ساخت پاوپوینت با هوش مصنوعی
کم تر از 5 دقیقه با هوش مصنوعی کافه پاورپوینت ، پاورپوینت بسازید
برای شروع ساخت پاورپوینت کلیک کنید
شما در این مسیر هستید :خانه / محصولات / Powerpoint / دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی (کد14910)
سفارش انجام پاورپوینت - بهترین کیفیت - کم ترین هزینه - تحویل در چند ساعت 09164470871 ای دی e2proir
دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی (کد14910)
شناسه محصول و کد فایل : 14910
نوع فایل : Powerpoint پاورپوینت
قابل ویرایش تمامی اسلاید ها دارای اسلاید مستر برای ویرایش سریع و راحت تر
امکان باز کردن فایل در موبایل - لپ تاپ - کامپیوتر و ...
با یک خرید میتوانید بین 342000 پاورپینت ، 25 پاورپوینت را به مدت 7 روز دانلود کنید
فایل های مشابه شاید از این ها هم خوشتان بیاید !!!!
دانلود پاورپوینت آشنایی با شیوه دسته بندي ابزارهاي ذخيره سازي و بررسی ابزارهاي ذخيره سازي مغناطيسي ونوري (کد14924)
دانلود پاورپوینت تحلیل و بررسی مزایا و معایب دولت الکترونیک و ارزیابی مدل و معماری پردازش ابری (کد14917)
دانلود پاورپوینت شناخت‌شناسی و نظریه یادگیری و بررسی تاثیرات تاریخی بر نظریه یادگیری واراده‌گرایی نخستین مکتب‌های روانشناسی (کد14906)
دانلود پاورپوینت بررسی مباحث عمده تأمين مالي بخش سلامت(كشورهاي توسعه يافته) و تحلیل چالش های این بخش در ایران (کد14901)
توضیحات محصول دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی (کد14910)
دانلود پاورپوینت دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی
دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی
یائسگی
عنوان های پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی ، یائسگی عبارتند از :
يائسگي
درمان‌هاي غير استروژني
پروژستين‌ها
پروژستين‌ها
آندروژن‌ها
تيبولون
تنظيم‌كننده‌هاي انتخابي گيرنده‌هاي استروژني
مكملهاي كلسيم
مكملهاي كلسيم
ويتامين D
بيس‌فسفونات‌ها
كلسيتونين
فلورايد
مشتقات پاراتورمون
استاتين‌ها
تيازيدها
هورمون رشد
تغيير شيوه‌ي زندگي
درمان‌هاي انتخابي گر گرفتگي
درمان‌هاي گر گرفتگي
تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی ، یائسگی
يائسگي
يائسگي: متوقف شدن فعاليت تخمدان‌ها
درمان كلاسيك يائسگي:
استروژن با يا بدون همراهي پروژسترون
كلسيم و ويتامين D
درمان‌هاي غير استروژني
پروژستين‌ها
هدف از تجويز اين داروها، ممانعت از هايپرپلازي آندومتر است.
درمان به دو صورت دوره اي و مداوم مي باشد
درمان دوره‌اي ماهانه 15 روز
5 ميلي گرم مدروكسي پروژسترون استات
7/0 ميلي گرم نوراتيندرون
1 ميلي گرم نور اتيندرون استات
200 ميلي گرم پروژسترون ميكرونيزه
درمان مداوم، روزانه و نصف مقادير فوق تجويز مي‌شود
پروژستين‌ها
در زناني كه هيستركتومي شده‌اند، جز در موارد زير مصرف همزمان پروژسترون الزامي ندارد
كساني كه به علت آندومتريوز هيستركتومي شده‌اند و لاجرم با مصرف استروژن بلامنازع در معرض خطر ايجاد آدنوكارسينوم در نقاط آندومتريوتيك هستند.
زناني كه هيستركتومي سوپراسرويكال شده‌اند.
زناني كه آدنوكارسينوم آندومتر داشته‌اند.
زناني كه قبلا مبتلا به تومور آندومتريوئيد تخمدان بوده‌اند.
آندروژن‌ها
كمبود آندروژن در زنان (Female Androgen Deficiency=FAI) با علايمي چون خستگي‌پذيري، احساس ناخوشي، اختلال عملكرد و فقدان تمايل جنسي، پوكي استخوان، نازكي و كم‌پشت شدن موهاي شرمگاهي، سردرد، و ميگرن خود را نشان مي‌دهد
به شرط بررسي ساير علل موجد اين علايم، و به شرط بر طرف نشدن آنها با تجويز استروژن كافي، ممكن است تجويز آندروژن در اين زنان به عنوان يك گزينه درماني مد نظر قرار گيرد و مؤثر باشد
تيبولون
دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی
یائسگی
اين دارو مشتقي از پروژسترون‌هاي 19- نور تستوستروني است كه قابل تبديل به متابوليت‌هايي با اثرات استروژني، آندروژني و پروژستروني است
تبديل تيبولون به متابوليت‌ها، عمدتا در كبد و روده رخ مي‌دهد و اختلال كار كليه تأثير چنداني بر آن ندارد. علاوه بر اين، تأثير متابوليت‌ها بر سيستم سيتوكروم P-450 ناچيز است
تيبولون با دوز روزانه 25/1 ميلي گرم براي پيش‌گيري از پوكي استخوان و با دوز 5/2 ميلي گرم در روز موجب افزايش تراكم گردن استخوان ران مي‌شود
تيبولون
اثر تيبولون بر الگوي چربي‌هاي خون
20% كاهش در HDL
10% كاهش در كلسترول كلي
20% كاهش تري‌گليسيريد
عدم تغيير LDL
كاهش HDL از نظر آماري فاقد اهميت است و تيبولون تأثيري در خطر بروز بيماري‌هاي عروق كرونر ندارد
تيبولون
تيبولون و متابوليت‌هاي آن در پستان و آندومتر موجب مهار آنزيم سولفاتاز و اثرات ضد استروژني مي‌شوند و بر خلاف استروژن و پروژسترون، باعث افزايش تراكم پستان‌ها نمي‌گردد
ميزان بروز بدخيمي پستان در مقايسه با دارونما از ارزش آماري برخوردار نبوده است
عوارض موجب عدم همكاري درماني
كم‌خوابي
آكنه
فيبروم رحم
آپاتي
تنظيم‌كننده‌هاي انتخابي گيرنده‌هاي استروژني
از اين گروه داروها، مي‌توان به رالوكسي‌فن و تاموكسي‌فن اشاره نمود
رالوكسي‌فن تنها دارويي از اين خانواده است كه استفاده از آن براي پيش‌گيري از پوكي استخوان در زنان يائسه مجاز مي‌باشد و دوز درماني آن 60 ميلي گرم در روز است
استفاده از رالوكسي‌فن با كاهش قابل ملاحظه‌ي خطر شكستگي‌هاي ستون مهره‌ها همراه بوده ولي تأثير چنداني بر شكستگي‌هاي لگني نداشته است
خطر بدخيمي‌هاي با گيرنده‌ي استروژني مثبت در پستان تا 84% افت نشان مي‌دهد. ميزان كاهش كل بدخيمي‌هاي مهاجم پستان حدود 72% تخمين زده مي‌شود، با اين حال در تومورهاي فاقد گيرنده‌ي استروژني تأثيري ندارد. اين دارو موجب افزايش تراكم يا درد پستان نمي‌شود
تنظيم‌كننده‌هاي انتخابي گيرنده‌هاي استروژني
رالوكسي‌فن برخلاف تاموكسي‌فن، موجب افزايش ضخامت آندومتر نمي‌گردد. ميزان بروز كانسر آندومتر در مصرف‌كنندگان رالوكسي‌فن تفاوتي با گروه دارونما ندارد
علايم كليماكتريك مانند گر گرفتگي بهبود چنداني با اين دارو نشان نمي‌دهند و حتي گاهي شديدتر نيز مي‌شوند
عارضه‌ي جانبي مهم : افزايش در حدود سه برابر در ميزان خطر ترومبوز وريدهاي عمقي و آمبولي ريه ناشي از آن كه عمدتا در 2-1 سال اول مصرف دارو ممكن است رخ دهد
عوارض جانبي كه از اهميت كمتر برخوردارند شامل گر گرفتگي، گرفتگي عضلات پا، و ادم محيطي مي‌باشد. معمولا گر گرفتگي در عرض 6 ماه بهبود مي‌يابد
شواهدي دال بر افزايش خطر بيماري‌هاي عروق قلبي در مصرف‌كنندگان اين دارو مشاهده نشده است
مكملهاي كلسيم
در زناني كه استروژن دريافت مي‌كنند، روزانه 1000 ميلي گرم و در ساير بيماران روزانه 1500 ميلي گرم كلسيم مورد نياز مي‌باشد كه به طور معمول حدود 500 ميلي گرم از اين مقادير از مواد غذايي تأمين مي‌شوند
زناني كه بيش از 500 ميلي گرم مكمل كلسيم در روز دريافت مي‌كنند، لازم است تا 2 سال از نظر ميزان كلسيم و فسفر خون دنبال شوند. علت اين امر اينست كه ممكن است هيپرپاراتيروئيديسم تحت باليني آنان با مصرف اين ميزان كلسيم آشكار شود
حداكثر جذب كلسيم در شرايطي است كه هر دوز آن از 500 ميلي گرم بيشتر نبوده و با غذا مصرف شود. اين در حالي است كه مصرف مقادير بيشتر بدون همراهي با غذا، خطر سنگ كليه را مختصرا افزايش مي‌دهد
مكملهاي كلسيم
از جمله انواع مكملهاي كلسيم مي‌توان به قرص‌هاي كربنات كلسيم، لاكتات كلسيم، گلوكونات كلسيم و سيترات كلسيم اشاره نمود
سيترات كلسيم براي جذب شدن نيازي به اسيد معده ندارد و اين امر، آن را به انتخابي مناسب براي افراد مسن كه دچار كاهش ترشح اسيد معده مي‌باشند، تبديل مي‌كند.
لازم به ذكر است كه انواع كلسيم حاصل از پودر استخوان و پوسته‌ي صدف به علت احتمال تجمع سرب در آنها، ترجيحا مناسب مصرف نمي‌باشند
ويتامين D
مصرف روزانه 400 واحد ويتامين D در زناني كه به تازگي يائسه شده‌اند، و روزانه 800 واحد در زنان بالاي 70 سال بالاخص در ماه‌هاي زمستان توصيه مي‌شود
بهتر است دريافت تمام 800 واحد بوسيله‌ي قرص‌هاي مولتي ويتامين نباشد چون دريافت مقادير بيش از اندازه‌ي ويتامين A و بالاخص رتينول با افزايش ميزان شكستگي‌هاي لگن همراه بوده است
..دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی
یائسگی
انواع خوراكي
اتيدرونات بايد به طور متناوب و همراه با كلسيم مصرف شود
آلندرونات يا فوزاماكس پر مصرف‌ترين عضو اين خانواده براي مقاصد پيش‌گيري و درمان است. براي پيش‌گيري از 5 ميلي گرم در روز يا 35 ميلي گرم در هفته به صورت تك دوز و براي درمان از دو برابر اين مقادير استفاده مي‌شود. براي جذب كافي لازم است دارو را نيم ساعت قبل از غذا با معده‌ي خالي و همراه با حداقل يك ليوان آب مصرف نمود و پس از مصرف آن تا يك ساعت نبايد دراز كشيد.
ريزه‌درونات نيز عضو ديگري از اين گروه است كه با دوز 5 ميلي گرم روزانه يا 35 ميلي گرم در هفته به صورت تك دوز قابل مصرف مي‌باشد و اثر بخشي هر دوي اين روش‌ها به يكسان است. پس از سه سال مصرف ريزه‌درونات اثرات آن تا 7 سال تداوم مي‌يابد
پاميدرونات
بيس‌فسفونات‌ها
محصولات تزريقي
پاميدرونات (150 ميلي گرم در روز به صورت خوراكي يا 30 ميلي گرم هر 3 ماه به صورت تزريق داخل وريدي)
....
كلسيتونين مشتق از ماهي آزاد با دوز 200 واحد در روز به صورت تزريقي يا اسپري بيني در دسترس مي‌باشد
اين دارو موجب افزايش تراكم استخواني در ستون مهره‌ها به ميزان كمتر از استروژن، بيس‌فسفونات‌ها و تنظيم‌كننده‌هاي انتخابي گيرنده‌هاي استروژني مي‌شود.
كلسيتونين در ميزان شكستگي استخوان لگن تأثيري ندارد و براي مؤثر بودن آن در ستون مهره‌ها، وجود مقادير كافي كلسيم و ويتامين D ضروري است
فلورايد
در بيماراني كه پوكي استخوان ثابت شده دارند، مي‌توان به مقدار 25 ميلي گرم دو بار در روز به مدت 4 سال از اين دارو استفاده نمود
پس از هر يك سال مصرف لازم است 2 ماه وقفه در مصرف آن اعمال شود
مصرف همزمان مكملهاي كلسيم نيز ضروري مي‌باشد
مشتقات پاراتورمون
تري‌پاراتايد يا فورته‌او به شكل آمپول‌هاي 750 ميكروگرم در 3 ميلي ليتر كه به صورت تزريق زيرجلدي روزانه تجويز مي‌شود، در دسترس مي‌باشد
اين دارو به صورت قلم‌هاي حاوي 3/3 ميلي ليتر دارو كه 3 ميلي ليتر (معادل 750 ميكرو گرم) از آن قابل استفاده است، در بازار موجود مي‌باشد و ميزان مصرف آن 20 ميكرو گرم (معادل 400 واحد) در روز است كه به صورت زيرجلدي به مدت حداکثر 24-18 ماه قابل استفاده است
موارد استفاده از اين دارو در كساني است كه خطر شكستگي در آنها بسيار بالا بوده و T-score < -2.1 دارند، به خصوص اگر نشانگرهاي سوخت و ساز استخواني در آنها پايين باشد
پاراتورمون در صورتي كه به طور مداوم بر استخوان اثر كند، موجب كاتابوليسم و فعاليت استئوكلاست‌ها و اگر به طور متناوب اثر نمايد، موجب آنابوليسم و استخوان‌سازي مي‌شود
مشتقات پاراتورمون
عوارض تري‌پاراتايد شامل سردرد، پرفشاري خون، هيپركلسمي خفيف، هيپركلسيوري، آنژين صدري، آستني، يبوست، تهوع، افسردگي، گيجي، سرگيجه، سنكوپ و درد گردن مي‌باشد
اين دارو ممکن است خطر ابتلا به استئوساركوم را افزايش دهد و در بيماراني كه در معرض خطر بالاي استئوساركوم هستند، منع مصرف دارد
افراد دچار بيماري پاژه‌ي استخواني
كساني كه دچار افزايش ميزان آلكالن فسفاتاز با علت نامعلوم هستند
كساني كه سابقه راديوتراپي سيستم اسكلتي دارند
استاتين‌ها
به نظر مي‌رسد اين گروه از داروها، خطر شكستگي، مشكلات قلبي – عروقي و نيز دمانس را كمتر مي‌كنند
تيازيدها
در زناني كه به علت فشار خون بالا از اين داروها استفاده مي‌كنند، به علت ممانعت از دفع كلسيم از ادرار و ايجاد تعادل مثبت كلسيم، خطر شكستگي كم شده و اين اثر در همراهي با استروژن بارزتر مي‌گردد
هورمون رشد
هورمون رشد بازسازي استخوان را تحريك مي‌كند اما بر تراكم نهايي استخوان‌ها تأثيري ندارد و قيمت آن نيز بسيار بالا مي‌باشد
تغيير شيوه‌ي زندگي
ورزش‌هاي همراه با تحمل وزن (مثل بالا رفتن از پله يا كوهنوردي) مي‌توانند در كاهش خطر شكستگي و بهبود وضعيت قلبي – عروقي مؤثر باشند ولي راه رفتن يا حتي دويدن آرام تأثير چنداني در اين زمينه ندارد
ورزش‌هاي مقاومتي مانع تحليل رفتن توده‌ي عضلاني مي‌شوند
ورزش‌هاي تعادلي به كاهش خطرات ناشي از سقوط كمك مي‌نمايند
ورزش‌هاي كگل و تمرینات عضلات كف لگن در درمان بي‌اختياري ادراري ناشي از استرس كمك مي‌كنند
تغيير شيوه‌ي زندگي
تغيير رژيم غذايي، تعديل وضعيت اجتماعي، و مشاوره‌هاي روانشناسي براي تطابق بهتر فرد با تغييرات ناشي از يائسگي مي‌توانند كمك‌كننده باشند
علاوه بر اين، اجتناب از مصرف سيگار و الكل (كه باعث افزايش خطر پوكي استخوان مي‌شوند)، مراقبت و كنترل مناسب بيماري‌هاي زمينه‌اي، و كاهش عوامل استرس‌زاي محيطي تا حد امكان، مي‌توانند مفيد واقع شوند
درمان‌هاي انتخابي گر گرفتگي
اين درمانها عبارتند از
كلونيدين
بروموكريپتين
نالوكسان
بلرگال
ورالي‌پرايد
ويتامين E
ايزوفلاوون‌ها
مهاركننده‌هاي انتخابي بازجذب سروتونين
گاباپنتين
درمان‌هاي گر گرفتگي
درمان انتخابي گر گرفتگي، هورمون‌درماني با يا بدون آندروژن است.
...دانلود پاورپوینت بررسی انواع روش درمان‌هاي غير استروژني در یائسگی
یائسگی
پروژسترون‌ها شامل مدروكسي پروژسترون استات (20-10 ميلي گرم خوراكي در روز يا 150 ميلي گرم تزريق عضلاني هر سه ماه) و مگاك (20 ميلي گرم خوراكي دو بار در روز) مي‌باشد
ويتامين E 800 ميلي گرم در روز از دارونما كمي مؤثرتر است
ايزوفلاوون‌ها مثل پروتئين سويا در مقايسه با دارونما اثر اندكي نشان داده‌اند.
درمان‌هاي گر گرفتگي
SSRIها مثل فلوكستين (20 ميلي گرم در روز) و پاروكستين (20 ميلي گرم در روز) و ونلافاكسين براي گر گرفتگي ناشي از تاموكسي‌فن بسيار مؤثرند. اين در حالي است كه در اين نوع از گر گرفتگي، هورمون‌درماني تأثير چنداني ندارد
ترازودون (75 ميلي گرم روزانه) ميرتازاپين (30 ميلي گرم روزانه) ضد صرع‌ها و گاباپنتين نيز در كنترل علايم وازوموتور ممكن است مؤثر باشند
30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و توجیهی | پایان-نامه | پی دی اف مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی | های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )
