دانلود پاورپوینت معیارهای تشخیصی اختلال دیس فوریک قبل از قاعدگی و راهکارهای درمانی  آن

\n

سندرم قبل از قاعدگی

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

 

\n

معیارهای تشخیصی اختلال دیس فوریک قبل از قاعدگی و راهکارهای درمانی  آن

\n

سندرم قبل از قاعدگی

\n

معیارهای تشخیصی اختلال دیس فوریک قبل از قاعدگی

\n

یافته های فیزیکی و آزمایشگاهی

\n

اتیولوژی

\n

درمان

\n

راهکارهای درمانی 

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nمعیارهای تشخیصی اختلال دیس فوریک قبل از قاعدگی\n\n4- سایر اختلالات: باید این احتمال رد شود که اختلال موجود صرفا نشانه ی تشدید اختلالات عاطفی ماژور ، اختلالات پانیک ، اختلالات دیس تایمیک یا اختلال شخصیت هست اما باید توجه داشت کهPMDD (اختلالات دیس فوریک قبل از قاعدگی ) ممکن است در سیر هریک از این اختلالات افزوده شود.\n\n5- تایید اختلال : معیارهای فوق باید با ثبت روزانه آینده نگر توسط خود بیمار در دو سیکل قاعدگی ، به تایید برسند .\n\nنکته:\n\nبه طور معمول علایم pms پس از تخمک گذاری رخ می دهند ، به تدریج تا قبل از قاعدگی تشکیل می شوند و سپس به درجات متغیر پس از شروع قاعدگی بهبود می یابند.\n\nیافته های فیزیکی و آزمایشگاهی\n\nگرفتن شرح حال باید همراه با معاینه فیزیکی و معاینه زنان صورت گیرد  .\n\nدر زنانی که به کلینیکهای درمان PMS مراجعه می کنند ممکن است تومورهای مغزی ، کم خونی ، لوسمی ؛ اختلال عملکرد تیروئید ، اختلالات گوارشی ، تومورهای لگنی ( شامل اندومتریوز ) و سایر اختلالاتی که ممکن است قبل از قاعدگی عود کند از قبیل آرتریت ، آسم ، اپی لپسی ( صرع) و پنوموتوراکس ، وجود داشته باشند.قبل از انتخاب هر نوع درمان برای PMS باید تلاش برای رد کردن این گونه علل ناراحتیهای قبل از قاعدگی صورت گیرد.\n\nآزمایشهای خونی :\n\nهیچ نوع آزمایش خونی برای اثبات تشخیص PMS  وجود ندارد .\n\nبررسی های خونی برای رد اختلالاتی مانند کم خونی ، لوسمی یا اختلال عملکرد تیروئید سودمند است .\n\nاتیولوژی\n\nارتباط سطح استروئیدهای گنادال و فعالیت سروتونرژیک مرکزی بیان شده است :\n\nدر اکثر زنان غلطت سروتونین قبل از قاعدگی افت می کند که عامل درجاتی از علایم روانشناختی است .\n\nاغلب زنان پس از اتمام قاعدگی احساس سرخوشی ( یوفوریا)دارند که احتمالا ناشی از افزایش مجدد سروتونین است .\n\nتجویز استروژن سبب بهبودی افسردگی در زنان هایپواستروژنیک حوالی یائسگی می شود .\n\nافزودن پروژستین به استروژن منجر به بروز اختلالات خلقی شبیهPMS  در زنان مستعد می شود .\n\nدر زنان دچار PMS  احتمال گرگرفتگی حین یا پیش از قاعدگی بیشتر است و تجویز SSRI موجب بهبود گرگرفتگی می شود .\n\nکاهش مواجهه با استروژن با اختلالات خلقی در ارتباط بوده است .\n\nتعریف PMS با الگوی C : حدود 10 درصد زنان مبتلا به PMS همزمان با افت استردیول در میانه سیکل دوره کوتاهی از اوج علایم را تجربه می کنند که در ادامه سیکل به حد طبیعی بازگشتهو در اواخر فازلوتئال دوباره عود می کند.\n\nدرمان\n\nآموزش و مشاوره :\n\nمی توان به بیمار اطمینان خاطر دادکه درمان موثر زیادی برای درمان PMS وجود دارد .\n\nاستفاده از ثبت تقویمی علایم .\n\nآموزش دادن به زنان برای پیش بینی زمانهایی از هر ماه که در آنها بیشترین احتمال آشفتگیهای احساسی و بروز علایم وجود دارد .\n\nاجزای اصلی ثبت آینده نگر علایم برای تشخیص سندرم قبل از قاعدگی :\n\n1- فهرست کردن هرروزه علایم 2- رتبه بندی شدت علایم در طول ماه 3- سیر زمانی علایم در ارتباط با قاعدگی 4- رتبه بندی شدت علایم پایه ، در جریان مرحله فولیکولی\n\nدرمان\n\nاصلاح سبک زندگی\n\nراهکارهای ارتباطی :\n\nتشویق در مورد اینکه در مورد مشکل خود با افرادی که نقش اساسی در زندگی آنان دارند صحبت کنند .\n\nاستفاده از راهکارهای کاهش استرس .\n\nافزایش مهارتهای ارتباطی  و قاطعیت بیمار با انجام مشاوره .\n\nرژیم غذایی:\n\nکاهش مصرف نمک و کربوهیدرات های تصفیه شده .\n\nکاهش مصرف کافئین .\n\nمصرف وعده های غذایی سبک با فواصل کوتاهتر.\n\nکاهش مصرف الکل\n\nمصرف مکمل کلسیم .\n\nمصرف مکمل های غذایی همراه با پیریدوکسین .\n\nورزش منظم و مرتب\n\nراهکارهای درمانی\n\nOCP و NSAID ( مفنامیک اسید):\n\nدر موارد دیسمنوره و منوراژی استفاده می شود .\n\nمی تواند سبب بهبودی علایم جسمی PMS شود ولی اغلب روی خلق اثر ندارد .\n\nنکته :\n\nدرمان با OCP جدید حاوی پروژستین با اثرات دیورتیک که از مشتقات Spironolaacton است.باعث بهبود علایم خلقی و جسمانی می شود.\n\nدرمان ماستالژی ( درد پستان ) :\n\nدانازول:\n\n10 میلی گرم روزانه\n\n200 میلی گرم روزانه در مرحله لوتئال\n\nممکن است دوز های بالاتر آن نیاز باشد.\n\nتاموکسیفن :\n\n10 میلی گرم روزانه\n\nدرمان با دیورتیکها ، مدروکسی پروژسترون استات یا پیریدوکسین موثر نیست.\n\nراهکارههای درمانی\n\nدرمان اختلالات خواب و اضطراب:\n\nآلپرازولام\n\nتریازولام\n\nدرمان علایم روانشناختی :\n\nSSRIو SNRI (مهارکننده اختصاصی باز جذب نور اپی نفرین )\n\nفلوکستین ، سرترالین ، پاروکسیتین ، فلووکسامین – ونلافاکسین\n\nعوارض:\n\nکاهش میل جنسی و عدم رسیدن به ارگاسم\n\nنکته :\n\nTCA هیچ تاثیری ندارند ، مگر کلومیپرامین\n\nراهکارهای درمانی\n\nدرمان سردرد( به ترتیب ):\n\nمکمل استروژنی\n\nسوماتریپتان\n\nآگونیست GnRH و HRT\n\nسرکوب طبی عملکرد تخمدان(در صورت عدم پاسخ به درمانهای علامتی):\n\nدانازول با دوز 200 میلی گرم ، دو بار در روز\n\nآگونیست های GnRH  )  با ایجاد وضعیت یائسگی کاذب علایم PMSرا بهبود می بخشد )\n\nDMPA\n\nOCP : تخمک گذاری را مهار می کندولی اثری روی علایم روانی PMS ندارد .\n\nراهکار جراحی :\n\nدر صورتی به تمام درمانها جواب ندهد و تمایل به باروری نباشد باید اووفوکتومی همراه با هیسترکتومی انجام داد.\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )