دانلود پاورپوینت آشنایی با بیماری هیپرتانسیون و نحوه برخورد با بیمار هیپرتانسیو

\n

کلیات هیپرتانسیون

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

کلیات هیپرتانسیون

\n

اهمیت هیپرتانسیون

\n

تقسیم بندی هیپرتانسیون براساس JNC VI

\n

این تقسیم بندی قدیمی تر هست.

\n

نکات مهم در گرفتن فشار خون

\n

نکات مهم در گرفتن فشار خون

\n

شکل1-نکات مهم در گرفتن فشارخون بیمار

\n

علل هیپرتانسیون

\n

نحوه برخورد با بیمار هیپرتانسیو:

\n

نکات مهم در شرح حال بیماران :

\n

نکات مهم در معاینات فیزیکی بیمار :

\n

آزمایشات روتین در هر بیمار هیپرتانسیو

\n

قابل توجه وبسیار مهم

\n

مواردی که بیشتر به فکر علل ثانویه باشید

\n

علل پرفشاری خون

\n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nاهمیت هیپرتانسیون\n\nبه عنوان قاتل خاموش شماره 1شناخته شده\n\nبدون علامت میباشد\n\nتشخیص ان باکنترل فشارخون ممکن است\n\nدر همه افراد بالای 20سال باید حداقل سالی یکبار شارخون کنترل شود\n\nشیوع کلی 25% با افزایش سن افزایش ،بطوریکه بیش از 50%افراد بالای 60سال فشارخون بالا دارند\n\nدرصورت عدم کنترل،عوارض جدی شامل:ایسکمی قلبی،نارسایی قلبی،استروک،نارسایی کلیه وبیماری عروق محیطی ایجاد میکند.\n\nمواردی ممکنست white coat HTNباشند.پس در تشخیص بیماری هم دقت کنیم.\n\nتقسیم بندی هیپرتانسیون براساس JNC VII\n\nهرکدام از فشار سیستول یا دیاستول بالا باشد،هیپرتانسیون محسوب میشود.اگر هم  فشار سیستول وهم فشار دیاستول بالا باشد،برای مشخص کردن سطح فشار خون ، عدد بالاتردرنظر گرفته شود.مثلا165/95دراینجا مرحله 2محسوب میشود.\n\nاین تقسیم بندی قدیمی تر هست.\n\nنکات مهم در گرفتن فشار خون\n\nوضعیت بیمار: در حالت نشسته روی صندلی ، دست راست روی تکیه گاهی و در سطح قرار داشته باشد.\n\nاز 30دقیقه قبل سیگار و کافئین استفاده نکرده باشد.\n\nحداقل بیمار 5 دقیقه قبل از گرفتن فشار خون استراحت کرده باشد\n\nفشار سنج:.\n\nسایز فشارسنج باید مناسب باشد : عرض کاف حداقل یک سوم طول بازو باشد و طول آن 1/5 برابر دور بازو باشد.\n\nاگر فشارسنج کوچکتر از جثه فرد باشد ، بطور کاذب فشار خون را بالاتر نشان خواهد داد.\n\nاگر فشارسنج بزرگتر از جثه فرد باشد ، بطور کاذب فشار خون را پایین تر نشان خواهد داد.\n\n \n\nنکات مهم در گرفتن فشار خون\n\nمحل بستن فشارسنج : 2-1 سانتی متر بالاتر از حفره آرنج باشد.دقت کنید که bladderفشارسنج روی شریان قرار داشته باشد ( قسمت قدامی بازو)\n\n \n\nفشار سنج جیوه ای از بادی بهتر است.\n\n \n\nاگر یک نوبت فشار خون بالاتر از طبیعی بود ، مجدداً 5 دقیقه بعد تکرار شود و میانگین آن دو به عنوان فشار خون فرد در نظر گرفته شود\n\n \n\nشکل1-نکات مهم در گرفتن فشارخون بیمار\n\nعلل هیپرتانسیون\n\n80تا95% اولیه و 5تا20% ثانویه است.\n\nبیماری پارانشیم کلیه: گلومرولونفریت حاد و مزمن ، پیلونفریت مزمن ، کلیه پلی کیستیک ، نفروپاتی دیابتی ، هیدرونفروز\n\nبیماری عروق کلیه :تنگی شریان کلیه ، واسکولیت داخل کلیوی\n\nاختلالات آندوکرین : سندرم کوشینگ ، آلدوسترونیسم اولیه ، فئوکروموسیتوم ، آکرومگالی ، بیماریهای تیروئید\n\nکوارکتاسیون آئورت\n\nداروها: گلوکوکورتیکوئیدها ، مینرالوکورتیکوئیدها ، سمپاتومیمتیک ها ، استروژن ، قرص های ضد بارداری ، سیکلوسپرین ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDS) ، مصرف زیاد الکل ، سوء مصرف مواد ( آمفتامین ، کوکائین )\n\nآپنه حین خواب\n\nافزایش فشار داخل مغزی : تومورهای مغزی ، انسفالیت\n\n \n\nنحوه برخورد با بیمار هیپرتانسیو:\n\nسه هدف اصلی از ارزیابی اولیه بیمار با فشار خون بالا :\n\n1- بررسی صدمه به ارگانهای هدف (قلب، مغز، کلیه و چشم)\n\n2- بررسی ریسک فاکتورهای قلبی و بیماریهای همراه دیگر\n\n3- بررسی علل ثانویه احتمالی\n\n \n\nاین سه هدف با گرفتن شرح حال دقیق، معاینات فیزیکی و آزمایشات اولیه پاراکلینیک به راحتی قابل انجام است.\n\n \n\nنکات مهم در شرح حال بیماران :\n\nسن شروع هیپرتانسیون، طول مدت بیماری ، داروهای مصرفی قبلی\n\nعلایم بیماری\n\nمصرف داروهای دیگری که ممکن است هیپرتانسیون را ایجاد یا تشدید کنند ، بالاخص مصرف قرص ضدبارداری\n\nسابقه فردی از نظر مصرف سیگار، الکل، نمک، چربی ، میزان فعالیت فیزیکی ، وزن فرد\n\nسایر فاکتورهای خطر بیماریهای قلبی عروقی شامل دیابت ، دیس لیپیدمی ، بیماری عروق محیطی ، سکته مغزی قبلی\n\nوجود سابقه بیماری کلیوی در خانواده\n\nسابقه هیپرتانسیون در خانواده\n\nسابقه حملات طپش، سردرد و تعریق\n\nبیماریهای همراه مانند آسم ، برونشیت مزمن ، نارسایی قلبی ، انفارکتوس قلبی ، هیپرتروفی پروستات و ...\n\n \n\nنکات مهم در معاینات فیزیکی بیمار :\n\nسمع دقیق قلب : از نظر سوفلهای قلبی (نارسایی آئورت، سوفل کوارکتاسیون آئورت،آئورت دولتی)\n\nسمع ریه : از نظر وجود رال یا ویزینگ ریوی\n\nمعاینه شکمی : سمع دور ناف از نظر برویی ابدومینال (تنگی شریان کلیه)\n\nمقایسه نبض رادیال و فمورال : از نظر کوارکتاسیون آئورت،\n\nتوجه به وضعیت بالینی بیمار از نظر هیپرتیروئیدی، هیپوتیروئیدی، کوشینگ و ...\n\nآزمایشات روتین در هر بیمار هیپرتانسیو\n\nقند خون ناشتا\n\nچربی (کلسترول، تری گلیسرید، HDL، LDL) ناشتا\n\nاوره وکراتی نین\n\nهماتوکریت\n\nسدیم و پتاسیم\n\nکامل ادرار\n\nکلسیم\n\nTSH\n\nالکتروکاردیوگرافی\n\n \n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )