دانلود پاورپوینت کامل آشنایی با علائم بیماری کروپ

\n

\n \n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n

کروپ

\n

علایم بالینی

\n

diagnosis

\n

TREATMENT

\n

\n

کروپ اسپاسمودیک

\n

تراکئیت باکتریال(سودوممبرانو)

\n

  اپیگلوتیت حاد

\n

تظاهرات بالینی اپیگلوتیت حاد

\n

Diagnosis

\n

تشخیص های افتراقی

\n

TREATMENT

\n

\n

\n

\n \n\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\n \n\nعلایم بالینی\n\nشروع علایم بصورت عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مثل رینوره شفاف،حال عمومی بد،گلودرد\n\nپس از  روز علایم اصلی بیماری شروع میشود.\n\nمهمترین و شایعترین علامت سرفه های خشک ،ممتد،بدون خلط با صدای خروسکی شکل یا پارس خوک دریاییbarking of seal)  )یا سرفه زنگدار)brassy coughدر 94% موارد)\n\nاستریدور دمی متناوب که با پیشرفت بیماری پایدار میشود.(کروپ شایعترین علت استریدور در کودکان تبدار است.)\n\nدیسترس تنفسی (رترکشن سوپرااسترنال،اینترا کوستال،ساب کوستال)\n\nبا گسترش عفونت به برونش و برونشیالها فاز بازدمی تنفس هم طولانی وسخت شده وعلایم دیگر مجاری تنفسی تحتانی بخصوص ویزینگ و سرفه خلط دار ظاهر میشود.\n\nتب معمولا خفیف بندرت بیش ازتاکی پنه بندرت بیش از  بار دردقیقه\n\nدر سمع ریه کاهش دوطرفه صداهای تنفسی، رونکای ،ویزینگ یا رالهای پراکنده\n\nدر موارد شدید خستگی تنفسی ونارسایی تنفسی وبصورت ناشایع\n\nگریه و بیقراری-کشیده شدن دیواره های ساب گلوت بطرف همافزایش ادم-تشدید تنگی بنابراین بیمار شبها بهتر است\n\nاعضای دیگر خانواده ممکن است علایم فوقانی داشته باشند\n\n \n\n \n\nTREATMENT\n\nاگر تشخیص قطعی شد درمان بر اساس شدت علایم انجام میشود.\n\nدر اغلب موارد دیسترس تنفسی خفیف تا متوسط است و بیماری خود محدود شونده بنابراین درمان نگهدارنده و محافظتی است.\n\nشرایط درمان سرپایی\n\nتوکسیک نبودن\n\nوجود امکان هیدراتاسیون\n\nعدم وجود دیسترس تنفسی یا خفیف بودن ان(عدم وجود استریدور حین استراحت و رترکشن و۴۰>RR\n\nعدم وجود خستگی و ضعف شدید\n\nقابل اعتماد بودن والدین بیماردر مورد شناسایی دیسترس تنفسی و اوردن مجدد کودک به بیمارستان\n\nامکان دسترسی سریع به بیمارستان\n\nدرمان سرپایی شامل قرار دادن کودک در وضعیت دلخواه – استراحت کافی – تجویز مایعات به مقدار کافی و استفاده از بخور سرد برای جلوگیری از خشک شدن ترشحات اطراف حنجره\n\n \n\nاندیکاسیونهای بستری\n\nاستریدور پیشرونده یا شدید در حالت استراحت\n\nشک به اپیکلوتیت یا تراکئیت باکتریال\n\nدیسترس تنفسی\n\nسیانوز یا رنگ پریدگی\n\nتب بالا با ظاهر توکسیک\n\nعدم توانایی بچه جهت نوشیدن مایعات\n\n \n\nدر موارد شدیدتر بیمار را در بیمارستان بستری میکنیم\n\nقراردادن کودک در وضعیت دلخواه(نشسته)کنترل علایم حیاتی هر  دقیقه تا  ساعت  هیدراته کردن بیمار  بخور سرد(ترجیحاازطریق دستگاه بخور اولتراسونیک)\n\nدرصورت وجود هیپوکسیاز اکسیژن استفاده شود.در موارد متوسط با ماسک دهانی با سرعت  لیتر در دقیقه  --- در موارد شدید از ماسک نان بریثینگ با اکسیژن  استفاده میشود.\n\nاستفاده ازاپی نفرین ائروسلایزد  در موارد شدید از همان ابتدا و در موارد متوسط بدنبال عدم پاسخ به اکسیژن و رطوبت معمولا موثر و مفید است .داروی انتخابی اپی نفرین راسمیک است\n\nدر مطالعات انجام شده تاثیر مثبت استروئید بر کروپ مشخص شده\n\nدر مطالعات انجام شده  تجویز استروئید استنشاقی هم روش مناسبی بوده است.\n\n \n\n \n\nاندیکاسیونهای انتوباسیون\n\nدیسترس تنفسی شدید علی رغم تجویز اپینفرین راسمیک\n\nنیاز به تجویز اپی نفرین راسمیک\n\nخستگی و نارسایی تنفسی\n\nتراکئیت باکتریال که به درمان پاسخ نمیدهد\n\nاندیکاسیون انتی بیوتیک تراپی\n\nشک به تراکئیت باکتریال\n\nنومونی ثانویه\n\nاندیکاسیونهای لارنگوسکوپی\n\nاستقرار علایم بیش از یک هفته\n\n \n\nکروپ اسپاسمودیک\n\nاز لحاظ بالینی شبیه کروپ حاد-ولی یافته های عفونت در بیمار و خانواده اش وجود ندارد\n\nاکثرا در کودکان ۱—3 ساله دیده میشود\n\nعلت دقیقا مشخص نیست ولی عوامل الرژیک، سایکولوژیک،ویروسها و ریفلاکس مری به معده میتواند موثر باشد. در بعضی از موارد استعداد خانوادگی دخیل است.\n\nشروع بیماری نلگهانی با خشونت صدای خفیف،سرفه متالیکو شبیه پارس ،دم صدا دار،دیسترس تنفسی\n\nمضطرب،تاکیکارد،پوست مرطوب و سرد بدون تب اکثرا عصر یا شبها\n\nعلایم ظرف چند ساعت کاهش می یابد روز بعد بیمار خوب بنظر میرسد ولی اغلب چند بار عود\n\nاین عارضه با درمانهای نسبتا ساده مثل تماس با هوای سرد و مرطوب خوب میشود\n\n \n\nتراکئیت باکتریال(سودوممبرانو)\n\nعفونت باکتریال نای—از نظر بالینی بسیار شبیه کروپ ویروسی است\n\nشایعترین ارگانیسم استاف اورئوس بعد استرپتوکوک پنومونیههموفیلوس انفلوانزاموراکسلاکاتارالیس\n\nدر هر بیمار مشکوک به کروپ ویروسی که بطور نلکهانی بد حال شده یا دچار تب شدید یا عدم پاسخ به درمان باید به تراکئیت باکتریال شک کرد مگر اینکه خلافش ثابت شود.\n\nتشخیص با اندوسکوپی و مشاهده غشای کاذب است. در گرافی لترال شبیه جسم خارجی\n\nکشت خون تقریبا همیشه منفی. لکوسیتوز با شیفت به چپ\n\n \n\n \n\n \n\n30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )