دانلود پاورپوینت آشنایی با مراقبت از بیماری سیاه سرفه

\n

سیاه سرفه

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشنایی با مراقبت از بیماری سیاه سرفه

\n

سیاه سرفه

\n

 مراقبت بیماری سیاه سرفه

\n

بیماری سیاه سرفه

\n

اپیدمیولوژی و دوره قابلیت سرایت بیماری

\n

اهمیت بهداشتی

\n

وضعیت بیماری در ایران

\n

جدا سازی و تشخیص آزمایشگاهی

\n

مراقبت بیماری سیاه سرفه

\n

تعریف مورد بیماری

\n

سیستم گزارش دهی

\n

مراقبت بعد از تماس با بیماری

\n

پیشگیر ی از بیماری قبل از تماس

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nوضعیت بیماری در ایران\n\nبه دنبال واکسیناسیون مناسب، بروز سیاه سرفه در ایران از 40 در صد هزار در سال 1357 به 14/0 در صد هزار در سال1383 رسیده است.\n\nدر سال 1385 از 80 مورد محتمل به سیاه سرفه در کشور 5/82 % موارد نمونه گیری انجام نشده و دارای تشخیص بالینی بوده است. از بین افراد نمونه گیری شده 8/3% دارای کشت مثبت و 3/11% دارای کشت منفی بوده اند. در 5/2% از موارد وضعیت نمونه گیری نامشخص بوده است.\n\nبنظر می رسد با توجه به این آمار شرایط بیماری در ایران نسبتاً مطلوب می باشد\n\nمشکلاتی که در ارتباط با گزارش دهی بیماری در کشور وجود دارد سبب تضعیف نظام مراقبت بیماری که هدف اصلی آن کنترل بیماری سیاه سرفه می باشد گردیده است\n\nجدا سازی وتشخیص آزمایشگاهی\n\nدر روزهای اول بیماری ( تا 5 روز کامل از شروع آنتی بیوتیک) باید از تماس با فرد بیمار خودداری کرد، بیماری که درمان نشده باشند به مدت سه هفته از شروع سرفه، عفونت را منتقل می نماید.\n\nکشت معمولترین روش برای تشخیص آزمایشگاهی است. اختصاصی بودن آن 100% است. کشت بستگی به نمونه برداری مناسب، مدت زمان ، شیوع سرفه و سن بیمار دارد،در بالغین احتمال کشت مثبت کمتر است.\n\nاز آنجا که تشخیص سیاه سرفه نیاز به محیط کشت اختصاصی دارد. نمونه ها باید در محیط ترانسپورت(Ragan-Lawe) و بطور صحیح به آزمایشگاه انتقال داده شوند.معمولاً باکتری بعد از 4-3 روز رشد می نماید\n\nولی کشت را نمی توان زودتر از 10 روز منفی تلقی کرد کشت منفی تشخیص سیاه سرفه را رد نمی کند کشت در موارد زیر می تواند منفی کاذب باشد: سابقه واکسیناسیون قبلی سیاه سرفه،شروع درمان با آنتی بیوتیک و گرفتن نمونه بیش از سه هفته از آغاز سرفه.\n\nمراقبت بیماری سیاه سرفه\n\nمراقبت روتین: از نوع موردی (Case- based)  این مراقبت در مناطقی با پوشش ایمنسازی نوبت سوم ثلاث مساوی و بیشتر از 90% انجام می شود که در این مراقبت براساس هر مورد (Case- based) صورت گرفته ولازم است سن، وضعیت ایمنسازی و مرگ و میر ثبت شود.\n\nتعریف مورد بیماری\n\nتعریف بالینی مورد بیماری: هر موردی که طبق نظر پزشک از لحاظ بالینی به عفونت سیاه سرفه مشکوک باشد. و یاهر فردی که حداقل دو هفته سرفه همراه با حداقل یکی از علائم زیر را داشته باشد:\n\nحملات سرفه قطاری\n\nWhoop هنگام دم\n\nاستفراغ بعد از حمله سرفه\n\nسیستم گزارش دهی\n\nسیاه سرفه مشمول گزارش دهی فوری و تلفنی می باشد.\n\nدر کشور ما با پوشش واکسیناسیون ثلاث بیش از 95% مراقبت بر مبنای موارد بیماری در نظر گرفته می شود و هر مورد باید بطور کتبی گزارش و بررسی شود. هر مورد محتمل لازم است قبل از شروع درمان جهت انجام نمونه برداری به آزمایشگاه های مراکز بهداشت و یا انستیتو پاستور ایران ارجاع شود.\n\nدر تمامی سطوح مراقبت، گزارش دهی انجام می گیرد، در مواردی که موردی وجود ندارد ارسال گزارش صفر بیماری الزامی است.\n\nادامه\n\nمعیار اثبات آزمایشگاهی بیماری\n\nجدا کردن باسیل برده تلا پرتوسیس و یا یافتن سکانس ژنوم توسط روش PCR و یا دو تیتر سرولوژی متوالی بالارونده.\n\nطرح طبقه بندی موارد\n\nمورد بالینی : موردی که معیار های بالینی را داشته باشد ولی اثبات آزمایشگاهی نداشته باشد.\n\nمورد قطعی : موردی که معیارهای بالینی را داشته باشد و از نظر آزمایشگاهی نیز تایید شود.\n\nمراقبت بعد از تماس با بیماری\n\nتمامی افرادی که در تماس نزدیک با فرد بیمار ( افراد خانواده، مهد کودک و همبازی ها بوده اند باید:\n\nبه مدت 14 روز اریترومایسین و یا سایر داروها ی مناسب را دریافت نمایند.\n\nدرصورتیکه سن این افراد کمتر از 7 سال باشدو از نوبت سوم واکسن آنها بیش از 6 ماه گذشته باشد باید نوبت چهارم را دریافت نمایند و اگر کمتر از 4 دز واکسن سیاه سرفه را دریافت نموده و یا بیشتر از سه سال از دز چهارم آنها گذشته باشد لازم است دوره واکسیناسیون آن ها را کامل نموده و یا نوبت یادآور دریافت نمایند.\n\nدرصورت دسترسی به واکسن آسلولار در افراد 18-11 ساله که قبلاً نوبت یادآور را دریافت ننموده اند باید یک نوبت یادآور با واکسن آسلولار انجام گیرد.\n\nدر مواردی که سیاه سرفه به اثبات برسد، می توان برای ادامه واکسیناسیون از واکسن دوگانه استفاده کرد.\n\nادامه\n\nدر بالغینی که در تماس بیمارستانی با فرد بیمار قرار گرفته اند می توان شروع اریترومایسین را تا زمان شروع اولین علائم تنفسی به تعویق انداخت و نیز در این افراد می توان به جای اریترو مایسین از آزیترو مایسین استفاده نمود.\n\nدر پرسنل بیمارستانی با شکایت سرفه، حتی اگر سابقه تماس مشخص با بیمار سیاه سرفه را ذکر ننمایند.لازم است مورد بررسی قرار گیرند.\n\nتمامی افراد در تماس با بیمار به مدت 21 روز بعد از تماس از جهت شکایت تنفسی پیگیری شوند.\n\nتمامی موارد تماس باید تا 5 روز بعد از کموپروفیلاکسی مناسب و یا در موارد بدون درمان درمان تا 21 روز، از حضور در مهد کودک ها، مدارس و بیمارستان خودداری نمایند.\n\nاستفاده از ماسک تنفسی در این دوره به تنهایی ایجاد حفاظت از انتقال بیماری نمی نماید.\n\nپیشگیر ی از بیماری قبل از تماس\n\nایمنسازی جهانی در سنین شیرخواری با واکسن سیاه سرفه پایه اصلی پیشگیری از بیماری است. هدف اصلی واکسیناسیون حفاظت از حملات بیماری با سرفه شدید و کنترل بیماری اندمیک و اپیدمیک است.\n\nدو نوع واکسن جهت پیشگیری از بیماری سیاه سرفه وجود دارد. واکسن کامل سلولی و واکسن بدون سلول\n\nواکسن کامل سلولی\n\nبیش از 4دهه از مصرف این واکسن می گذرد با توجه به قیمت کم این واکسن هنوز در بسیاری از کشورها رواج دارد.\n\nواکسن آسلولار\n\nاین نوع واکسن دارای توکسین غیر فعال سیاه سرفه است است که در بیشتر موارد با FILAMENTUS HAEMAGGLUTININ و در بعضی  انواع با آنتی ژن  FIMBRIAL3، 2 و یا PERTACTIN همراه است. واکنش نامطلوب بعد  از تزریق این نوع واکسن کمتر است .\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )