دانلود پاورپوینت آشنایی با علائم و اقدامات تشخیصی و درمانی شوک و آنافیلاکسی

\n

شوک و آنافیلاکسی

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشنایی با علائم و اقدامات تشخیصی و درمانی شوک و آنافیلاکسی

\n

مقدمه

\n

علایم شوک

\n

شوک سپتیک

\n

اقدامات تشخیصی

\n

درمان

\n

شوک کاردیوژنیک

\n

اقدامات تشخیصی

\n

درمان

\n

شوک هایپوولمیک

\n

مراحل شوک هموراژیک

\n

درمان

\n

تزریق خون

\n

آنافیلاکسی (اهمیت موضوع)

\n

مقدمه

\n

تعاریف

\n

علایم اولیه

\n

علایم ثانویه

\n

بیماران در معرض خطر

\n

غذا

\n

غذا (علایم)

\n

غذا (عوامل مؤثر بر علایم)

\n

غذا (پیشگیری)

\n

ورزش

\n

درمان

\n

دارو

\n

ریسک فاکتورها

\n

آنتی بیوتیک

\n

لاتکس

\n

گزش حشرات

\n

واکنش موضعی

\n

واکنش آنافیلاکتیک

\n

سایر موارد

\n

تشخیص های افتراقی

\n

استراتژی های تشخیصی

\n

یافته های آزمایشگاهی

\n

درمان خارج بیمارستانی

\n

درمان بیمارستانی

\n

انفوزیون وریدی اپی نفرین

\n

سرنوشت نهایی

\n

اندیکاسیون های بستری

\n

پیشگیری

\n

زمان تزریق

\n

Biphasic anaphylaxis

\n

آنافیلاکسی در حاملگی

\n

سایر ملاحظات

\n

مراجع

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nواکنش آنافیلاکتیک\n\nدر اثر یک یا چند نیش زدگی اتفاق می افتد.\n\nدر عرض 15 دقیقه تا 6 ساعت پس از گزش رخ می دهد.\n\nعلایم: خارش چشم، گر گرفتگی، کهیر، سرفه خشک، تنگی نفس، کرامپ عضلانی، تب، لرز و شوک\n\nسایر موارد\n\nواکسن (MMR ، آنفلونزا)\n\nبی حس کننده های موضعی\n\nفرآورده های خونی\n\nماده حاجب رادیولوژی\n\nتشخیص های افتراقی\n\nگرگرفتگی ناشی از مصرف الکل\n\nاستریدور ناشی از اپیگلوتیت یا بلع جسم خارجی\n\nبرونکواسپاسم ناشی از حمله آسم\n\nمسمومیت دارویی\n\nو سایر انواع شوک ...\n\nاستراتژی های تشخیصی\n\nشرح حال گیری و معاینه فیزیکی دقیق\n\nظن بالینی: شروع علایم پوستی به همراه دیسترس تنفسی و افت فشار خون\n\nگلوکومتری، آزمایش کامل خون و ادرار\n\nECG، گرافی قفسه سینه، سی تی اسکن مغز\n\nیافته های آزمایشگاهی\n\nسطح هیستامین و تریپتاز خون بالا می رود.\n\nویژگی بالایی ندارند.\n\nبه سرعت سطح شان پایین می آید.\n\nدرمان خارج بیمارستانی\n\nسابقه آلرژی:\n\n- آنتی هیستامین خوراکی\n\n- 0/3 میلی گرم اپی نفرین عضلانی (با شروع علایم شدید)\n\nخارج کردن هر چه سریعتر نیش، شستشو با آب و صابون، کمپرس سرد\n\nاحیاء پایه قلبی (BLS)\n\nانتقال به بیمارستان\n\nدرمان بیمارستانی\n\nABCD\n\nاپی نفرین: (کنترااندیکاسیون مطلق ندارد)\n\n- آگونیست آلفا (برطرف کننده گشاد شدگی عروق و بالا بردن فشار خون)\n\n- آگونیست بتا (گشاد کنندگی برونش و افزایش قدرت انقباضی قلب)\n\n- 0/3 تا 0/5 میلی گرم 1:1000 عضلانی هر 5 دقیقه (بزرگسال)\n\n- 0/01 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن (اطفال)\n\n- در صورت عدم پاسخ 0/1 میلی گرم 1:1000 در 10 سی سی نرمال سالین\n\n(1:100000) مخلوط و انفوزیون وریدی در عرض 10 دقیقه\n\nانفوزیون وریدی اپی نفرین\n\nدرصورت عدم پاسخ و یا عود علایم پس از تجویز دوز وریدی:\n\n- یک آمپول اپی نفرین داخل نیم لیتر مایع قندی (D5W) ریخته شده و با سرعت\n\nµg/min 2 یعنی 1  سی سی معادل 15 قطره ماکروست در دقیقه برای بزرگسالان\n\nو µg/kg/min 0/1 یعنی ml/kg/min 0/05 برای کودکان شروع می شود.\n\n- افزایش تدریجی سرعت انفوزیون درصورت نیاز تحت مونیتورینگ قلبی\n\nدرمان بیمارستانی (ادامه)\n\nآنتی هیستامین:\n\n- H1 بلوکر، دیفن هیدرامین (50 میلی گرم)، کلرفنیرامین (10 میلی گرم)\n\n- H2 بلوکر، رانیتیدین (50 میلی گرم)، سایمتیدین (300 میلی گرم)\n\nبتا آگونیست استنشاقی:\n\n- سالبوتامول (نبولیزاسیون یا با آسم یار)\n\n- اضافه کردن آتروونت و آمینوفیلین در برونکواسپاسم مقاوم\n\nدرمان بیمارستانی (ادامه)\n\nکورتیکو استرویید:\n\n- شروع اثر 4 تا 6 ساعت بعد\n\n- هیدروکورتیزون 250 تا 1000 میلی گرم، متیل پردنیزولون 125 تا\n\n250 میلی گرم\n\nوازو پرسور:\n\n- ابتدا سرم کریستالویید (نرمال سالین) و کولویید (آلبومین) داده می شود.\n\n- در صورت عدم پاسخ و یا ادم ریه، دوپامین 5 ماکروگرم به ازاء هر\n\nکیلوگرم در دقیقه شروع شده و به صورت تیتره افزایش می یابد.\n\nسرنوشت نهایی\n\nاز بین رفتن کامل علایم:\n\n- ترخیص پس از تحت نظر گیری به مدت 2 تا 6 ساعت\n\n- آنتی هیستامین خوراکی به مدت 2 روز\n\n- پردنیزولون خوراکی به مدت  7 تا 10 روز\n\n- اسپری سالبوتامول در موارد برونکواسپاسم\n\nدر صورت تزریق اپی نفرین بیمار باید 24 ساعت تحت نظر باشد.\n\nاندیکاسیون های بستری\n\nموارد شدید (حتی درصورت پاسخ کامل به درمان اولیه)\n\nسابقه قبلی آنافیلاکسی شدید، راجعه و یا مقاوم به درمان\n\nبیماریهای همراه بویژه آسم، CHF، بیماری کلیوی\n\nمصرف داروها بویژه بتا بلوکرها\n\nدو طیف سنی\n\nپیشگیری\n\nکیت گزش حشره (Insect sting kit) حاوی اپی نفرین\n\nزمان تزریق\n\nعلایم تنفسی\n\nادم حنجره\n\nافت فشار خون\n\nBiphasic anaphylaxis\n\nدر 23 درصد موارد\n\nحدود 10 ساعت پس از از بین رفتن علایم\n\nریسک فاکتورها: علایم اولیه شدید، تأخیر در شروع درمان، تزریق دیر هنگام اپی نفرین، عدم تزریق کورتون، آلرژن غذایی، بیماران آسمی، مصرف بتا بلاکر، سن بالا، بیماری قلبی هم زمان\n\nدر صورت وجود ریسک فاکتور بهتر است بیمار مدت بیشتری تحت نظر بماند و در زمان ترخیص کیت حاوی اپی نفرین را دریافت کنند.\n\nآنافیلاکسی در حاملگی\n\nبا هایپوکسی مادر و کاهش جریان خون رحمی موجب آسیب جنین می شود.\n\nمحرک ها با افراد غیر حامله یکی است. شایع ترین، آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها هستند.\n\nلاتکس، شیر دادن!!!\n\nدرمان مانند افراد غیر حامله است.\n\nاصلاح افت فشار خون مادر با انفوزیون سریع کریستالویید\n\nسایر ملاحظات\n\nایمیونو تراپی (حساسیت زدایی) در موارد شدید\n\nپلاکارد شناسایی\n\nتغییر بتا بلاکر به داروی دیگر\n\nاحتمال آنافیلاکسی راجعه در 72 ساعت بعدی\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )