دانلود پاورپوینت آناتومی و فیزیولوژی قلب پرستاری بیماری های قلب و عروق

\n

پاورپوینت کامل پرستاری بیماری های قلب و عروق

\n \n\n عنوان های پاورپوینت  : \n\n \n\nآناتومی و فیزیولوژی قلبپرستاری بیماری های قلب و عروق\n\nآنژین صدری\n\nبیماری های عفونی قلب\n\n \n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\n \n\n \n\nعوارض نارسایی قلب Heart Failure\n\nبیماریهای شریانی\n\n \n\nبیماری های وریدی\n\nواریس\n\n \n\nسلولیت\n\nاختلالات لنفاوی\n\nپرفشاری خون\n\n \n\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\nآنژین صدری\n\nنکاتی در مورد TNG موضعی:\n\nبرای پیشگیری از آزردگی پوست باید محل استفاده پماد روی پوست تغییر کند.\n\nروی سطوح پر مو وبافت جوشگاهی مالیده نشود.\n\nاز مصرف طولانی مدت دوز ثابت  TNG برای اجتناب از ایجاد مقاومت در بدن خود داری کند.\n\nآنژین صدری\n\nداروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک :\n\nPropranolol\n\nMetoprolol\n\nAtenolol\n\nاین داروها مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند در نتیجه باعث کاهشHR وکاهش سرعت هدایت قلب می شوند.BP وcontractility را کاهش می دهند.\n\nعوارض جانبی آنها شامل برادیکاردی،هیپوتانسیون،بلوک پیشرفته AVوHFجبران نشده است.\n\nنکته :\n\nبعضی از بتا بلوکرها روی گیرنده های بتا آدرنرژیک دربرونشیولها تاثیر گذاشته وموجب اسپاسم برونشیولها می شود.\n\nمصرف آنها در بیماران آسمی  کنترا اندیکاسیون دارد.\n\nبیماری های عفونی قلب\n\nنکته :\n\nپریکاردیت می تواند منجر به تجمع مایع در کیسه پریکارد ونهایتا تامپوناد قلب شود.\n\nنکته :\n\nعلامت مشخصه پریکاردیت درد بوده ونشانه شاخص آن صدای مالش پریکاردی است.\n\nتشخیص بر اساس Echo است.\n\nبیماری های عفونی قلب\n\nدرمان طبی :\n\nNSAIDs\n\nکورتیکواستروئید\n\nپریکاردیوسنتز\n\nباز کردن پنجره پریکاردی در نوع مزمن\n\n-- پوزیشن بیمار نیمه نشسته است.\n\nنکته :\n\nپرستار باید به سه علامت تامپوناد قلب توجه کند: افت فشار خون ،افزایش فشار وریدی(JVP ) ودور شدن صدا های قلب\n\nبیماری های عفونی قلب\n\nفرآیند پرستاری بیمار مبتلا به پریکاردیت:\n\nبررسی :\n\nدرد علامت اولیه بیمار مبتلا به پریکاردیت است ،پرستار باید درد بیمار را بررسی کند.\n\nصدای مالش پریکارد به عنوان تشخیص پریکاردیت اهمیت دارد وباید دیافراگم گوشی را محکم به قفسه سینه در کناره چپ استخوان جناغ در\n\nچهارمین فضای بین دنده ای قرار داد وسمع کرد.صدا در پایان بازدم بلندتر بوده و با نشستن وخم شدن به جلو بهتر شنیده می شود.\n\nدرجه حرارت بدن بیمار مرتب کنترل شود\n\nبیماری های عفونی قلب\n\nتشخیص پرستاری :\n\nدرد به علت التهاب پریکارد\n\nمشکلات جانبی/عوارض احتمالی :\n\nافیوژن پریکارد\n\nتامپوناد قلب\n\nبرنامه ریزی واهداف :\n\nاهداف عمده تسکین درد وفقدان عوارض است.\n\nاقدامات پرستاری :\n\nاستراحت در صندلی برای تخفیف درد،استفاده از دارو\n\nوضعیت همودینامیک قلب\n\n \n\nاساس عملکرد قلب پمپاژ خون است که به وسیله برون ده قلب مشخص می شود.\n\nCO = HR x SV\n\nعامل کنترل کننده HR سیستم عصبی خودکار است.                             حجم ضربه ای تحت تاثیر پیش بار،پس بار وقدرت انقباضی قلب قرار دارد.\n\nنکته :\n\nبرون ده قلب با میزان پیش بار وقدرت انقباضی قلب نسبت مستقیم دارد اما با پس بار ارتباط معکوس دارد.\n\nنکته :\n\nدر بیماران با وضعیت همودینامیک ناپایدار از کاتتر شریان ریوی استفاده می کنند تا اطلاعات لازم را بدست آورند.\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\n \n\nH.F وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپ خون برای تامین نیاز بافت ها به اکسیژن ومواد غذایی نمی باشد.\n\nنارسایی قلب شایع ترین علت بستری بیماران بالای 65 سال است.\n\nنکته :\n\nC.H.F یک نمایش حاد H.F است.\n\nعلت نارسایی قلب :\n\nC.A.D وMI وHTN\n\nکاردیومیوپاتی ،اختلالات دریچه ،آترواسکلروز شریان های کرونر(علت اولیه H.F )\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nتقسیم بندی C.H.F بر اساس انجمن قلب نیویورک NYHA\n\nکلاس                           علائم                            پیش آکهی\n\nI             ADL را بدون خستگی وتنگی نفس\n\nانجام می دهد.CP ندارد،فاقد علامت          خوب\n\nII           محدودیت کم در ADL،در استراحت\n\nعلامت ندارد،اما با افزایش فعالیت بدنی       خوب\n\nدچار علائم می شود.\n\n \n\n \n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nIII             محدودیت مشخص در ADL ،هنگام استراحت\n\nاحساس راحتی دارد اما با انجام فعالیت کمتر      نامناسب\n\nاز حد معمول دچار علائم می شود\n\n \n\nIV            علائم عدم کفایت قلبی در هنگام استراحت             بد\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nنارسایی سمت چپ قلب  Left Sided H.F\n\nعدم تخلیه مناسب خون از بطن چپ باعث بروز احتقان ریه می شود.\n\nنارسایی بطن چپ را نارسایی رو به عقب می نامند.\n\n \n\nتظاهرات بالینی :\n\nاحتقان وریدهای ریوی (تنگی نفس،سرفه،رال)سرفه در ابتدا خشک است بعد ممکن است مرطوب گردد.\n\nP.N.D بعد از چند ساعت دراز کشیدن\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nنکته :\n\nخلط کف آلود صورتی رنگ علامت P.E است.\n\nنکته:\n\nدر صورتی که میزان تخلیه خون از بطن چپ نیز کم شود به نام نارسایی رو به جلو نامیده می شود.\n\nنکته:\n\nبه دلیل کاهش خون رسانی به کلیه اولیگوری رخ می دهد.\n\nبیمار دچار ترشح رنین از کلیه و در نتیجه ترشح آلدوسترون و احتباس مایع می شود.\n\nبیمار شب ها دچار شب ادراری است.\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nنکته :\n\nدر سالمندان کاهش CO وکاهش پرفیوژن مغزی منجر به گیجی ،تیرگی شعور وبی قراری می شود.\n\nسیستم سمپاتیک تحریک می شود و بیمار تاکیکارد می شود و از تپش قلب شکایت دارد.\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nنارسایی سمت راست قلب Right Sided H.F :\n\nبا نارسایی R.V ،احتقان احشاء وبافت های محیطی شدت بیشتری می یابد.\n\nنکته :\n\nادم ناحیه خاجی در بیماران بستری در تخت شایع است.\n\nتظاهرات بالینی :\n\nافزایش JVP\n\nادم اندام تحتانی\n\nافزایش وزن\n\nهپاتومگالی\n\nآسیت\n\nبی اشتهایی وتهوع\n\nشب ادرای\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nنکته :\n\n-- قبل از ایجاد ادم گوده گذار،حدود 4.5 لیتر مایع در بدن تجمع یافته است.\n\nدرمان طبی :\n\nاهداف اساسی در درمان بیماران مبتلا به C.H.F شامل:\n\nکاهش کار قلب\n\nرفع یا کاهش هر نوع عامل ایجاد کننده(A.Fib، مصرف زیاد الکل)\n\nکاهش بار کاری قلب توسط کاهش افترلود و پری لود\n\nدرمان بیمار C.H.F شامل محدودیت سدیم ومایعات وقطع الکل وسیگار است.\n\nداروها بر اساس علائم داده می شود.\n\nتجویز اکسیژن وحتی لوله گذاری\n\nنارسایی قلب Heart Failure\n\nدرمان دارویی :\n\nACE-Is  نقش اساسی در درمان H.F ناشی از اختلال در عملکرد سیستولیک دارد این داروها اتساع پذیری عروق و دیورز را بهبود می بخشد.\n\nنکته :\n\nاولین داروی تجویز شده برای بیماران با H.F خفیف وبدون احتقان ریه می باشند.\n\nنکته :\n\nبیماران از نظر کاهش فشار خون،هیپوولمی وهیپوناترمی بخصوص همراه با دریافت دیورتیک کنترل می شوند.\n\n \n\n \n\n۳۰ تا ۷۰ درصد پروژه / پاورپوینت / پاور پوینت / سمینار / طرح های کار افرینی / طرح توجیهی /  پایان نامه/  مقاله ( کتاب ) های اماده   به صورت رایگان میباشد