دانلود پاورپوینت ‌اشنایی با عصب زوج هشت Vestibulo Cochlear

\n

عصب هشتم

\n

شنوایی-تعادلی

\n \n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

‌اشنایی با عصب زوج هشت Vestibulo Cochlear

\n

عصب هشتم

\n

‌عصب زوج هشت Vestibulo Cochlear

\n

تعادلی:

\n

\n

\n

\n

Doll's Eye Test

\n

Nylen-Báráni Maneuver :

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\n‌اشنایی با عصب زوج هشت Vestibulo Cochlear\n\n \n\nعصب هشتم\n\n‌عصب زوج هشت Vestibulo Cochlear\n\nعصب شنوایی شامل دو شاخه است.\n\nعصب کوکلار که بخشی از عصب شنوایی است که مسئول شنیدن است در صورتی که عصب وستیبولار مسئول تعادل است.\n\nعصب وستیبولار در معاینه معمول نورولوژیک کمتر قرار می گیرد.\n\n \n\n \n\nدر کاهش حس شنوایی ، در ابتدای معاینه فرد می گوید که نمی شنود پس ما انگشتانمان را جلوی گوش های فرد به هم می مالیم یا ساعتی را جلوی گوش های وی می گیریم تا حدودی بفهمیم چقدر کاهش شنوایی وجود دارد.\n\n \n\nبعد از این مرحله تست های رینه و وِبِر را انجام می دهیم\n\nدر تست رینه ، دیاپازون را مرتعش می کنیم و روی زایده ی ماستوئید در پشت گوش بیمار قرار می دهیم و می گوییم هر وقت صدا قطع شد اطلاع دهد سپس دیاپازون را به نحوی که قسمت U شکل آن رو به جلو باشد جلوی سوراخ همان گوش می گیریم که در حالت طبیعی فرد باید تقریباً 10 ثانیه اضافه تر از حالت قبل بشنود (AC>BC).\n\nدر تست وِبِر هم دیاپازون مرتعش را در وسط پیشانی قرار می دهیم که باید در حالت طبیعی فرد بتواند صدا را به طور مساوی در هر دو گوش تشخیص دهد.\n\n \n\n \n\n \n\nاگر در یک گوش مشکل هدایتی (AC) وجود داشته باشد در تست وِبِر ، صدا را در گوش مبتلا بهتر می شنود چون صداهای محیط را نمی شنود.\n\nاگر در یک گوش مشکل حسی-عصبی وجود داشته باشد در تست رینه اضافه تر می شنود ولی مدّت آن از مدّت زمان حالت عادی کمتر است مثلاً 2 ثانیه بیشتر می شنود ولی به هر حال AC>BC است پس با این تست نمی شود تشخیص داد که برای برطرف کردن این مشکل از تست Schwabach استفاده می کنیم\n\nاساس آن مقایسه BC بیمار با یک فرد سالم است بدین صورت که وقتی بیمار در تست رینه گفت نمی شنوم دیاپازون را روی ماستوئید خودمان یا یک فرد سالم قرار می دهیم که اگر ما شنیدیم یعنی همان مشکل حسی-عصبی وجود دارد در تست وِبِر ، این افراد صدا را در گوشش سالم شان بهتر می شنوند.\n\n \n\n \n\nHypacusis یعنی آستانه ی شنوایی افزایش یافته است و دیرتر صداها را می شنود.\n\nHyperacusis یعنی آستانه ی شنوایی کاهش یافته است و زودتر صداها را می شنود.\n\nDiplacusis یعنی دو تا صدای جور وا جور می شنود.\n\nParacusis of Willis یعنی یک اختلالی در مسیر شنوایی وجود دارد بدینصورت که مثلاً استخوانچه ها به هم چسبیده اند (اتواسکلروز) و صدای عادّی را نمی شنود ولی اگر این استخوانچه ها را به روشی مرتعش کنیم ( به طور مثال طبل زدن زیر گوششان!!!) نجوا کردن ما را می شنوند!\n\n \n\n \n\nتعادلی:\n\nتعادل امکان حفظ موقعیت بدن و اجزای آن نسبت به فضای خارج است ، حفظ تعادل نیازمند ارسال مستمر اطلاعات بینایی ، لابیرنتی و حسی عمقی و پردازش این اطلاعات در هسته های ساقه ی مغز و مخچه است.\n\nمجاری نیمدایره ، اوتریکول و قسمتی از گوش هستند که مربوط به تعادل می باشند و وضعیت مان را در فضا گزارش می کنند.\n\n \n\nدو حس وستیبولار وجود دارد که عبارتنداز:\n\n1- حس وزن که هر گونه تغییر وضعیت سر از خط عمودى جاذبه اى را تشخیص مى دهد.\n\n2- حس شتاب که تغییرات سرعت خطى و تغییر جهت یعنى شتاب زاویه اى را تشخیص مى دهد.\n\nبنابراین، دو اندام حسى وستیبولار وجود دارد که هر دو در لابیرنت گوش داخلى قرار دارند که عبارتنداز:\n\n \n\n۱- لابیرنت (Static Labyrinth).براى کشف تغییرات سرعت خطى که در اوتریکول و ساکول، دو اتساع لابیرنت غشائى واقعند.\n\n2- لابیرنت کینتیک(Kinetic Labyrinth).براى کشف شتاب زاویه اى که در مجارى نیمدایره واقع شده است. سه نیمدایره وجود دارد که عبارتند از: مجارى نیمدایره قدامى، خلفى و جانبى .\n\n \n\n \n\nمجاری نیمدایره ، 3/2 یک دایره هستند و به همان اوتریکول و ساکول وصل می شوند و مایع درون آن ها هم اندولنف است این مجاری ، حرکات چرخشی را متوجه می شوند ، 3 مجرای نیمدایره در هر گوش وجود دارد\n\n \n\nدر هر مجرا یک نقطه ی برجسته وجود دارد که آمپول نامیده می شود و محلی است که در آن سلول های گیرنده ی مژه دار قرار گرفته اند ؛ آمپول مجاری افقی و قدامی در قدام و آمپول مجرای خلفی در خلفش قرار دارد.\n\nقبلاً گفته شد که درونمجاری نیمدایره مایع اندولنف وجود دارد درون این مایع هم غشایی به نام کوپولا وجود دارد که وزن مخصوص آن از اندولنف بیشتر نیست و به جاذبه حساس نیست.در یکسری تحقیقات بر روی حیوانات ، مجاری نیمدایره را باز کردند و با یکسری پمپ ها مایع اندولنف را به حرکت وادار نمودند و به زیر دست یافتند که Ewald's Law نامیده می شود و عبارتند از:\n\n1-      اندولنف به هر جهتی حرکت کند ، چشم و سر و تنه تمایل دارند در آن جهت حرکت کنند.\n\n2-      اگر حرکت اندولنف در مجرای Horizontal به سمت آمپول باشد ، تحریکی است.\n\n3-      اگر حرکت در مجاری Ant. & Pos. برخلاف جهت آمپول باشد ، تحریکی است.\n\n \n\n \n\nراه هاى وستیبولار مرکزى\n\nعقده حسى اولیه که عقده وستیبولار (گانگلیون Scarpas) نامیده مى شود، در سوراخ گوش داخلى قرار دارد و حاوى جسم سلولى نورونهاى حسى اولیه است.\n\nزواید محیطى (دندریتها) این نورونهاى دو قطبى روى سلولهاى مودار پایان مى یابد و زواید مرکزى (آکسونى) تشکیل عصب وستیبولار را مى دهد (تصویر) که از بین پل مغز و بصل النخاع وارد ساقه مغز مى شود و درهسته هاى وستیبولار خاتمه یابند.\n\nبیشتر رشته هاى آوران در هسته هاى وستیبولار فوقانى، خارجى، داخلى و تحتانى پایان مى پذیرند، اما بعضى از آنها در مخچه خاتمه مى یابند.\n\n \n\nآکسون نورونهاى هسته هاى وستیبولار مربوطه، چهار مسیر را طى مى کنند که عبارتند از:\n\n1-به طرف بالا به داخلپایک مخچه اى تحتانى تا در مخچه پایان یابند و این ارتباط براى حفظ تعادل مهم است.\n\n2- به طرف بالا در ساقه مغز تا در مغز میانى خاتمه یابند این آکسونها در هسته هاى ابدوسنس،تروکلآر و اُکولوموتور (مربوط به اعصاب مغزى 6، 4 و 3)خاتمه مى یابند. عمل این ارتباط براى حرکت همگام چشمها در ارتباط با حرکات سر است.\n\n3- به طرف پایین به داخل نخاع مى فرستند که آکسونهاى این نورونهاى حرکتى مربوط به عضلات محوریند و بنابراین، تون عضلات را براى حفظ تعادل تنظیم مى کنند.\n\n- ارتباطات با قشر مخ\n\nتمام این موارد یراساس مکانیسم هایی در هسته های وستیبولار واقع در ساقه ی مغز رخ می دهند.\n\n \n\n \n\n \n\n \n\n۳۰ تا ۷۰ درصد پروژه / پاورپوینت / پاور پوینت / سمینار / طرح های کار افرینی / طرح توجیهی /  پایان نامه/  مقاله ( کتاب ) های اماده   به صورت رایگان میباشد