ساخت پاوپوینت با هوش مصنوعی
کم تر از 5 دقیقه با هوش مصنوعی کافه پاورپوینت ، پاورپوینت بسازید
برای شروع ساخت پاورپوینت کلیک کنید
شما در این مسیر هستید :خانه / محصولات / Powerpoint / دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی (کد17327)
سفارش انجام پاورپوینت - بهترین کیفیت - کم ترین هزینه - تحویل در چند ساعت 09164470871 ای دی e2proir
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی (کد17327)
شناسه محصول و کد فایل : 17327
نوع فایل : Powerpoint پاورپوینت
قابل ویرایش تمامی اسلاید ها دارای اسلاید مستر برای ویرایش سریع و راحت تر
امکان باز کردن فایل در موبایل - لپ تاپ - کامپیوتر و ...
با یک خرید میتوانید بین 342000 پاورپینت ، 25 پاورپوینت را به مدت 7 روز دانلود کنید
هزینه فایل : 105000 : 54000 تومان
فایل های مشابه شاید از این ها هم خوشتان بیاید !!!!
توضیحات محصول دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی (کد17327)
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
عنوان های پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی عبارتند از :
کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
روشهای معاینه قفسه سینه و ریه ها
خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (قدامی )
خطوط فرضی (جانبی ) قفسه سینه
خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (خلفی)
Anterior view of lobes
Posterior view of lobes
Right lateral view of lobes
Left lateral view of lobes
Inspection مشاهده
Thoracic deformity
Funnel chest
Pectus excavatum
قفسه سینه کبوتری
Pectus carinatum
قفسه سینه شناور
مشاهده حرکات قفسه سینه
مشاهده تعداد، ریتم و الگوی تنفس
الگوهای تنفسی غیر طبیعی
Palpation لمس قفسه سینه
تست اتساع قفسه سینه
تست اتساع قفسه سینه
(tactil fermitus) لرزش لمسی
یافته های غیر طبیعی در لرزش لمسی
Percussion دق
دق قفسه سینه
یافته های طبیعی در دق
یافته های غیر طبیعی در دق
تعیین حدود ریه ها
Auscultation سمع قفسه سینه و ریه :
نواحی سمع قفسه سینه و ریه ها
صداهای تنفسی طبیعی
صداهای تنفسی طبیعی
یافته های غیر طبیعی در صداهای تنفسی
رال
کراکل ( رال مرطوب)
Rhonchi رونکای
Stridor استریدور
Wheezes ویز
Pleural friction rub صدای مالشی پلور
ارزشیابی تشخیصی
تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
برای ارزیابی سیستم تنفسی :1- بیماردروضعیت نشسته قرار گرفته ویا در صورت امکان در وضعیت ایستاده معاینه میشود.2- تمام قفسه سینه بدون پوشش باشد3- از یک گوشی پزشکی دارای بل و دیافراگم استفاده شود
روشهای معاینه قفسه سینه و ریه ها
مشاهده
لمس
دق
سمع
خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (قدامی )
خطوط فرضی (جانبی ) قفسه سینه
خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (خلفی)
Anterior view of lobes
Posterior view of lobes
Right lateral view of lobes
Left lateral view of lobes
Inspection مشاهده
مشاهده قفسه سینه از نظر دفورمیتی و نامتقارن بودن
ارزیابی قطر قدامی – خلفی قفسه سینه و مقایسه آن با قطر عرضی قفسه سینه
یافته طبیعی: قطر قدامی خلفی 2/1 قطر عرضی است
در بچه ها قطر دور سینه 3-2 سانتی متر از دور سر کمتر است
یافته های غیر طبیعی:
گوژ پشتی
قفسه سینه بشکه ای )بیماران آمفیزم)
سینه قیفی (بیماری نرمی استخوان، سندرم مارفان)
سینه کبوتری
Thoracic deformity
Funnel chest
Pectus excavatum
قفسه سینه کبوتری
Pectus carinatum
قفسه سینه شناور
مشاهده حرکات قفسه سینه
یافته طبیعی:
اتساع دوطرفه قفسه سینه بطور قرینه در هنگام دم
تنفس شکمی در بچه ها ، تنفس سینه ای در بزرگسالان
یافته غیر طبیعی:
1- غیر قرینگی ، حرکات پارادوکسیکال قسمتی از قفسه سینه
2- رتراکسیون (توکشیده شدن ) پوست در نواحی بالای ترقوه ، شکاف بالای جناغ و بین دنده ها در حین دم که بیانگر مشکلات تنفسی در بیماراست
مشاهده تعداد، ریتم و الگوی تنفس
یافته طبیعی:
تعداد برحسب سن متفاوت است.
تنفس منظم ،آسان و بدون کوشش و دیسترس
یافته غیر طبیعی:
تنگی نفس ، تاکی پنه ، برادی پنه ، تنگی نفس وضعیتی ، استفاده از عضلات فرعی تنفس و رتراکسیون پوست
الگوی تنفسی: تند وسطحی ، تند وعمیق ، آهسته و عمیق
الگوهای تنفسی غیر طبیعی
Cheyne-Stokes’ breathing
Biot’s breathing
Sighing breathing
Palpation لمس قفسه سینه
نواحی قفسه سینه از نظر برآمدگی ،حساسیت به لمس ، حرکات غیر طبیعی وقابلیت انعطاف قفسه سینه ارزیابی میگردد.
یافته طبیعی :
قرینگی دو طرف ، قابلیت انعطاف ، عدم وجود حساسیت به لمس ، توده و برآمدگی ، فرو رفتگی و دفورمیتی
تست اتساع قفسه سینه
روش انجام :
کف دو دست برروی قسمت پایین قفسه سینه بطوریکه انگشتان شست دست نزدیک ستون فقرات قرار گرفته وبقیه انگشتان به سمت طرفین کشیده شده باشد قرار می گیرد و پس از انجام تنفس عمیق توسط بیمار ،حرکت دستان معاینه کننده مشاهده میشود.
یافته طبیعی:
در قسمت خلفی قفسه سینه در زمان دم انگشتان معاینه کننده همزمان 5-3 سانتی متر ازهم جدا میشوند .
در قسمت قدامی قفسه سینه در زمان دم انگشتان معاینه کننده همزمان 5-4 سانتی متر ازهم جدا میشوند .
یافته غیر طبیعی:
عدم تغییر اندازه در بیماران آمفیزماتو ، آتلکتازی ، پنومونی و هیدرو توراکس ،
تست اتساع قفسه سینه
(tactil fermitus) لرزش لمسی
لرزش لمسی وقتی ایجادمیشود که امواج صوتی حاصله در حنجره از راه برونش ها بطرف پائین رفته و جدار قفسه سینه را به ارتعاش در می آورد. شدت ارتعاشات در نواحی مختلف قفسه سینه با هم فرق دارد وبا مقدار هوای موجود در ریه تغییر می کند.
روش انجام:
با قرار دادن کف دست وانگشتان یا لبه دست بر روی قفسه سینه از بیمارخواسته میشود که صحبت کرده وکلمات یا یک عدد را مثلا 44 را تکرار کند.
این کار از قله ریه ها شروع شده و تا قاعده ریه ها ادامه می یابد و ارتعاشات نواحی مختلف با هم مقایسه میشوند.
یافته های غیر طبیعی در لرزش لمسی
کاهش یا فقدان لرزش لمسی :
پنوموتوراکس
تجمع مایع پلوربین ریه ها و جدار قفسه سینه
ضخیم شدن پلور
افزایش :
در پنومونی بدلیل تراکم بیشتر بافت ریه
Percussion دق
به منظور تعیین چگونگی پر شدن بافتهای ریه با هوا ، مایع یا مواد جامد و همچنین تعیین وضعیت ارگانهای زیرین وتعیین حدود ریه ها ودیافراگم انجام میشود.
روش انجام :
برای دق قسمت خلفی قفسه سینه ، بیمار در وضعیت نشسته قرار داده میشود بطوریکه سر ودستان او جلو باشد.وبرای دق نواحی قدامی و طرفی به بیمار می گوییم که بازوها را در دوطرف سر خود بالا ببرد.
دق قدامی از بالای ترقوه شروع شده تا ناحیه دیافراگم ادامه می یابد.
دق قفسه سینه با فواصل 5 سانتی متری در خط میدکلاویکولار از بالا تا به پائین انجام میشود. سپس صداهای حاصله هر سمت با سمت مقابل مقایسه میشوند.
دق قفسه سینه
یافته های طبیعی در دق
Resonanceصدای رزونانس:
صدای بلند و سونور ( زیر ) که در منطقه بالای ریه شنیده میشود
Dullness :صدای گنگ ، مبهم یا خفه در بالای قلب (فضای سوم تا پنجم بین دنده ای ) و در بالای کبد
Flatness : صدای خمیری ،مات وبم در نواحی بالای عضلات
Tympani : بر روی معده
یافته های غیر طبیعی در دق
عدم تقارن صدا در دوطرف قفسه سینه
عواملی که سبب اختلال در انتقال ارتعاش صدا به خارج شوند یا تولید ارتعاش طبیعی ریه ها رامختل نمایند باعث کاهش سونوریته نواحی ریه میشوند:
پنومونی وآتلکتازی ، تومور وفیبروز ریوی ، سل و آمبولی وسیع ریوی بعلت متراکم نمودن بافت ریه صدای گنگ یا مات تولید میکنند.
پنوموتوراکس وآمفیزم ریوی بعلت زیاد بودن یامحبوس شدن هوا در ریه ها یا قفسه سینه سبب سونوریته شدید یا هیپررزونانس Hyperresonance در دق میشوند.
تعیین حدود ریه ها
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
Auscultation سمع قفسه سینه و ریه :
در این روش قفسه سینه با دیافراگم گوشی از راس به قاعده مورد بررسی قرار میگیرد.
بیمار در وضعیت نشسته قرار گرفته و سه قسمت قدام ، طرفی و خلفی قفسه سینه سمع میشود.
از بیمار خواسته میشود که آهسته و عمیق و از راه دهان نفس بکشد.
نواحی سمع قفسه سینه و ریه ها
صداهای تنفسی طبیعی
1- صدای وزیکولار vesicular breath sound:
بطور طبیعی برروی قسمت اعظم ریه شنیده میشود ودر اثر هجوم هوا بداخل و خارج آلوئول در حال تهویه ایجاد میشود.صدای کم اتفاع (زیر ) ونرم وفش فش مانندی است که در دم و قاعده ریه بهتر شنیده میشود.
2- صدای برونکوویزیکولارbronchovesicular breath sound: :
صدایی است که در اثر حرکت هوا در مجاری هوایی بزرگتر( برونش ها ) درفضای اول ودوم بین دنده ای در دوطرف استرنوم و بین استخوان کتف شنیده میشود.
3- صدای توبولار :
الف- تراکیال: Tracheal breath sound ) ): این صدا خیلی بلند بوده ، برروی تراشه شنیده میشود ودر دم و بازدم برابر است.
ب - برونشیال: Bronchial breath sound)): این صدای بم و بلند در قسمت قدام قفسه سینه و برروی جناغ در اثر حرکت هوا از طریق تراشه شنیده میشود.این صدا از صدای وزیکولی بلندتر بوده و در بازدم بهتر شنیده میشود.
ب -
صداهای تنفسی طبیعی
Tracheal breath sound
Bronchial breath sound
Larynx, suprasternal fossa, around 6th, 7th cervical vertebra, 1st, 2nd thoracic vertebra
Bronchovesicular breath sound
1st, 2nd intercostal space beside of sternum, the level of 3rd, 4th thoracic vertebra in interscaplar area, apex of lung
Vesicular breath sound
Most area of lungs
یافته های غیر طبیعی در صداهای تنفسی
ضعیف شدن یا عدم سمع صدای وزیکولار:
انسداد راه هوایی ،ضعف عضلات تنفسی ،پنوموتوراکس ،هیدروتوراکس
طولانی شدن صدای وزیکولار در بازدم:
برونشیت ، آسم و آمفیزم ریوی
خشن شدن صدای وزیکولار :
مراحل اولیه برونشیت یا پنومونی
شنیده شدن صدای برونشیال در مناطقی که باید صدای وزیکولار سمع شود:
پنومونی ، آبسه ریوی ، سل ،آتلکتازی
رال
ریشه کلمه فرانسوی است و به معنای سر وصدا بوده و در بافت ریه سالم سمع نمیشود.
بعبارتی رال یعنی تمامی سر وصداهایی که در خلال تنفس توسط عبور هوا از لابلای مایعات و ترشحات موجود در بافت ریه یا برونش بطور غیر طبیعی سمع میشود.
انواع صداهای غیر طبیعی:
1- کراکل crackles
2- رونکای Rhonchi
3- استریدور Stridor
4- ویز wheezes
5- صدای مالشی پلور Pleural friction rub
کراکل ( رال مرطوب)
در اثر عبور هوااز درون مایع ، ترشحات رقیق یا سیستم مرطوب راه هوایی و در هنگام دم ومعمولا در قاعده ریه شنیده میشود.
صدای ترق ترق وبدون آهنگی که شبیه به صدای ترکیدن است (صدای غلتاندن مقداری مو در نزدیکی گوش ).
این صدا با سرفه پاک نمیشود
علل ایجاد کننده:
نارسایی بطن چپ وادم ریه
برونشیت
برونکوپنومونی
نواحی سمع کراکل:
کراکل موضعی : درپنومونی ، سل وبرونشکتازی
کراکل در قاعده هردو ریه: در ادم ریه و برونکوپنومونی
کراکل منتشر درتمام ریه : ادم حاد ریه ، برونشیت مزمن و برونکوپنومونی شدید
Rhonchi رونکای
این صدا در اثر عبور هوا از لابلای ترشحات و تشکیل جریان گردابی هوا در راههای هوایی بزرگتر( تراشه و برونشها) ایجاد میشود.
صدای ممتد ، بلند ،ناهنجار وشبیه خرناس یا جرنگ جرنگ بهم خوردن بطریها ست.
در دم و بازدم شنیده میشود
صدا در اکثر نواحی تراشه و برونش سمع میشود
رونکای ممکنست با سرفه زدن از بین برود
علل ایجاد کننده:
برونشیت
پنومونی
ترشحات غلیظ مجاری هوایی بزرگ
Stridor استریدور
صدای پر طنین که در اثر انسداد نسبی حنجره یا تراشه شنیده میشود
صدا به قار قار تشبیه شده است
عمدتا در دم شنیده میشود
علل ایجاد کننده :
احتقان و ادم مجاری هوایی
اسپاسم مجاری هوایی
فشاربر روی مجاری هوایی ناشی از تومور
جسم خارجی
Wheezes ویز
صدای ناشی از حرکت هوا در راههای هوایی کوچک که بطور نسبی بسته شده اند(انسداد نسبی راههای هوایی کوچک )
صدا پرطنین وموزیکال و شبیه سوت زدن است
در تمامی نواحی ریه شنیده میشود
در دم و بازدم شنیده میشود و در بازدم واضح تر بوده حتی ممکنست بدون گوشی سمع شود.
ویزینگ با سرفه تغییر نمی کند
علل ایجاد کننده :
آسم
برونکواسپاسم
جسم خارجی
Pleural friction rub صدای مالشی پلور
صدای غژ غژ مانند ی که براثر سائیده شدن و مالش دو لایه پلور برروی هم ایجاد میشود.در هنگامی که لایه های پلور ملتهب شده وحالت لغزندگی خود را ازدست داده اند بوجود میآید.
در قسمت طرفین و قاعده ریه ها بیشتر شنیده میشود
در دم و بازدم شنیده میشود
با حبس تنفس از بین میرود
با سرفه پاک نمیشود
علل ایجاد کننده:
پلورزی سلی
اورمی
بدخیمی پلور
آمبولی ریه
ارزشیابی تشخیصی
1) PFT
در اختلالات مزمن ریوی
بعضی تست ها شامل: اندازه گیری حجم های ریوی، نحوه عملکرد ریه ها، دیفیوژن و تبادلات گازی
جهت تعیین پبشرفت بیماری ریوی
از دستگاه اسپیرومتری استفاده می شود
2) ABG
اندازه گیری PH خون و فشار اکسیژن و دی اکسیدکربن خون شریانی
تعیین کننده نیاز بیمار به اکسیژن
Pulse Oximetry
ثبت مداوم اشباع اکسیژن از هموگلوبین sao2
برای بررسی تغییرات ناگهانی اشباع اکسیژن می باشد
میزان طبیعی sao2 95-100% است
4) CXR
نمای خلفی قدامی وجنبی
5) CTS
تفاوت تراکم بافتها به دقت مشخص می شود و ضایعات را تعیین نمود
6) MRI
مثل CTS است اما به جای اشعه ایکس از میدان مغناطیسی و سیگنا لهای فرکانس رادیویی استفاده می شود.
7) فلوروسکوپی
شبیه به یک بیوپسی قفسه سینه یا بیوپسی ترانس برونشیال است که به منظور تشخیص لیژنها استفاده میشود
به منظور بررسی حرکت قفسه سینه، مدیاستن، قلب و دیافراگم استفاده می شود.
8) آنژیوگرافی عروق ریه
دربیماران ترومبوآمبولی ریه استفاده میشود.
تزریق سریع ماده حاجب در عروق ریه برای انجام رادیوگرافی
9) اسکن ریه
روشهای مختلفی مثل:
اسکن پرفیوژن –تهویه دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
شامل: واکنش به بی حسی موضعی، عفونت، آسپیراسیون، برونکواسپاسم، هیپوکسمیا، پنوموتراکس ، خونریزی و ایجاد سوراخ
11) توراکوسکوپی
بررسی حفره پلور با اندوسکوپ
12) توراسنتز
کشیدن مایع درون فضای پلور با هدف تشخیصی یا درمانی
دانلود پاورپوینت کلیاتی درباره معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
معاینه فیزیکی سیستم تنفسی
30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و توجیهی | پایان-نامه | پی دی اف مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی | های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )
