دانلود پاورپوینت آشنایی با شیوه های تشخیص قطعی سرخجه و بررسی مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی

\n

مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی

\n

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

\n

آشنایی با شیوه های تشخیص قطعی سرخجه و بررسی مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی

\n

تشخیص کلنیکی مورد مشکوک به سرخجه:

\n

تشخیص قطعی سرخجه

\n

تعریف مورد سرخجه

\n

بار مالی بالا

\n

شیوع ناهنجاریها و عوارض در شیرخواران مبتلا به CRS

\n

مراقبت CRS

\n

مرحله 3 : برنامهریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی :

\n

مراحل مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی

\n

تعریف مورد مشکوک CRS

\n

پاسخ‌های ایمنی در کودکان مبتلا به CRS

\n

تستهای آزمایشگاهی

\n

عفونت سرخجه مادرزادی (CRI)

\n

بررسی زن باردار مشکوک به سرخجه

\n

نکته:

\n

مرحله 3 : برنامهریزی جهت حذف سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی :

\n

پایگاهها و متخصصین زیر می‌بایستی در برنامه مراقبت بیماری مشارکت داشته باشند

\n

طبقه بندی

\n

تعریف مورد تأئید شده بالینی CRS :

\n

تعریف مورد تأئید شده آزمایشگاهی CRS :

\n

هماهنگ کنندههای سیستم مراقبت CRS / سرخجه :

\n

مسئولیتهای هماهنگ کنندههای CRS/ سرخجه

\n

گزارش موارد

\n

ارزیابی‌های آزمایشگاهی :

\n

مدیریت برنامه در اولین قدم

\n

وظایف مرکز بهداشت استان (معاونت بهداشتی دانشگاه) :

\n

در سطح کشوری کمیته کشوری مراقبت سندرم سرخجه مادرزادی تشکیل خواهد گردید. ریاست کمیته بر عهده رئیس مرکز مدیریت بیماری‌ها و دبیر آن رئیس اداره بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن بوده و اعضای آن عبارتند از:

\n

کمیته فوق دارای زیر کمیته علمی با ترکیب اعضا زیر می‌باشد

\n

وظایف کمیته علمی برنامه عبارت است از :

\n

شاخص‌های برنامه

\n

توزیع جغرافیایی موارد تایید شده سرخجه

\n

توزیع موارد مشکوک سندرم سرخجه مادرزادی گزارش شده

\n

\n \n\n \n\n

---

\n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nپایگاهها و متخصصین زیر می‌بایستی در برنامه مراقبت بیماری مشارکت داشته باشند\n\n1- پایگاههایی که بهطور عادی در مراقبت بیماریهای EPI مشارکت دارند (شامل کارمندان بهداشتی، پرستاران و اپیدمیولوژیست‌ها)\n\n2- بخشهای نوزادان و واحدهای مراقبت ویژه نوزادان\n\n3- سرویسهای زایمان دارای متخصصین زنان و ماما\n\n4- بیمارستانهای عمومی دارای بخش اطفال\n\n5- بیمارستانهای مرجع\n\n6- متخصصین چشم – بینایی سنجی و کارمندان مراقبت اولیه چشم\n\n7- متخصصین گوش و شنوایی سنجی\n\n8- متخصصین قلب و جراحان قلب.\n\nطبقه بندی\n\nطبقه بندی از نظر منبع بیماری\n\nمورد بومی :\n\nهر موردی که وارده بودن آن را نتوان اثبات کرد .\n\nمورد وارده :\n\nهر موردی که منبع بیماری خارج از کشور بوده است.\n\n( طی12 تا 23 روز قبل از بروز بثورات  خارج کشور بوده  است ).\n\nتعریف مورد تأئید شده بالینی CRS :\n\nیک مورد تأئید شده بالینی، فردی است که توسط پزشک دوره دیده به ترتیب ذیل با 2 عارضه از گروه الف و یا یک عارضه از گروه الف و یک عارضه از گروه ب گزارش شود:‌\n\nگروه الف : کاتاراکت، گلوکوم و یا کاتاراکت همراه با گلوکوم، بیماری قلبی مادرزادی، نقص شنوایی، رتینوپاتی پیگمانته.\n\nگروه ب : پورپورا، اسپلنومگالی، میکروسفالی، ‌عقب ماندگی ذهنی، مننگوآنسفالیت، بیماری استخوانی رادیولوسنت،‌ زردی که در 24 ساعت اول تولد شروع شود.\n\nتعریف مورد تأئید شده آزمایشگاهی CRS :\n\nمورد تأئید شده آزمایشگاهی CRS نوزادی است که علائم بالینی CRS را دارد و IgM اختصاصی سرخجه در خون او شناسایی شده است.\n\nخلاصه اقدامات\n\nبستری مادر\n\nتولد نوزاد\n\nمعاینه اولیه نوزاد\n\nشک به سندرم :تطبیق با تعاریف\n\n1-گزارش مورد مشکوک\n\n2-نمونه برداری سرولوژی\n\n3-انجام معاینات تخصصی (معاینه قلب  معاینه چشم    معاینه گوش    معاینه عصبی )\n\n4-آزمایشات پاراکلینیک\n\n5-تشخیص اولیه\n\n6- ارجاع به کمیته دانشگاهی\n\n7- تشخیص نهایی  و طبقه بندی کمیته دانشگاهی\n\n8- ارجاع به کمیته کشوری  تایید تشخیص و طبقه بندی\n\n9- ورود به لیست موارد کشوری(قطعی/مردود)\n\nهماهنگ کنندههای سیستم مراقبت CRS / سرخجه :\n\nتعیین یک پزشک  برای هر استان یا ناحیه بهعنوان هماهنگ‌کننده اجرایی\n\nهمچنین استقرار یک متخصص در یک بیمارستان مرجع استانی یا ناحیه بهعنوان هماهنگ کننده علمی برنامه ضروری می‌باشد.\n\nمسئولیتهای هماهنگ کنندههای CRS/ سرخجه\n\nتهیه و توزیع مواد آموزشی همسو با سیستم مراقبتی ملی\n\nهماهنگی و آموزش پزشکان واجد شرایطی که توانایی معاینه نوزادان مشکوک به CRS را دارا باشند.\n\nهماهنگی با آزمایشگاه ملی سرخجه و اطمینان از اینکه نمونهها در زمان مناسب به آزمایشگاه ارسال شدهاند و کنترل گزارشات بهعمل آمده\n\nهدایت و اجرای آموزشهای سیستم مراقبت CRS/ سرخجه\n\nتهیه و ارسال و نگهداری لیست خطی موارد مشکوک به سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی\n\nمسئولیتهای هماهنگ کنندههای CRS/ سرخجه\n\nانجام هماهنگی‌های لازم و بررسی طغیانها\n\nهماهنگی و اجرای نظارت و پایش و ارزشیابی پوشش واکسن سرخجه و برنامه مراقبت سرخجه و CRS\n\nتجزیه و تحلیل اطلاعات مراقبت و تهیه پس خوراند\n\nهمکاری و مشارکت در برنامههای ابلاغی در راستای سیستم مراقبت سرخجه و سندرم  سرخجه مادرزادی\n\nارتباط منظم میان هر مرکز گزارش‌ دهنده و هماهنگ‌ کننده ضروری است.\n\nهماهنگ کننده مراقبت باید یک شخص مشخص را در هر مرکز گزارش‌دهی تعیین کند که ضمن بیماریابی و شناسایی دقیق بیماران نسبت به تکمیل فرم‌های گزارش‌دهی موارد و اطمینان از مناسب بودن نمونههای خون جمع‌آوری و حمل شده به آزمایشگاه و تحویل فرم‌های گزارش موارد پاسخگو باشد.\n\nفرمهای گزارش مورد بایستی از نظر تکمیل بودن و دقت در زمان پذیرش بازنگری شوند.\n\nگزارش موارد\n\nبرای هر مورد مشکوک به CRS علاوه بر تنظیـم لیست خـطی و اعلام به سطـوح بالاتر باید یک فرم بررسی اپیدمیولوژیک نیز تکمیل گردد.\n\nگزارش موارد\n\nاز طریق گزارش تلفنی بر اساس لیست خطی و ارسال اطلاعات با فرمهای لیست خطی و فرم بررسی اپیدمیولوژیک گزارش موارد صورت می‌گیرد. ضمناً فرم ارسال نمونه نیز به همراه هر نمونه بایستی تکمیل و به آزمایشگاه ارسال گردد.\n\nارزیابی‌های آزمایشگاهی :\n\nیک فرم درخواست آزمایشگاه باید همراه هر نمونه خون باشد.\n\nتست آزمایشگاهی بنا به هدفی که نمونه خون تهیه شده است متفاوت خواهد بود:\n\nتست IgM : برای تشخیص CRS در نوزادان و برای تشخیص عفونت حاد سرخجه.\n\nتست IgG : برای اندازهگیری حضور و یا عدم حضور سطوح محافظتی ضـد سرخجـه.\n\nتست IgG :‌ در بررسی‌های سرواپیدمیولوژیک.\n\nتست Rubella IgG Avidity assay : برای زنان باردار مشکـوک به سرخجه.\n\nمدیریت برنامه در اولین قدم\n\n1. در هر دانشگاه/ دانشکده کلیه زایشگاهها و بخش‌های اطفال و نوزادان بیمارستانهای تابعه  بهعنوان پایگاه دیدهور و بر اساس تعاریف ارائه شده اقدام به شناسایی موارد مشکوک به CRS نموده و سپس ضمن هماهنگی با سطوح بالاتر (مرکز بهداشت شهرستان و مرکز بهداشت استان) اقدام به نمونه برداری و انتقال نمونه خواهند نمود.\n\n2. دانشگاههایی که دارای بخش‌های جراحی قلب می‌باشند نیز بهعنوان پایگاه دیده ور، همانند بند 1 اقدام به شناسایی موارد مشکوک بهCRS  و نمونهبرداری خواهند نمود.\n\n3. کلیه دانشگاهها با توجه به نمونه برداری‌های انجام شده از افراد مشکوک به سرخک (که از نظر سرخجه نیز بررسی می‌شوند)، در صورت مثبت بودن نتایج از نظر سرخجه، اقدام به بررسی موارد مثبت اعلام شده و تکمیل فرمهای مربوطه می‌نمایند. (این اقدامات جهت موارد مشکوک به سرخجه نیز مستقیماً به اجرا در می‌آید).\n\n4. همزمان با اجرای بندهای فوق‌الذکر، کلیه دانشگاهها باید زمینههای لازم جهت توسعه و بسط برنامه و جاری نمودن سیستم مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی را در کلیه سطوح (دولتی و خصوصی) بهمنظور حصول به پوشش 100% برنامه فراهم نموده و برنامهریزی‌های لازم را بهعمل آورند.\n\nوظایف مرکز بهداشت استان (معاونت بهداشتی دانشگاه) :\n\n1- گزارش مورد CRS  دریافت شده از سطح شهرستان به ستاد گزارش‌ گیری بیماری‌های کشور ظرف 24 ساعت بصورت تلفن یا نمابر بر اساس لیست خطی\n\n2- دریافت فرم بررسی، فرم نمونه آزمایشگاه و لیست خطی موارد از شهرستان‌ها و جمع‌بندی اطلاعات دریافت شده بهطور ماهیانه و ارسال آن به مرکز مدیریت بیماری‌ها تا بیستم ماه بعد\n\n3- دریافت گزارش صفر ماهانه از مرکز بهداشت شهرستان و جمع‌بندی اطلاعات دریافت شده بهطور ماهیانه و ارسال آن به مرکز مدیریت بیماری‌ها تا بیستم ماه بعد\n\n4- پیگیری نتایج آزمایش نمونههای CRS از مرکز مدیریت بیماری‌ها و دریافت نتایج و پسخوراند آن به شهرستان مربوطه\n\n5- ارزیابی و پایش از نظام مراقبت CRS بصورت ماهانه\n\n6- پسخوراند نتایج بازدیدها و پایش‌ها به سطوح محیطی و بالاتر\n\n7- تجزیه و تحلیل اطلاعات موجود و انجام مداخلات لازم\n\n8- تشکیل کمیته طبقه بندی موارد CRS و طرح موارد کشف شده در کمیته و اعلام تشخیص نهایی موارد بلافاصله بعد از اعلام نظر کمیته به مرکز مدیریت بیماری‌ها (کمیته باید بصورت ماهیانه تشکیل جلسه داده و نسبت به طبقهبندی موارد اقدام نماید)\n\n9- همکاری و هماهنگی همسو با برنامههای مراقبت ابلاغ شده\n\nدر سطح کشوری کمیته کشوری مراقبت سندرم سرخجه مادرزادی تشکیل خواهد گردید. ریاست کمیته بر عهده رئیس مرکز مدیریت بیماری‌ها و دبیر آن رئیس اداره بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن بوده و اعضای آن عبارتند از:\n\nمعاون واگیر مرکز مدیریت بیماریها، کارشناس مسئول برنامه، کارشناس مسئول ایمنسازی، کارشناس مسئول عوارض ناشی از واکسن، متخصص عفونی اطفال، ویرولوژیست، اپیدمیولوژیست، متخصص زنان و زایمان، متخصص بیماریهای عفونی، متخصص بیماری‌های چشم، متخصص بیماریهای قلب و متخصص ENT.\n\nکمیته فوق دارای زیر کمیته علمی با ترکیب اعضا زیر می‌باشد\n\nمتخصص زنان و زایمان، متخصص عفونی، متخصص عفونی اطفال، متخصص چشم، متخصص گوش و حلق\n\nو بینی، ویرولوژیست، اپیدمیولوژیست، متخصص قلب (نوزادان) و در صورت لزوم سایر متخصصین\n\nوظایف کمیته علمی برنامه عبارت است از :\n\n1. جمع‌آوری آمار و اطلاعات و استفاده از منابع علمی در راستای حفظ و بهبود و ارتقاء برنامه مراقبت\n\n2. طراحی و اجرا و همکاری در طرح‌های نظارت، پایش و ارزشیابی\n\n3. انجام تحقیقات کاربردی در راستای ارتقاء و بهبود برنامه\n\n4. تهیه و تدوین و مشارکت در اجرای برنامههای آموزشی مرتبط\n\n5. طبقهبندی موارد و اعلام تشخیص نهایی بیماران\n\nدر سطح دانشگاه همسان با ترکیب اعضا در کمیته کشوری نسبت به تشکیل کمیته مراقبت دانشگاهی و کمیته علمی (کمیته طبقهبندی) به ریاست معاون بهداشتی اقدام خواهد گردید.\n\nشاخص‌های برنامه\n\n1- درصد موارد CRS شناسایی شده به گروه هدف (گروه سنی صفر تا 11 ماه)\n\n2- درصد موارد CRS فوت شده به تعداد موارد شناسایی شده\n\n3- درصد موارد CRS تأئید شده آزمایشگاهی به کل موارد\n\n4- درصد مادران واکسینه شده موارد CRS به غیر واکسینه شده در گروه هدف\n\n5- درصد موارد CRS تائید شده با سابقه واکسیناسیون سرخجه در مادر\n\n6- تعداد موارد CRS و میزان بروز به ازای هر 1000 تولد زنده بر حسب ماه، سال، منطقه جغرافیایی)\n\n7- تعداد موارد CRS برحسب جنس، ماه، سال، منطقه جغرافیایی\n\n8- وضعیت ایمنی (واکسیناسیون) مادران افراد مبتلا به CRS از نظر واکسن سرخجه\n\n9- درصد گزارشات واصله از مراکز فعال شده در سیستم مراقبت\n\n10- میزان انجام بررسی موارد ثبت شده بالینی/ آزمایشگاهی\n\n11- تعداد موارد و میزان بروز بیماری سرخجه (برحسب دانشگاه، شهرستان، ماهیانه، سالیانه، منطقه جغرافیایی)\n\n12- میزان بروز سرخجه برحسب سن، جنس، شهرستان\n\n13- میزان پوشش واکسن سرخجه در گروه هدف، منطقه جغرافیایی در طول سال\n\n14- میزان کامل بودن، بموقع بودن گزارشات ماهیانه موارد سرخجه و CRS\n\n15- میزان طغیانهای شناسایی شده و تأئید شده (بهوسیله آزمایشگاه)\n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )