دانلود پاورپوینت کامل کنترل مایع و مایع درمانی

\n

عنوان قبلی : کنترل مایع

\n

دانلود پاورپوینت کامل اختلالات مایع آمنیوتیک

\n

عنوان های پاورپوینت  : 

\n \n\nشرح حال بیمار\n\nفشارخون سیستمیک\n\nضربان قلب\n\nبرونده ادراری\n\nهماتوکریت\n\nنیتروژن اوره خون\n\nالکترولیت ها\n\nگازهای خونی شریانی و PH\n\nفشارورید مرکزی\n\n \n\n

---

\n\n

 دانلود پاورپوینت نگهدارنده مایعات بدن و نحوه ی تبادل مواد میان آنها

\nقسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل\n\nتخمین حجم مایع داخل عروقی\n\nشرح حال بیمار\n\nفشارخون سیستمیک\n\nضربان قلب\n\nبرونده ادراری\n\nهماتوکریت\n\nنیتروژن اوره خون\n\nالکترولیت ها\n\nگازهای خونی شریانی و PH\n\nفشارورید مرکزی\n\nمعاینه فیزیکی و سنجش های آزمایشگاهی\n\nسنجش های آزمایشگاهی:\n\n- هماتوکریت سریال\n\n- آنالیزگازهای خونی شریانی\n\n- کمبود باز\n\n- وزن مخصوص ادرار\n\n- سدیم سرم\n\n-نسبت کراتینین سرم به BUN\n\n \n\nنشانه های کاهش IVF :\n\n- تورگور پوستی\n\n- میزان مرطوب بودن                 غشاهای مخاطی\n\n- ضربان نبض های محیطی\n\n- ضربان قلب در حال استراحت\n\n- فشارخون سیستمیک\n\n- برونده ادراری\n\n \n\nوضعیت حجم داخل عروقی و تکنیک بیهوشی\n\nداروهای القای داخل وریدی\n\nداروهای مسدودکننده عصبی عضلانی\n\nداروهای هوشبر استنشاقی\n\nبیحسی ناحیه ای\n\nمایع درمانی حوالی عمل\n\nجایگزینی کمبود مایع قبلی\n\nجایگزینی از دست رفتن طبیعی مایع (نیازهای نگهدارنده)\n\nجایگزینی از دست رفتن مایع از زخم جراحی (فضای سوم و خونریزی)\n\nکمبودهای قبلی مایع\n\nمتناسب با ناشتا بودن\n\nاستفاده از نرمال سالین یا کریستالوئیدهای ایزوتونیک\n\nتخمین نیاز نگهدارنده مایع(maintenance ):\n\n \n\nاز دست رفتن غیر طبیعی مایع\n\nدفع واضح : استفراغ، اسهال، خونریزی قبل از عمل\n\nازدست رفتن مخفیانه: آسیت ، بافت های عفونی\n\nازدست رفتن نامحسوس : تب، تعریق، هیپرونتیلاسیون\n\nمایع بکار برده باید مشابه مایع از دست رفته باشد\n\nبالاترین سدیم در صفرا، پتاسیم در اسهال ، کلرید در مایع معده ، بیکربنات در پانکراس\n\n \n\nمحتویات الکترولیتی مایعات بدن\n\nنیاز نگهدارنده\n\nدر بالغین ناشتا به علت ادامه تشکیل ادرار ، ترشحات معده روده ای و دفع نامحسوس از پوست و ناحیه تنفسی مورد نیاز می باشد\n\nمحاسبه و جایگزینی مایع توسط کریستالوئیدها\n\nاز دست رفتن مایع جراحی\n\nخونریزی\n\nسایر موارد :\n\n- شیفت مایع یا از دست رفتن آن از محل جراحی\n\n- تبخیر در زخم های وسیع\n\n- از ریه ها در تهویه مکانیکی\n\n3. توزیع مجدد داخلی مایعات\n\nاز دست رفتن تبخیری مایع حاصل از عمل جراحی و توزیع مجدد\n\nراهنمای جایگزینی درمان با کریستالوئید جهت نگهداری مایع حین عمل\n\nمحلول حاوی الکترولیت ایزوتونیک به میزان 2ml/kg/hr جهت جایگزینی از دست رفتن نامحسوس\n\nمحلول حاوی الکترولیت ایزوتونیک جهت جایگزینی از دست رفتن از راه فضای سوم\n\n- ترومای حداقل جراحی  2-4ml/kg/hr\n\n- ترومای متوسط جراحی 4-6ml/kg/hr\n\n- ترومای شدید جراحی    6-8ml/kg/hr\n\nجایگزینی یک ml از خونریزی با 3ml محلول کریستالوئید\n\nمونیتور علایم حیاتی و حفظ برونده ادراری درحد 0.5 ml/kg/hr\n\n \n\nمایع درمانی حوالی عمل\n\nملاحظات کیفی :\n\n- دو دسته مایعات داخل وریدی : کریستالوئید – کلوئید\n\n- محلول اصلی کریستالوئیدها گلوکز یا نمک است\n\n- انواع کریستالوئیدها شامل : ایزوتون ،هیپوتون، هیپرتون\n\n- مزیت کریستالوئیدها شامل : بی خطر بودن، غیرسمی و بدون واکنش و ارزان بودن\n\n- توانایی محدود محلول های ایزوتون و هیپوتون در باقی ماندن داخل رگ و ایجاد ادم در صورت مصرف زیاد\n\nمحلول های کریستالوئید\n\nمطلوب بودن محلول های ایزوتونیک حین عمل جراحی\n\nپرمصرف ترین محلول ها:نرمال سالین ، رینگرلاکتات ، پلاسمالیت\n\nانتخاب یک محلول بر اساس تاثیر روی نسبت سدیم به کلر و تعادل اسید-باز است\n\nمحلول نمکی زیاد ←اسیدوز متابولیک\n\nرینگرلاکتات زیاد ←آلکالوز متابولیک\n\nالکترولیتهای اصلی درانتخاب محلولها: Na,K,Cl\n\nاحتیاط در مصرف رینگرلاکتات و پلاسمالیت در بیماران هیپرکالمیک\n\nممنوعیت رینگرلاکتات در حضور محصولات خونی سیتراته\n\nعدم مصرف سرم قندی در غیاب بیماری قندی به علت ایجاد هیپراسمولاریتی هیپرگلیسمیک ،دیورز اسموتیک، اسیدوز مغزی\n\nادامه انفوزیون محلول های TPN طی بیهوشی و جراحی\n\nجایگزینی با محلول حاوی دکستروز همراه با مونیتورینگ قند بیمار\n\nترکیب محلول های کریستالوئید\n\nکلوئید\n\nاکثراً مولکولهای بزرگ محلول در نمک ایزوتون\n\nمولکولهای بزرگ محلول می توانند درگلوکز ایزوتونیک، سالین هیپرتونیک یا محلول های فیزیولوزیک ایزوتونیک محلول باشند\n\nتوانایی بیشتر ماندن در فضای داخل عروقی\n\nانواع کاربردی: آلبومین، هیدروکسی اتیل استارچ،دکستران\n\n \n\nآلبومین : محلول 25-5% ، عدم وجود خطر انتقال ,HIV هپاتیت B, C ، 90% تا 2 ساعت در رگ می ماند\n\nهیدروکسی اتیل استارچ: انواع با وزن مولکولی بالا در سالین و با وزن مولکولی بالا در الکترولیت های متعادل، نیمه عمر 90% ذرات 17 روز\n\nدکستران: نوع 70 جهت اتساع حجم و نوع 40 جهت بهبود جریان خون در میکروسیرکولیشن\n\nجنبه های ایمنی\n\nاختلالات انعقادی : خونریزی ، کاهش فاکتور 8 و فون ویلبراند ،اختلال عملکرد پلاکت و طولانی شدن PTT\n\nملاحظات انتقال خون\n\n \n

دانلود پاورپوینت کامل کنترل عفونت

\n۳۰ تا ۷۰ درصد پروژه / پاورپوینت / پاور پوینت / سمینار / طرح های کار افرینی / طرح توجیهی /  پایان نامه/  مقاله ( کتاب ) های اماده   به صورت رایگان میباشد