دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ

دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ
اینترا آئورتیك بالون پمپ

عنوان های پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ  ، اینترا آئورتیك بالون پمپعبارتند از :

آناتومی فیزیولوژی قلب
Normal Cardiopulmonary Circulation

عوامل موثر در دسترسی میوکارد به اکسیژن

عوامل موثر در نیاز میوکارد به اکسیژن
Preload
Afterload

LEFT VENTRICULAR FAILURE
GOAL OF THERAPY
Primary Effects of Counterpulsation Therapy
تاثیرات (Effects )

Diastole: IAB Inflation
Systole: IAB Deflation

اندیكاسیونها :
موارد منع ( كنترااندیكاسیون ) :
عوارض :
Complications
روشهای قرار دادن كاتتر ( Insertion)

جا گذاری مناسب و صحیح IAB

آماده سازی دستگاه :

دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ
اینترا آئورتیك بالون پمپ
زمان بندی (Timing ) و علامت محركه (Trigger
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing StrategiesIrregular Rhythms (Ectopy)
Timing StrategiesIrregular Rhythms (A-Fib)
Timing Assessment StrategiesCS-100 AUTO Operation Mode
جدا كردن بیمار از دستگاه (Weaning )

تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ  ، اینترا آئورتیك بالون پمپ

اینترا بالون پمپ یك دستگاه اختصاصی كمكی قلب میباشد در این روش یك كاتتر بالون دار را از طریق شریان فمورال وارد آئورت نزولی كرده و در هنگام سیستول بطن و انقباض بطن چپ وهنگام بسته شدن دریچه آئورت این بالون باد شده و با افزایش حجم در آئورت پرفیوژن كرونری را افزایش میدهد و مصرف اكسیژن را كاهش میدهد.

آناتومی فیزیولوژی قلب
Normal Cardiopulmonary Circulation

عوامل موثر در دسترسی میوکارد به اکسیژن
پرفیوژن عروق کرونر(1میلی لیتر برای هر گرم عضله قلب در هر دقیقه)
فشار دیاستولیک
زمان دیاستول
سهولت برداشت اکسیژن از خون (منحنی اکسی هموگلوبین)

عوامل موثر در نیاز میوکارد به اکسیژن
تعداد ضربان قلب
Afterload
Preload
خاصیت انقباض میوسیتها
Preload
Afterload

دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ
اینترا آئورتیك بالون پمپ

LEFT VENTRICULAR FAILURE
GOAL OF THERAPY
Primary Effects of Counterpulsation Therapy
تاثیرات (Effects )
تاثیر IABP در دو قسمت است :
پر شدن بالون (Inflation )
خالی شدن بالون (Deflation

Diastole: IAB Inflation
Systole: IAB Deflation

اندیكاسیونها :
آنژین ناپایدار (unstable angina)
انفاركتوس حاد میوكارد (Acute MI )
شوك كاردیوژنیك
عوارض مكانیكی به دنبال MI
همراه با PTCA
همراه با كاتتریزاسیون قلبی
واسطه ای جهت پیوند قلبی
حمایتهای درمانی ( قبل , حین و بعد از )عمل جراحی
موارد منع ( كنترااندیكاسیون ) :
مطلق :
آنوریسم آئورت توراسیك یا شكمی
آئورت انسداد یافته
نسبی : ضرورتاً مانع انجام IABP نمی شود )
نارسایی آئورت
بیماری شدید عروق محیطی
بیماریهای كه نمیتوان پاسخ آنها به درمان خاصی را تعیین كرد.
عوارض :
ایسكمی اندام
ترومبوآمبولی
دیسكسیون آئورت (Aortic Dissection )
ضلیعات عروقی ( پارگی , آنوریسم كاذب , هماتوم )
عفونت
پارگی بالون
ترومبوسیتوپنی
Complications
روشهای قرار دادن كاتتر ( Insertion)
1 – از طریق پوست (Percutaneous Insertion
رایج ترین شیوه ای است كه امروزه مورد استفاده قرار می گیرد. مزیت استفاده از این روش این است كه سوراخ ورودی كوچكتری برای ورود به شریان فمورال ایجاد میشود . این مساله در بیماران با جثه كوچكتر نیز فایده دارد زیرا در صورت استفاده از بالون پوشش دار ، پوشش بالون ممكن است شریان فمورال را به كلی مسدود كند.
2 – كت دان شریان فمورال (Cutdown)
كه معمولاً در حین عمل انجام میشود و مشاهده شریان فمورال را میسر می سازد در این صورت بالون مستقیماً به درون شریان وارد میشود

جا گذاری مناسب و صحیح IAB
قسمت بالای بالون درست در زیر شریان سابكلاوین چپ و قسمت پایین بالون بالای شریانهای كلیوی قرار بگیرد.
جهت كنترل این كار از گرافی و همچنین كنترل نبض دست راست و كنترل دیورز كلیه استفاده میشود.

Tip of the IAB catheter
Approx. 1-2 cm distal to left subclavian artery.
Between 2nd & 3rd Intercostal Space

دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ
اینترا آئورتیك بالون پمپ
آماده سازی دستگاه :
ابتدا از اتصال دستگاه به برق یا شارژ بودن باطری داخلی دستگاه اطمینان حاصل میكنیم . سپس دستگاه را روشن میكنیم. قدم بعدی كنترل پر بودن كپسول هلیوم و اتصال آن به دستگاه میباشد.كار بعدی گرفتن یك سیگنال EKG از بیمار است. این كار با اتصال مستقیم لیدها به بیمار یا دریافت سیگنال از مانیتور انجام پذیر است.
از كاتتر داخل شده به شریان فمورال دو لاین خارج میشود كه یكی مربوط به خط گاز هلیوم بوده كه آن را به رابط گاز هلیوم دستگاه متصل میكنید و لاین دوم مربوط به خط شریانی ابتدای كاتتر بوده كه آن را توسط یك یك ترانسدیوسر به دستگاه متصل مینمایید.
وقتی بولون در محل قرار گرفت و پمپ متصل و آماده كار شد ، می توان IAB را شروع كرد

زمان بندی (Timing ) و علامت محركه (Trigger
Timing یا زمان بندی عبارت است از رابطه زمانی بین پر و خالی شدن بالون و سیستول و دیاستول قلبی .
Trigger : عبارتست از سیگنالهای ناشی از شكل موج فشار شریانی ، شكل موج EKG یا Rate داخلی دستگاه ، كه برای تحریك باد كردن و خالی كردن بالون مورد استفاده قرار می گیرند
تنها شیوه تعیین زمان بندی دقیق و كامل ، ارزیابی شكل موج شریانی و تقویت آن با IABP است. در شكل فوق همراهی بین فعالیت الكتریكی و مكانیكی قلب و تاثیر باد شدن بالون بر روی منحنی شریانی قابل مشاهده میباشد.
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing Assessment StrategiesTiming Errors
Timing StrategiesIrregular Rhythms (Ec....

دانلود پاورپوینت آشنایی با آناتومی فیزیولوژی قلب و بررسی دستگاه اینترا آئورتیك بالون پمپ
اینترا آئورتیك بالون پمپ
Timing StrategiesIrregular Rhythms (A-Fib)
Timing Assessment StrategiesCS-100 AUTO Operation Mode
Poor Waveform Quality
A.P. signal absent or markedly damped
Pulse pressure unusually low
Corrective Action: If not properly triggering -- switch to SEMI-AUTO mode.
Heart Rate
HR<30 bpm or HR>150 bpm
Corrective Action: Switch operation mode to SEMI-AUTO mode.
Diastolic Augmentation
Diastolic Augmentation is unusually low
Corrective Action: Verify augmentation control setting at MAX
جدا كردن بیمار از دستگاه (Weaning )
به طور كلی عمده ترین پارامترهای مورد استفاده عبارتند از فشار شریانی نرمال، شاخص قلبی معادل 2.2 لیتر بر دقیقه به ازای متر مربع بدن یا بیشتر . دو شیوه برای جدا كردن بیمار از دستگاه وجود دارد . یك شیوه كاهش نسبت فركانسی است كه در آن نسبت از 1/1 به 1/ 2 به 1 / 4 و الی آخر كاهش می یابد . اگر بیمار قادر به تحمل آن باشد نهایتاً عمل بالون متوقف میشود. تجویز هپارین را حدوداً چهار ساعت پیش از خارج كردن بالون متوقف كنید. كنترل شمارش پلاكتی پیش از خروج بالون توصیه میشود.

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )