر افزايش نياز بدن به اكسيژن تامين مي شود.
Utilization coefficientضريب بهره برداري
درصدي از خون كه اكسيژن خود را در حين عبور از بافت به طور كامل از دست مي دهد.
در حالت استراحت: بيست و پنج درصد
در ورزش: هفتاد و پنج تا هشتاد و پنج درصد
در بافتهاي محيطي با سرعت جريان خون خيلي پايين و يا در بافتهايي با متابوليسم خيلي بالا: صد درصد
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
انتقال اكسيژن به شكل محلول در پلاسما
در حالت نرمال حدود 3/0 ميلي ليتر اكسيژن محلول در پلاسماي 100 ميلي ليتر خون شرياني وجود دارد كه حدود 17/0 ميلي ليتر آن به بافت تحويل داده مي شود.
در ورزش سنگين كه آزاد شدن اكسيژن از هموگلوبين سه برابر مي شود، انتقال اكسيژن به شكل محلول نصف مي شود. اما اگر فشار اكسيژن آلوئولي خيلي بالا باشد، مقدار اكسيژن منتقل شده به شكل محلول شديدا افزايش مي يابد و باعث سميت اكسيژني در بافتها مي شود كه مي تواند باعث به هم خوردن عملكرد طبيعي مغز و حتي مرگ شود. حالتي كه در اثر استنشاق اكسيژن با فشار بالا در غواصي ممكن است رخ دهد.
CO dissociation curve
فشار سهمي مونواكسيد كربن معادل 6/0 ميلي متر جيوه كشنده است.
در اين حالت محتواي اكسيژني شديدا كاهش يافته اما فشار سهمي اكسيژن خون ممكن است كه طبيعي باشد. بنابراين مكانيسم فيدبكي براي افزايش تهويه فعال نمي شود. از آنجا كه مغز يكي از اولين ارگانهايي است كه در اثر فقدان اكسيژن از كار مي افتد بنابراين فرد مسموم قبل از آگاهي از مسموميت بيهوش مي شود.
درمان مسموميت با CO
95% اكسيژن و 5% دي اكسيد كربن براي تحريك مركز تنفس
انتقال دي اكسيد كربن در خون
تغيير اسيديته خون در هنگام انتقال دي اكسيد كربن
افزايش دي اكسيد كربن در خون باعث كاهشpH خون مي شود. ولي CO2 با بافرهاي خون تركيب شده و مانع كاهش pH مي شود.
در حالت نرمال pH خون شرياني 41/7 مي باشد و pH خون وريدي 37/7 است پس تغيير pH معادل 04/0 واحد است.
در ورزش يا در فعاليتهاي متابوليك بالا تغيير pH 5/0 واحد است.
نسبت مبادله تنفسي دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
2- اگر نقطه قطع يك موج زودتر فرا رسد مدت زمان دم و همچنين بازدم كوتاهتر شده و در نتيجه فركانس تنفس افزايش مي يابد.
عملكرد ناحيه پنوموتاكسيك
Control of the “switch-off point” of the inspiratory ramp
عملكرد ناحيه VRG
در بازدم عميق فعال مي شود و باعث مهار مركز دمي مي شود.
عملكرد ناحيه آپنوستيك
در هنگام قطع واگ يا قطع ارتباط پنوموتاكسيك باعث افزايش دامنه سيگنال Ramp مي شود.
Hering – Breuer Reflex
يك رفلكس حفاظتي است كه گيرنده هاي آن كششي بوده و لابلاي عضلات جداره برونش و برونشيولها قرار دارد. وقتي حجم جاري به 5/1 ليتر برسد كشش زياد جداره مجاري از طريق عصب واگ ايمپالسها را به ناحيه دمي ارسال و آنرا مهار مي كند.
كنترل شيميايي مركز تنفس (مكانيسم اثر دي اكسيد كربن و يون هيدروژن از اين طريق 7 برابر قويتر از اثر آنها بر گيرنده هاي محيطي عمل مي كند).
اين مكانيسم در كوتاه مدت موثر است و پس از يك تا دو روز تا حد يك پنجم پاسخ اوليه كاهش مي يابد.
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
صعود آهسته به ارتفاعات (صعود در طي دو تا سه روز به جاي صعود چند ساعته سريع) باعث ايجاد تنفسهاي عميقتر و تحمل بهتر شرايط فشار اكسيژن پايين در ارتفاعات مي شود.
مكانيسم
كاهش حساسيت تدريجي مركز تنفسي به تغييرات فشار سهمي دي اكسيد كربن.
بنابراين به جاي افزايش حساسيت 70 درصدي به افت فشار اكسيژن كه در صعود سريع پيش مي آيد، حساسيت در اين شرايط به 400 تا 500 درصد افزايش مي يابد.
كاهش فشار سهمي اكسيژن با تحريك گيرنده هاي محيطي باعث افزايش تهويه و در نتيجه كاهش فشار دي اكسيد كربن و افزايش pH مي شود كه قويا مهار كننده مركز تنفس است.
تنظيم تنفس در ورزش
در ورزش ملايم فشار سهمي اكسيژن و دي اكسيد كربن و pH ثابت مي باشد زيرا تهويه چنان افزايش مي يابد كه با تغييرات عوامل فوق مخالفت مي كند. در ورزش سنگين حتي فشار سهمي اكسيژن افزايش و دي اكسيد كربن كاهش مي يابد بنابراين عوامل ديگري در كنترل تهويه موثرند.
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
2- علت احتمالي ديگر در انسان:
آسيبهاي مغزي كه همراه با افزايش حساسيت مركز تنفس و ايجاد فيدبك منفي مي باشد.
ادم مغزي
ضربه مغزي كه باعث ادم مي شود مركز تنفس را غيرفعال مي كند. زيرا بافت آسيب ديده متورم شده و باعث ايجاد فشار بر روي شريانهاي مغزي و كاهش جريان خون آن مي شود.
در اين حالت تزريق داخل وريدي محلولهاي هيپرتونيك مثل مانيتول غليظ در بهبود بيمار موثر است زيرا به حالت اسمزي قسمتي از مايع اضافي ناشي از ادم مغزي را تخليه مي كند.
بيهوشي
تجويز مقادير بالاي داروهاي بيهوشي (مخصوصا پنتوباربيتال سديم) و مخدرها باعث قطع تنفس مي شود.
قبلا از مورفين به عنوان داروي بيهوشي استفاده مي شد اما به همين دليل، امروزه فقط به عنوان يك داروي كمكي ضد درد به داروهاي بيهوشي اضافه مي شود.
Sleep apnea
گاهي به طور طبيعي آپنه در خواب اتفاق مي افتد. اما در حالت مرضي مدت زمان هر آپنه حدود 10 ثانيه بوده و 300 تا 500 بار در هر شب اتفاق مي افتد.
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
اين اختلال بيشتر در افراد مسن و چاق شايع است. زيرا رسوب چربي در حلق يا فشار ايجاد شده توسط بافت چربي گردن در اين رابطه موثر است.
گرفتگي بيني، زبان خيلي بلند و بزرگ شدن لوزه از عوامل ديگر است.
درمان:
1- جراحي و در آوردن بافت چربي اطراف ناي و يا لوزه بزرگ شده و ...
2- تهويه از طريق بيني توسط سيستم توليد كننده مداوم فشار مثبت مجاري
continuous positive airway pressure (CPAP)
2- اختلال در رسيدن پيام عصبي به عضلات تنفسي
به ندرت پيش مي آيد.
علل:
1- آسيب به مراكز عصبي تنفس
2- اختلال در دستگاه عصبي- عضلاني تنفس
اين افراد در بيداري هم ممكن است كاهش تهويه داشته باشند اما در تنفس ارادي مشكلي ندارد.
اختلال خواب مشابه با حالت اول است.
عامل ايجاد اين اختلال معمولا آسيب مغزي است كه حساسيت مركز تنفس را به دي اكسيد كربن و يون هيدروژن كاهش مي دهد. اين افراد به مقادير ناچيز داروهاي خواب آور و مخدر حساس هستند.
درمان: CPAP
گيرنده هاي ريوي و قفسه سينه
1- گيرنده هاي كششي ريه (تحريكات خود را از طريق اعصاب ميلين دار واگ منتقل مي كنند): شامل
الف- slowly adapting: بين عضلات صاف مجاري قرار دارند. به كشش پاسخ مي دهند. آستانه تحريك پايين دارند بنابراين در رفلكس هرينگ-بروئر ايفاي نقش مي كنند.
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره طرح درس کلی فيزيولوژی تنفس
30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و توجیهی | پایان-نامه | پی دی اف مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی | های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )
