دانلود پاورپوینت آشنایی با بیماری تریشینلا اسپیرالیس

\n

نماتودهای روده ای

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشنایی با بیماری تریشینلا اسپیرالیس

\n

نماتودهای روده ای

\n

ریخت شناسی

\n

چرخه ی زندگی

\n

همه گیر شناسی

\n

آسیب شناسی

\n

نشانه شناسی

\n

تشخیص

\n

بیوپسی عضلات

\n

درمان و پیشگیری

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nنشانه شناسی\n\nبه علت گرفتاری تعداد زیادی از اعضاء علائم متنوع تریشینوزیس شبیه بسیاری از بیماریهای دیگر است.\n\nتنوع و شدت علایم بالینی بستگی به تعداد کرم، بافتهای مورد تهاجم و پاسخ ایمنی میزبان دارد.\n\nتنها درصد کمی از افراد آلوده دارای آن تعداد انگل هستند که بیماری بالینی ایجاد کند.\n\nتا 24 ساعت پس از خوردن گوشت خوک آلوده، به علت مهاجرت کرمهای جوان به دیواره ی روده به ویژه در افراد با سابقه ی آلودگی، ممکن است اسهال ایجاد شود و التهاب گوارشی تا یک هفته به طول بیانجامد.\n\nاین علایم در عفونتهای خفیف، ملایم و در عفونتهای شدید، بسیار بارز هستند.\n\nعفونتهای ناشی از 10ـ 1لارو، خفیف یا متوسط عفونتهای با 100 لارو از متوسط تا شدید و عفونتی با 100 لارو یا بیشتر در هر گرم از بافت عضلانی، بسیار شدید و حتی کشنده هستند.\n\nدر موارد کاملا مشخص بیماری، یافته ها به ترتیب وفور عبارتند از:\n\nائوزینوفیلی ،ادم به ویژه در ناحیه چشم، درد و حساسیت عضلانی، سردرد ، تب، تنفس سطحی و دردناک و ضعف عمومی، ممکن است علایم گرفتاری عضله قلب و سیستم اعصاب مرکزی وجود داشته باشند.\n\nتریشینوزیس یکی از چند بیماری کرمی است که در آن تب در  طی دوره بیماری ثابت بوده و ممکن  است چندین هفته پایدار بماند.\n\nائوزینوفیلی احتمالاً در موارد بدون علامت هم وجود دارد.\n\nائوزینیلی اغلب در هفته سوم و چهارم به حداکثر می رسد\n\nدر برخی عفونتهای شدید امکان دارد ائوزینوفیلی مشاهده نشود.\n\nائوزینوفیلی در مراحل اولیه سریعا افزایش یافته و پس از آن کم کم کاهش پیدا می کند.\n\nمیوزیت سریعا ایجاد می شود و همراه آن تقریبا همواره علامت کلاسیک تریشینوزیس یعنی ادم دور چشم ایجاد می گردد که در واقع واسکولیتی (التهاب عروق) است که عامل خونریزیهای نقطه ای می باشد.\n\nدر بسیاری از بیماران ممکن است ترس از نور و دوبینی و اختلال بینایی ایجاد شود.\n\nدرد عضلانی، اغلب شدید است و در روز دوازدهم تا بیستم به حداکثر می رسد.\n\nعضلات اغلب به فشار حساس هستند.\n\nاگر در بیماری که گوشت خوک مصرف می کند، ائوزینوفیلی همراه تب، ورم صورت، درد عضلانی و اختلال گوارشی ایجاد شود باید به تریشینوزیس شک کرد.\n\nبیماری معمولا به سه مرحله بالینی متناسب با دوره های زیر، تقسیم می شود\n\n(1) تهاجم کرم بالغ به روده\n\n(2) مهاجرت لاروها\n\n(3) داخل کیست شدن لارو و ترمیم.\n\nدر مرحله اول ممکن است اسهال وجود داشته باشد، در مرحله دوم و سوم ناراحتی و درد عضلانی، و در مرحله سوم ضعف و کاشکسی دیده می شود.\n\nدر صورتی که فرد از بیماری حاد جان به در ببرد، معمولا بهبودی به تدریج فرا رسیده و اثر طولانی مدتی بر جای نمی ماند\n\nاگرچه درد عضلانی ممکن است ماهها ادامه داشته باشد، در عفونتهای کشنده، مرگ ممکن است در هفته دوم و یا سوم روی دهد ولی در اغلب موارد مرگ در هفته ی چهارم تا هفتم و به علت تحلیل رفتن بیمار، پنومونی وآمبولی ریوی گرفتاری مغزی و یا نارسایی قلبی بروز می کند.\n\nضعف، سختی عضلانی، دردهای روماتیسمی و کاهش تحرک ممکن است یک سال یا بیشتر پس از یک حمله حاد، وجود داشته باشد ولی آثار دایمی بسیار نادر هستند.\n\nعفونت تریشینلایی منجر به تولید آنتی بادی سرم از جمله IgG و نیز پاسخهای ایمنی سلولی می شود.\n\nساز و کار ایمنی دیگر، انهدام لاروهای تازه به دنیا آمده توسط ائوزینوفیل ها است که نیاز به حضور آنتی بادی اختصاصی در سرم دارد.\n\nتضعیف پاسخهای آنتی بادی IgE نیز منجر به کاهش مقاومت در مقابل عفونت با تریشینلا اسپیرالیس می شود.\n\nتشخیص\n\nتشخیص قطعی عفونت اغلب مستلزم استفاده از چندین آزمایش است.\n\nهیچ یک از این آزمایشیات 100% دقیق نیستند و حتی در صورت منفی بودن نمی توان تشخیص بالینی صحیح را به واسطه ی آنها رد کرد.\n\nآزمایشات سرولوژیک در مراحل اولیه ی عفونت معمولا منفی هستند.\n\nآزمایش پوستی افزایش حساسیت فوری که بیانگر عفونتهای جاری و اخیر می باشد به تازگی به صورت تجاری در دسترس قرار گرفته است.\n\nفلوکولاسیون بنتونیت و آگلوتیناسیون لاتکس معمولترین آزمایشات رایج سرولوژیک هستند که می توان از آنها در تشخیص تریشینوزیس استفاده نمود.\n\nبرتری این آزمایشات، مثبت نماندن آنها بعد از یک سال است.\n\nبنابراین یک آزمایش با پاسخ مثبت قوی، نشان دهنده عفونت اخیر است.\n\nائوزینوفیلی راهنمای تشخیص مفیدی در تریشینوزیس است، به ویژه زمانی که همرا با پیشرفت بیماری افزایش یابد.\n\nائوزینوفیلی 80 ـ 40% غیرممول نیست و همراهی آن با افزایش گلبول های سفید شایع است.\n\nعفونت ثانویه باکتریایی یا عفونت تریشینلایی شدید و کشنده می تواند منجر به کاهش و حتی ناپدید شدن ائوزینوفیلی شود.\n\nدوره ی بروز ائوزینوفیلی در هفته دوم شروع شده در طی هفته سوم یا چهارم به حداکثر خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد ولی دوره ی سقوط آن تا بازگشت به سطح طبیعی ممکن است تا بیش از 6 ماه طول بکشد.\n\nاز یافته های جالب، باقی مانده سرعت رسوب گلبول های قرمز در محدوده ی طبیعی است.\n\nسطح سرمی آنزیمهای عضلات LDH,CPK و آلدولاز معمولا بالا است.\n\nبیوپسی عضلات\n\nمشاهده ی لارو زنده در بیوپسی عضلات اسکلتی قطعی ترین روش تشخیص است و از آنجا که لاروهای مهاجم تا روز هفدهم پس از عفونت شروع به پیچ خوردگی  و داخل کیست رفتن نمیکنند، یافتن آنها آسانتر است.\n\nچون اغلب بیماران تمایلی به بیوپسی مکرر ندارند، هفته سوم یا چهارم پس از عفونت بهترین زمان برای انجام بیوپسی است .\n\nبیوپسی از یکی از عضلات بزرگ، مانند عضله ی پشت ساق پا و یا دلتوئید و ترجیحاً نزدیک به اتصال تاندون صورت می گیرد.\n\nدرمان و پیشگیری\n\nبیماران علامتدار باید در بستر استراحت کرده و درمانهای عمومی نگهدارنده دریافت کنند.\n\nسالیسیلات ها معمولا برای بهبود سردرد و در عضلانی کافی هستند.\n\nاگرچه گاهی درد اخیر نیاز به کدئین و حتی ضد دردهای قوی تر دارد.\n\nتعادل آب و الکترولیت باید تحت کنترل قرار گیرد، زیرا اختلال در نفوذپذیری مویرگها می تواند منجر به ادم عمومی و تحرک بعدی مایعات شود.\n\nاین امر به ویژه در صورت وجود میوکاردیت و نارسایی احتقانی قلب بسیار مهم است\n\nاستروئیدها به منظور درمان علامتی در تریشینوزیس، معمولا موردی ندارد.\n\nنقایص القایی ECG، برای مثال ناشی از التهاب میوکارد، ممکن است با مصرف کورتیکواستروئیدها بازگشت نموده و یا بهبود یابند.\n\nبا این وجود درمان با کورتیکواستروئیدها به علت جلوگیری از بروز واکنش التهابی، باعث افزایش تعداد کل لاروهای مهاجم به عضلات می شود.\n\nمبندازول به مدت 10ـ 14 روز به عنوان کشنده ی لاروها گزارش شده است.\n\nآلبندازول به علت تأثیر بر روی نماتودهای مختلف و لارو بعضی از سستودها و نیز جذب بهتر، برای درمان تریشینوزیس در حال ارزیابی است.\n\nریشه کنی نهایی تریشینوزیس انسانی بستگی به ریشه کنی آن در خوکها دارد.\n\nشیوع عفونت در حیوانات را می توان با استریل کردن پس مانده های غذایی محتوی گوشت خام، به شدت کاهش داد.\n\nاگر چه لاروهای درون کیست، تریشینلا در 55 درجه کشته می شوند، ولی حرارت 77 درجه به طوری که به تمام قسمتهای گوشت برسد توصیه می شود\n\nنگهداری گوشت در 15ـ درجه به مدت 20 روز و یا 30 ـ   درجه به مدت 6 روز لاروهای درون کیست را از بین می برد.\n\nاغلب فریزرهای خانگی برای 15 ـ طراحی شده اند و این نقطه از برودت معمولا در عمل به دست نمی آید.\n\nبهترین روش کنترل تریشینوزیس آموزش هنگامی در جهت پختن گوشت خوک تا مرحله ی تبدیل رنگ آن به خاکستری کمرنگ است.\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )